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摘要：目的观察分析标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌（Hp）胃炎的临床治疗效果。方法按照随机数字表法将我院2016年8月至2018年6月收治的110例老年Hp胃炎患者分为治疗组和对照组，每组患者55例。
对照组患者采用常规的药物治疗措施，治疗组患者实施标准三联疗法进行治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率以及腹胀、腹痛和泛酸等临床症状缓解率。
结果与对照组比较，治疗组患者临床总有效率、Hp根除率以及腹胀、腹痛和泛酸等临床症状缓解率均显著提高，差异有显著性（P<0.05）。
结论标准三联疗法可以快速改善老年Hp胃炎患者的临床症状，取得显著的临床疗效。
关键词：老年；幽门螺杆菌；胃炎；标准三联疗法；临床疗效
本文引用格式：张清云.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):69.
0引言
慢性胃炎是常见的消化系统疾病，常见于老年人，导致慢性胃炎的主要原因是幽门螺旋杆菌（Hp）感染[1]。因此，根除Hp是治疗慢性胃炎都得重要措施。本文观察分析了标准三联疗法治疗老年Hp胃炎患者的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。按照随机数字表法将我院2016年8月-2018年6月收治的110例老年Hp胃炎患者分为治疗组和对照组，每组患者55例。
所有患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，快速尿素酶试验以及13C尿素呼气试验均为阳性（+）。其中，治疗组男29例，女26例，年龄60-79岁，平均年龄（65.86±5.11）岁，病程4-21年，平均（10.33±2.03）年。对照组男27例，女28例，年龄60-81岁，平均年龄（65.94±5.19）岁，病程6-18年，平均（10.28±2.12）年。两组患者的基本资料具有组间的可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法。对照组患者采用常规的药物治疗措施，主要包括：西咪替丁（200 mg/次，2次/日）+阿莫西林（500 mg/次，3次/日）+甲硝唑（400 mg/次，3次/日）。
治疗组患者实施标准三联疗法进行治疗，主要包括：奥美拉唑（20 mg/次，1次/日）+阿莫西林（500 mg/次，3次/日）+克拉霉素（500 mg/次，2次/日）。所有患者均连续治疗14 d。
1.3观察指标。①临床疗效。治愈为患者的临床症状、体征均完全消失，胃镜检查结果显示胃黏膜炎症完全消失；显效为患者的临床症状、体征得到显著改善，超过2级，胃镜检查结果显示胃黏膜炎症消失；有效为患者的临床症状有所改善，超过1级，胃镜检查结果显示胃黏膜炎症缩小50%以上；无效为患者的临床症状和体征未见改善，甚至加重，胃镜检查结果显示胃黏膜炎症未见缩小。总有效率＝治愈率+显效率+有效率。
②比较两组患者Hp根除率。快速尿素酶试验以及13C尿素呼气试验均为阴性（-）。③比较两组患者腹胀、腹痛和泛酸等临床症状缓解率。
1.4统计学处理。采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料与计量资料的组间比较分析分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较。治疗组治愈28例，占50.91%，显效15例，占27.27%，有效9例，占16.36%，无效3例，占5.45%，总有效率为94.55%（52/55）；对照组治愈20例，占36.36%，显效18例，占32.73%，有效7例，
占12.73%，无效10例，占18.18%，总有效率为81.82%（45/55）；治疗组临床总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
2.2两组患者Hp根除率及临床症状缓解率比较。治疗组Hp根除49例，占89.09%；对照组Hp根除41例，占74.55%；治疗组Hp根除率显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
治疗组腹胀、腹痛、泛酸缓解各52例、53例、51例，各占94.55%、96.36%、92.73%；对照组腹胀、腹痛、泛酸缓解各43例、45例、40例，各占78.18%、81.82%、72.73%；治疗组腹胀、腹痛、泛酸缓解率均显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
3讨论
Hp可以生产氨，对胃黏膜上皮细胞产生破坏作用；还可以结合胃黏液中的糖蛋白，破坏胃黏膜；另外，Hp可以产生炎性反应，导致胃黏膜受到损伤[2]。
由于老年患者对药物的耐受性较差，长期大量应用抗生素的不良反应较严重，因此，在选择用药上应慎重机体抵抗力较弱且对药物更加敏感，大量抗生素长时间用药不仅无益于疾病治疗还会带来大量并发症，影响患者生存质量。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂（PPI），能够抑制胃酸分泌及胃黏膜内氢离子泵；阿莫西林与克拉霉素是常用的抗菌药物。
上述三种药物联合使用，可以显著提高慢性胃炎的治疗效果[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，治疗组患者临床总有效率、Hp根除率以及腹胀、腹痛和泛酸等临床症状缓解率均显著提高。
研究结果表明，标准三联疗法可以快速改善老年Hp胃炎患者的临床症状，取得显著的临床疗效，具有重要的临床推广应用价值。
参考文献
[1]王博,汪彤,熊翼.大蒜素联合奥美拉唑根除幽门螺旋杆菌相关胃炎临床观察[J].海南医学,2017,28(9):1485-1486.
[2]夏态军,唐跃华,王双养,等.双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎的疗效观察[J].浙江临床医学,2015,17(3):391-393.
[3]刘晗.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(6):1437-1438.
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