SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】目的：观察循证护理对妊娠期高血压患者血压和妊娠结局的影响。方法：回顾性分析 2018 年 10 月至 2019 年 10 月该院收治的 86 例妊娠期高血压患者临床资料，按照入院时间顺序分为观察组和对照组各 43 例。对照组给予常规护理，观察组采用循证护理，比较两组护理前后血压、剖宫产率和不良妊娠结局发生率。结果：护理后，观察组舒张压和收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组剖宫产率为 46.51%（20/43），低于对照组的 86.05%（37/43），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后出血、早产、胎盘早剥和新生儿窒息发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理应用于妊娠期高血压患者可降低血压、剖宫产率和不良妊娠结局发生率，效果优于常规护理。
【关键词】 妊娠期高血压；循证护理；血压；妊娠结局
Effects of evidence-based nursing on blood pressure and pregnancy outcome in patients with gestational hypertension
TENG Xiaoming
(The First Ward of the Obstetrics Department of Dalian Women and Children Medical Center, Dalian 116000 Liaoning, China)
【 Abstract 】 Objective: To explore effects of evidence-based nursing on blood pressure and pregnancy outcome in patients with gestational hypertension. Methods: A retrospective analysis of the clinical data of 86 patients with gestational hypertension admitted to the hospital from October 2018 to October 2019 was performed. According to the order of admission time, they were divided into observation group and control group, 43 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given evidence-based nursing. The blood pressure, the cesarean section rate and the incidence of adverse pregnancy outcomes were compared between the two groups before and after the nursing. Results: After the nursing, the levels of the diastolic blood pressure and the systolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The cesarean section rate in the observation group was 46.51% (20/43), which was lower than 86.05% (37/43) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Further, the incidence rates of postpartum hemorrhage, premature delivery, placental abruption and neonatal asphyxia in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: Evidence-based nursing applied to the patients with gestational hypertension can reduce the blood pressure, the cesarean section rate and the incidence of adverse pregnancy outcomes. Moreover, it is superior to routine nursing.
【Key words】 Gestational hypertension; Evidence-based nursing; Blood pressure; Pregnancy outcome
0 引言
妊娠期高血压多发生于妊娠中晚期，患者表现为头晕、蛋白尿、水肿及血压升高等症状 [1-2]。循证护理以科研结论及以往工作经验等为依据，充分结合患者实际情况而制订的系统化护理方案，以提高护理效果 [3]。本文观察循证护理对妊娠期高血压患者血压和妊娠结局的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2018 年 10 月至 2019 年 10 月本院收治的 86 例妊娠期高血压患者临床资料。纳入标准：符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》中妊娠期高血压诊断标准 [4]；收缩 压 ≥ 140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）， 舒张压≥ 90 mmHg；单胎妊娠。排除标准：妊娠前患有高血压者；伴发重要器官器质性病变者；合并心脑血管疾病者；治疗前存在胎儿异常者。患者及其家属均知情本研究内容并签署知情同意书。按照入院时间顺序分为观察组和对照组各 43 例。观察组：年龄 24~36 岁，平均（28.26±2.87）岁；孕周27~39 周，平均（33.15±2.74）周。对照组：年龄24~38 岁，平均（28.94±3.07）岁；孕周 27~39 周， 平均（32.97±2.62）周。两组一般资料比较，差异 无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，包括协助患者做好相关检查，给予口头宣教、生活指导等。
观察组采用循证护理。（1）提出循证问题。全面评估患者身心状况和具体病情，结合既往工作经验确定循证问题，包括患者疾病相关知识认知不足、易出现焦虑和抑郁等负性情绪及存在不良生活习惯等。（2）循证支持。查阅文献并结合以往的工作经验，总结妊娠期高血压的护理技巧及措施。（3）实施循证护理。①健康教育。向患者及其家属讲解疾病发生发展过程、治疗方式、日常生活注意事项等；建立妊娠期高血压护患交流群，不定期推送疾病相关知识及生活指导内容；鼓励患者提出疑问并予以解答。②心理护理。积极与患者进行沟通和交流，引导患者说出内心的担忧并给予针对性心理疏导；指导家属多陪伴患者，帮助树立战胜疾病的信心；定期组织病友座谈会，分享控制血压的技巧。③饮食指导。指导患者清淡饮食，避免进食动物脂肪及辛辣食物，适当补钙，确保营养全面且均衡。④生活指导。指导患者养成良好的生活习惯，保持充足睡眠，每日监测血压，并进行适量运动等。
1.3 观察指标 （1）比较两组护理前后血压水平。（2）比较两组不良妊娠结局发生率。（3）比较两组剖宫产发生率。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 19.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后血压水平比较 护理前，两组血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组舒张压和收缩压水平均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组不良妊娠结局发生率比较 观察组产后出血、早产、胎盘早剥和新生儿窒息发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组剖宫产率比较 观察组剖宫产率为46.51%（20/43），低于对照组的 86.05%（37/43）， 差异有统计学意义（χ2=15.036，P=0.000）。
3 讨论
妊娠期高血压是发病率较高的妊娠合并症，基本病理变化为全身小动脉痉挛和血管内皮损伤 [5]。妊娠期高血压患者因疾病相关知识认知不足、自身不适及对胎儿身体状况的担心，易出现负性情绪和不良生活习惯，不利于控制血压 [6]。
循证护理是基于循证医学，结合护理人员的专业技能和工作经验，并根据患者实际情况制订的一系列护理措施，通过了解患者身心状况及病情并将其作为检索依据进行查阅和验证，使护理方案更加规范和可靠，还能够调动护理人员的积极性和主动性，提高护理人员的专业能力，进而改善护理质量 [7-8]。
本研究结果可见，护理后，观察组舒张压和收缩压水平均低于对照组，剖宫产率和不良妊娠结局发生率均低于对照组。分析原因为，循证护理对患者进行健康教育、心理护理及作息、饮食、运动指导，均有助于降低患者的血压水平；而血压水平可减轻高血压对母体及胎儿的损伤，进而降低了不良妊娠结局的发生。
综上所述，循证护理应用于妊娠期高血压患者可降低血压、剖宫产率和不良妊娠结局发生率的效果优于常规护理。
参考文献
[1]黄丽蓉，孙倩，于雪芹 . 循证护理配合健康教育在妊娠合并高血压患者护理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志，2019，25（17）： 118-120.
[2]青洋洋，李静 . 系统护理在妊娠合并高血压患者中的临床效果研究 [J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：124.
[3]周慧真 . 产科循证护理理念对妊娠期高血压的影响研究 [J]. 白求恩医学杂志，2020，18（3）：299-300.
[4]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组 . 妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）[J]. 中华围产医学杂志，2016，19（3）：161-169.
[5]张秀珠 . 精细护理结合饮食护理对妊娠高血压综合征合并心脏病患者生活质量的影响 [J]. 中外医疗，2018，37（33）： 145-147.
[6]张彩云 . 对妊娠期高血压疾病患者进行循证护理的效果分析 [J]. 当代医药论丛，2021，19（1）：174-175.
[7]张抗抗 . 妊娠期高血压患者实施循证护理的价值评析 [J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（37）：138.
[8]杜伟嫚，程艳花 . 循证护理在妊娠期高血压患者护理工作中的应用效果观察 [J]. 首都食品与医药，2020，27（5）：153.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/32850.html
