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【摘要】 目的：观察百令胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者的效果。方法：选取 86 例慢性肾小球肾炎患者为研究对象， 按随机数字表法分为对照组和研究组各 43 例。对照组采用厄贝沙坦治疗，研究组在对照组基础上联合百令胶囊治疗，比较两组疗效、治疗前后炎性因子 [C 反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、肾功能指标 [ 血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和 24 h 尿蛋白定量 ] 水平和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为 95.35%，高于对照组的 81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后， 研究组 CRP、TNF-α、Scr、BUN 水平和 24 h 尿蛋白定量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：百令胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者可提高治疗总有效率，降低炎性因子水平和肾功能指标 水平，效果优于单纯厄贝沙坦治疗。
【关键词】 慢性肾小球肾炎；百令胶囊；厄贝沙坦；炎性因子；肾功能；不良反应
0 引言
慢性肾小球肾炎患者可出现乏力、腰部疼痛等典型症状，同时伴有血尿、蛋白尿、水肿等情况[1]。厄贝沙坦是扩血管药，可扩张肾小球出球小动脉， 降低肾小球内压，改善临床症状，但部分患者单用效果欠佳 [2]。百令胶囊具有补肺肾、益精气及提高免疫力的功效。本文观察百令胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 12 月至 2020 年 6 月本院收治的 86 例慢性肾小球肾炎患者为研究对象。纳入标准：符合《慢性肾小球肾炎诊疗指南》中相关诊断标准 [3]；尿检异常、伴或不伴水肿；病程>3 个月；依从性良好、可配合完成本研究。排除标准： 合并心、肝、肺等脏器疾病者；继发性或遗传性肾病；对本研究所用药物过敏者。患者及家属均知情本研究内容并签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准（批号：20190508）。按随机数字表法分为对照组和研究组各43 例。对照组：男27 例， 女 16 例；年龄 47~87 岁，平均（67.66±1.07）岁； 病程 2~7 年，平均（4.58±0.87）年。研究组：男26 例，女17 例；年龄45~87 岁，平均（67.34±1.76） 岁；病程 2~8 年，平均（4.62±0.85）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用厄贝沙坦片 [ 赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字 H20040494，0.15 g] 治疗，口服，0.15 g/ 次，1 次 /d。
研究组在对照组基础上联合百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字 Z10910036，0.5 g） 治疗，口服，2~6 粒 / 次，3 次 /d。
两组均持续治疗 3 个月，治疗期间予以饮食和生活指导等。
1.3 观察指标 （1）比较两组疗效。显效：临床症状消失，24 h 尿蛋白定量降低 50% 以上；有效：临床症状有所改善，24 h 尿蛋白定量降低30%~50%；无效：未达上述标准者。治疗总有效率 =（显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2） 比较两组治疗前后炎性因子水平。采用酶联免疫吸附试验检测C 反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。（3）比较两组治疗前后肾功能指标水平，包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和24 h 尿蛋白定量。（4）比较两组不良反应发生率。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率为95.35%（41/43），高于对照组的 81.40%（35/43）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组治疗前后炎性因子水平比较 治疗前， 两组 CRP 和TNF-α 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 CRP 和 TNF-α 水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组治疗前后肾功能指标水平比较 治疗前， 两组 Scr、BUN 水平和 24 h 尿蛋白定量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 Scr、BUN 水平和 24 h 尿蛋白定量均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
2.4 两组不良反应发生率比较 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表 4。
3 讨论
慢性肾小球肾炎起病缓慢，病程较长，若不及时治疗会进一步发展为肾衰竭 [4]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能阻断血管紧张素Ⅱ受体介导的血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，抑制醛固酮释放，达到扩张血管的目的，还可加快肾小管重吸收，降低肾小球内毛细血管血压和肾小球滤过率， 继而降低尿蛋白水平，减少炎性因子释放，修复受损肾组织 [5]。
中医学将慢性肾小球肾炎归属于“水肿”“腰痛”“虚劳”范畴，病机为肺脾肾虚所致，治则应补气益肺。百令胶囊为人工虫草制剂，广泛应用于治疗肾脏疾病，可改善肾功能，有效抑制炎症反应 [6]。
本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照，CRP、TNF-α、Scr、BUN 水平和 24 h 尿蛋白定量均低于对照组。分析原因为百令胶囊可清除体内氧自由基，增强患者外周血单核细胞的吞噬功能，加快对肾脏中沉积的循环免疫复合物的消除， 可促进肾小管上皮再生，抗肾小球纤维化，从而发挥减轻炎症、改善肾功能、降低尿蛋白水平的功效 [7-8]。本研究结果还显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，提示联合用药未增加安全风险。
综上所述，百令胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者可提高治疗总有效率，降低炎性因子水平和肾功能指标水平，效果优于单纯厄贝沙坦治疗。
参考文献
[1]张丽华 . 百令胶囊联合环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎的效果分析 [J]. 实用中西医结合临床，2021，21（6）：77-78.
[2]宋瑞龙 . 厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者的疗效及其肾功能的影响 [J]. 医学理论与实践，2020，33（12）：69-70.
[3]中华中医药学会 . 慢性肾小球肾炎诊疗指南 [J]. 中国中医药现代远程教育，2011，9（9）：129-132.
[4]王永丽，杨秀勇 . 肾康注射液联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎肾功能、细胞免疫功能及尿蛋白的影响 [J]. 中华中医药学刊， 2020，38（9）：72-74.
[5]梁丽薇，赵晶凤，李亚静，等 . 百令胶囊联合厄贝沙坦治疗CGN 的疗效研究 [J]. 重庆医学，2021，50（4）：595-598.
[6]罗家佩 . 中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展 [J]. 中国中医药信息杂志，2016，23（6）：130-133.
[7]刘芳，曾惠芬，缪蕙，等 . 百令胶囊联合前列地尔治疗原发性慢性肾小球肾炎对患者尿蛋白水平及肾功能的影响 [J]. 实用中西医结合临床，2017，17（6）：127-128.
[8]胡婧，李欢，霍金萍，等 . 百令胶囊辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果分析 [J]. 海峡药学，2019，31（8）：231-233.
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