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【摘要】 目的：观察西咪替丁联合利巴韦林治疗手足口病患儿的效果。方法：选取 94 例手足口病患儿为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和研究组各 47 例。对照组给予利巴韦林治疗，研究组给予西咪替丁联合利巴韦林治疗，比较两组临床疗效、症状改善时间、住院时间及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.74%，高于对照组的 74.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组退热时间、皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：西咪替丁联合利巴韦林治疗手足口病患儿可促进症状缓解，缩短住院时间，提高临床疗效，效果优于单用利巴韦林治疗。
【关键词】 西咪替丁；利巴韦林；手足口病；儿童
Effects of Cimetidine combined with Ribavirin in treatment of children with hand- foot-mouth disease
WANG Jiaojiao, YUAN Yuan
(Children’s Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Henan Children’s Hospital, Zhengzhou Children’s Hospital, Zhengzhou 450000 Henan, China)
【Abstract】 Objective: To investigate effects of Cimetidine combined with Ribavirin in treatment of children with hand-foot-mouth disease. Methods: 94 children with hand-foot-mouth disease were selected and divided into control group and study group according to the random number table method, 47 cases in each group. The control group was treated with Ribavirin, while the study group was treated with Cimetidine combined with Ribavirin. The clinical efficacy, the symptom improvement time, the hospitalization time and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment in the study group was 95.74%, which was higher than 74.47% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The antipyretic time, the rash disappearance time, the oral ulcer healing time and the hospitalization time of the study group were shorter than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). However, there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusions:
Cimetidine combined with Ribavirin in the treatment of the children with hand-foot-mouth disease can promote the symptom relief, shorten the
hospitalization time, and improve the clinical efficacy. Moreover, it is superior to single Ribavirin.
【Key words】 Cimetidine; Ribavirin; Hand-foot- mouth disease; Child
手足口病为一种常见的儿科疾病，具有传染性强、发病急等特点，不及时治疗可导致心肺衰竭， 威胁患儿生命安全 [1]。利巴韦林为临床治疗该病的常用药物，可在一定程度上改善患儿病情，但长期使用易产生耐药性，效果欠佳 [2]。西咪替丁是组胺H2 受体拮抗剂，不仅能治疗消化道疾病，还具有一定的抗病毒作用 [3]。本文观察西咪替丁联合利巴韦林治疗手足口病患儿的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 3 月至 2020 年 2 月本院收治的94 例手足口病患儿为研究对象。纳入标准： 符合《手足口病诊疗指南（2018 年版）》中诊断标准 [4]；年龄≤ 7 岁；入院前未接受过抗病毒治疗。排除标准：心、肝、肾等严重器官损害；血液系统疾病；精神障碍、意识模糊。本研究经本院医学伦理委员会审核批准（批准文号 2019010123）， 患儿家长均知情本研究内容并签署知情同意书。按随机数字表法将其分为对照组和研究组各 47 例。对照组：男 27 例，女 20 例；年龄 0.5~6.0 岁，平均（3.3±1.4）岁；体温 37.5~38.5 ℃，平均
