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摘要：目的观察生理盐水联合碘伏、紫草油结合TDP照射治疗对失禁性皮炎患者创面愈合的临床疗效。方法选取本科室病房住院患者因大小便失禁引起的会阴（肛周）IAD患者5例，患者均在大小便后用相同方法清洁肛周及会阴部皮肤，待干后，对照组予紫草结合TDP对皮炎处进行治疗护理。实验组则用生理盐水联合碘伏、紫草油，结合TDP照射对皮炎处进行治疗护理。结果4-8天后，对失禁性皮炎愈合情况进行评估与观察。结论生理盐水联合碘伏、紫草油结合TDP照射能够有效促进失禁性皮炎的愈合，缩短失禁性皮炎修复时间，减轻患者痛苦。
关键词：失禁性皮炎；生理盐水，碘伏；紫草油；TDP；愈合
本文引用格式：苏利平.生理盐水联合碘伏、紫草油结合TDP照射用于失禁性皮炎5例的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):196.
0引言
失禁性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）是指皮肤反复或长时间暴露于尿液和/或粪便中所造成的一种刺激性皮炎，常常引起肛周、会阴、腹股沟及大腿内侧皮肤受损、糜烂，甚至感染[1]。
1临床资料与方法
1.1一般资料
本组患者共5例，男患者3例，女患者2例，年龄62-78岁，体重106-135斤。采用本院沿用的住院患者压疮风险评估表进行评估，感知觉能力皆正常，皮肤状态处于持久潮湿者2例，非常潮湿者3例，活动能力卧床不起者1例，局限于轮椅4例，移动能力严重受限1例，轻度受限4例，营养进食情况摄入不足1例，摄入适当1例，摄入良好3例，摩擦力/剪切力：已成为问题1例，有潜在问题2例，无明显问题2例。评分为6-15分。
1.2治疗及护理
5例患者护理措施均相同，保持床单被褥及衣物清洁平整，垫泡沫床垫，调整姿势<30°，且均予每1-2小时翻身一次。在大小便后用温开水清洗肛周及会阴部皮肤，洗后均用柔和无刺激湿巾纸进行轻柔擦拭。肛周及会阴部皮肤待干后，先用有效碘含量为5.0g/L-5.5 g/L的碘伏15mL溶于0.9%NS100mL中，再将大于失禁性皮炎面积的无菌纱布用该配方的含碘伏生理盐水充分浸湿纱布，将纱布覆盖于皮炎处，30分钟后取下纱布，皮肤待干后，再予紫草油涂擦于失禁性皮炎处，并予TDP预热5分钟后于距离患者失禁性皮炎处30cm进行照射，照射时间为20分钟，每日2次。
2结果
如表1。
3讨论
失禁性皮炎是临床护理中常见的问题，不仅给护理工作带来困扰，增加护理工作量，更给病人带来痛苦。生理盐水能清除创面部分细菌，清洁皮肤创面，抑制细菌繁殖，有利于健康上皮生长，促进创面愈合[2]，适度的红外线照射能使皮下组织温度升高，促进血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，加速创面愈合[3]。
联合碘伏，能收敛、消炎去肿、促进创面愈合[4]紫草油膏是临床治疗烧伤或者烫伤的常规药物其主要成分有紫草、冰片、忍冬藤、白芷，具有清热解毒、活血化瘀、止痛生肌的功效，现代药理学研究表明具有抗炎、消肿、促进创面愈合的作用[5]。除此之外，日常护理工作中，应及时对病人进行压疮风险评估，做好基础护理。对存在风险的病人及早进行预防性措施，对已存在压疮的病人及时进行处置。告知病人及家属发生压疮的危害以及注意事项，班班交接，勤观察，勤翻身，使用中性、温和清洁剂清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，保持床单被褥以及衣物清洁平整，有管道的病人正确摆放管道，避免管道压迫，必要时使用皮肤保护膜。
参考文献
[1]郑丹,潘红宁,王东平.液体敷料、造口粉用于失禁性皮炎的观察及护理[J].护士进修杂志,2014,29(18):1706-1707.
[2]陈芳,陈进翠,刘瑜.藏红花高渗盐水治疗老年糖尿病并发失禁性皮炎的疗效观察[J].中国老年学杂志,2016,1(36):2776-2702.
[3]章海燕,唐晓铃.红外线照射结合紫草油及护理干预对ICU失禁性皮炎疗效的影响[J].激光杂志,2015,36(5):89-91
[4]张海英,张璐.外用溃疡散联合碘伏与3M液体敷料用于失禁性皮炎的效果[J].中国乡村医生,2017,1(24):19-20.
[5]张建霞,夏灵.红光照射配合紫草油膏外涂治疗压疮临床护理观察[J].中医药临床杂志,2018,12(30):2337-2339.
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