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摘 要：目的 探讨利巴韦林超声雾化吸入治疗手足口病患儿疗效及对其症状的影响。方法 选取 2017 年 5 月到2018 年 5 月间我院收治的手足口病患者儿抽取 300 例，随机分为两组，每组 150 例，对照组采用生理盐水超声雾化治疗，观察组在对照组基础上采用利巴韦利超声雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为 95.4%，对照组为 86.0%，观察组优于对照组，两组数据差异显著（P< 0.05）。在疱疹消退、住院、进食时间方面，观察组平均分低于对照组，两组数据比较差异显著（P< 0.01），具有统计学意义。结论 对手足口病患儿采用利巴韦利超声雾化吸入联合生理盐水雾化治疗效果优于生理盐水雾化治疗，有利于患儿症状改善。
关键词： 生理盐水；利巴韦利；手足口病；疗效
本文引用格式：杨雪艳. 利巴韦林超声雾化吸入治疗手足口病患儿疗效观察及对其症状的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):122+146.
Effect Of Libavirin On Children With HFMD And Its Effect On Its Symptoms
YANG Xue-yan
(Tongren People's Hospital, Tongren, Guizhou, 554300)
ABSTRACT： Objective to investigate the effect of libavirin on children with HFMD and its effect on its symptoms. Methods 300 cases of hand-foot-mouth disease in our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly divided into two groups, 150 cases in each group, the control group was treated with normal saline ultrasound atomization, and the observation group was treated with Libaveli ultrasonic atomization inhalation in the control group, and the effect of two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 95.4%, the control group was 86%, the observation group was superior to the control group, the two groups had significant difference (P< 0.05). In the aspect of herpes regression, hospitalization and feeding time, the observation group was lower than the control group, and the data of the two groups were significantly different (P< 0.01), which was statistically significant. Conclusion the effect of Libaveli ultrasonic atomization inhalation combined with saline atomization in children with hand-foot-mouth disease is better than that of saline atomization, which is beneficial to the improvement of children's symptoms.
KEY WORDS： Saline; Libaveli; Hand-foot-mouth disease; Curative effect
引言
手足口病是一种传染性疾病，多发生儿童，现代医疗研究认为致病因以多元化肠道病毒感染为主，严重者会导致死亡事件。其传播途径包括空气、排泄物、亲密接触等方式， 及时就诊可降低病情进一步恶化的风险 [1]。本次研究选取300 例手足口病患儿，采用分组比较的方法探讨生理盐水治疗，与利巴韦林超声雾化吸入联合生理盐水治疗手足口病患儿疗效及对其症状的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究所选 300 例患儿均经病史问询、病例分析及相关检查确诊为手足口病。对照组男 100 例，女 50 例；年龄从 1-11 岁，平均（4.01±1.62）岁。观察组男 91 例， 女 59 例；年龄从 1-5 岁，平均（3.89±1.41）岁。两组患儿病程均在 3d 以内，临床症状均表现有发热、疱疹等。对两组患者一般资料进行统计学分析均无显著差异（P > 0.05）。
1.2方法。对照组给予 0.9% 生理盐水 5 mL 进行超声雾化治疗，要求 3 次 /d。观察组在对照组的基础上联合利巴韦林超声喷雾化吸入治疗，按照 0.05 g 利巴韦林（国药准字：C14200031717，上海信谊）配0.9% 生理盐水5 mL，要求3 次/d。
1.3疗效评价。在疗效评价方面，若患儿 24 h 内体温正常， 48 h 内症状改善则视为显效；若患儿 48 h 体温正常，4d 症状改善则视为有效；若患儿 4 d 仍存在发烧，症状未改善或加重，则视为无效。总有效率 =（显效例数 + 有效例数）/150 例×100%。在症状影响方面的评估，主要根据疱疹消退时间、住院天数、进食时间进行统计，按照平均分值加以比较。
1.4统计学分析。采用统计学软件 SPSS 19.0 版本统计研究中的数据并进行分析。其中，计数资料、计量资料以不同检验方法、不同符号表示，前者采用 χ 2 检验，用 [n（%）] 表示； 后采用 t 检验，用（ ±s）表示。若 P < 0.05，则表明存在差异说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较。经治疗，观察组总有效率为95.5%，对照组总有效率为 86.0%，观察组明显优于对照组， 两组数据差异显著（P < 0.05），具有统计学意义，如下表 1。
2.2比较两组患者症状改善情况。在疱疹消退时间、住院天数、进食时间方面，观察组平均分均低于对照组，两组数据比较差异显著（P < 0.01），具有统计学意义，如下表 2。
3讨论
在当代医学发展阶段，手足口病依然是遍布全球的传染性疾病，虽然未能找到特效药物与根治性的方案，但通过生理盐水雾化治疗方法可以缓解患者症状，能够起到一定的抑制作用。从技术手段观察，采用儿科常规应用超声雾化器， 通过超声雾化方法，以口腔黏膜雾化为准，从而使作为广谱抗病毒药物类型的利巴韦林进入细胞，进一步在细胞酶作用下将其转变为磷酸（包括间磷酸、二磷酸、三磷酸），从而实现对肌苷 5’- 单磷酸脱氢酶的有效抑制，同时减少鸟嘌呤核苷，阻碍病毒合成与复制（对 RNA 和DNA 病毒皆适用）。
从临床应用经验分析，该治疗方案利用超声波将药液变成微细雾滴，从而有效渗透至毛细血管或肺泡。从吸入方式的应用效果可以归纳出以下几个比较优势：起效快、作用强、操作方便、保护口腔粘膜。
本次研究中在生理盐水雾化治疗方案的基础上联合利巴韦利，按照经过临床实证有效的配比，不仅提升了患儿机体的免疫能力，而且在退热与症状改善方面起到了极好的效果，患儿依从性高，而且缩短住院时间。由于方法简单，不仅无创伤的迅速起到止痛作用，而且能够实现局部用药，产生对症治疗的效果，极有利于手足口病症状的改善，降低治疗费用 [2]。
综上所述，利巴韦利超声雾化吸入联合生理盐水雾化治疗患儿的手足口病，效果优于生理盐水雾化治疗，有利于患儿症状改善，因此值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]周喜桃. 手足口病住院患儿的病原学和临床特征 [J]. 中国感染控制杂志,2017,11(11):106-107.
[2]梁翠琼. 综合疗法对手足口病患儿的治疗效果分析 [J]. 护理实践与研究 ,2018,20(3):102-103.
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