（37.9±0.3）℃；体质量 8.5~20.5 kg，平均（14.8± 2.9）kg；病程：3.0~7.0 d，平均（5.0±1.0）d。研究组：男26 例，女21 例；年龄0.5~7.0 岁，平均（3.8± 1.5）岁；体温 37.3~38.6 ℃，平均（38.0±0.4）℃； 体质量8.7~20.9 kg， 平均（15.0±3.0）kg； 病程3.0~8.0 d，平均（5.5±1.1）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 两组患儿均给予退热、补液等对症治疗，同时注意隔离，避免交叉感染。
在此基础上，对照组患儿给予利巴韦林注射液[ 华润双鹤利民药业（济南）有限公司，国药准字H19993263，1 mL ∶ 0.1 g] 治疗，10~15 mg（/kg·d），用 5% 葡萄糖注射液稀释为 1 mg/mL 后静脉滴注，持续治疗 7 d。
研究组患儿在对照组基础上给予西咪替丁注射液（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字 H37023309，2 mL ∶ 0.2 g）治疗，0.2 g/ 次，用250 mL 5% 葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，2 次 /d，持续治疗 7 d。
1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效 [4]。显效： 治疗后患儿体温恢复正常，手、足、口疱疹基本消失；有效：患儿体温恢复正常，手、足、口疱疹消退超过 60%；无效：未达上述标准。治疗总有效率 =（显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组患儿症状改善时间（退热时间、皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间）及住院时间。（3）比较两组不良反应发生率。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件分析数据， 计数资料以率（%）表示，用 χ2 检验，计量资料以（x—±s）表示，用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率为95.74%（45/47），高于对照组的 74.47%（35/47），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组症状改善时间及住院时间比较 研究组退热时间、皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组不良反应发生率比较 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表 3。
3 讨论
手足口病是由肠道病毒引起的一种传染性疾病，好发于 5 岁以下儿童，具有发病急、病情进展迅速的特点，常见临床症状为发热、口腔黏膜出现散在疱疹与溃疡，以及手、足、臀部出现斑丘疹， 如果未得到及时有效的治疗，可能会引起心肌炎、肺水肿和脑膜炎等严重并发症，威胁患儿生命 [5]。
临床主要采取对症治疗及抗病毒药物治疗手足口病。利巴韦林为一种广谱抗病毒药物，是治疗手足口病的常规药物，但长期单一用药易导致病毒产生耐药性，影响治疗效果 [6]。西咪替丁是 H 受体拮抗剂，主要用于治疗胃酸分泌过多，近年来研究表明，该药能够通过增强免疫力而发挥抗病毒作用 [7]。
本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，退热时间、皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组。分析原因为：西咪替+丁可以抑制 T 细胞表面的 H 受体，促进 CD3 T 淋巴细胞分化为辅助性 T 淋巴细胞，同时降低细胞毒T 淋巴细胞水平，从而增强机体的细胞免疫功能， 发挥抗病毒作用 [8]。西咪替丁与利巴韦林联合可发挥协同作用，增强抗病毒效果，提高疗效，进而加快症状缓解，缩短住院时间。此外，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，表明联合西咪替丁治疗并未增加不良反应。
综上所述，西咪替丁联合利巴韦林治疗手足口病患儿可促进症状缓解，缩短住院时间，提高临床疗效，效果优于单用利巴韦林治疗。
参考文献
[1]杨妍妍，谢潘潘，史爱欣. 手足口病治疗药物及其研究现状[J]. 中国临床药理学杂志，2020，36（16）：2547-2550.
[2]冯宏达 . 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效 [J]. 医学信息，2021，34（9）：156-158.
[3]钟奕勇 . 利巴韦林注射液联合西咪替丁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察 [J]. 医学美学美容，2019，28（23）：11-12.
[4]国家卫生健康委员会 . 手足口病诊疗指南（2018 年版）[J]. 传染病信息，2018，31（3）：193-198.
[5]李子乾，梁平缎，梁雪霞，等 . 小儿手足口病流行病学趋势及预防干预对策分析 [J]. 中国城乡企业卫生，2017，32（2）： 58-59.
[6]张琳，杨菊萍 . 痰热清联合利巴韦林对手足口病患儿的治疗作用研究 [J]. 医药与保健，2018，26（5）：92-94.
[7]罗宗初，唐群兰，鲁霞，等 . 病毒唑联合西咪替丁治疗手足口病 45 例疗效观察 [J]. 北方药学，2013，10（4）：14.
[8]陈赛琴. 利巴韦林联合西咪替丁对手足口病患儿Th1/Th2 细胞因子的影响 [J]. 中国医学创新，2019，16（29）：36-39.
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