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摘要:目的探索运用“4+X”健康干预法对减少反复呼吸道感染复发和小儿体质发育的影响。方法选取某社卫中心儿童保健门诊所接诊的反复上呼吸道感染患儿160例,采用随机法将研究对象分为干预组和对照组各80例,对照组患儿给予常规的饮食指导、健康宣教,干预组采取“4+X”健康干预法。即是定期消毒肠胃法、适当运动法、饮食控制法、小儿推拿运用法等四法,再加上针对个体进行适当的X模式健康干预调整,并将家长加微信进行指导。所有患儿应用体质量指数(BMI)评估体质发育情况,随访1年,统计分析两组干预效果及干预1年后BMI的情况。结果干预组和对照组干预有效率分别为90.00%、62.50%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预1年后BMI明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用“4+X”健康干预法可有效减少反复呼吸道感染的复发次数,有利于改善患儿体质发育,值得临床进一步推广。
关键词:“4+X”健康干预法;体质;发育;反复呼吸道感染
本文引用格式:余永煌.运用“4+X”健康干预法对减少反复呼吸道感染复发和小儿体质发育的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):359-360.
0引言
小儿反复呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病之一,此病症是由微量元素和维生素缺乏、机体免疫功能低下、先天性因素、喂养方式不当以及居住环境与护理不当等多种因素综合作用的结果,若治疗不及时或治疗不当会引发哮喘、心肌炎等病症,临床治愈后容易复发,严重影响小儿生长发育与身体健康[1]。医学研究表明[2],小儿呼吸道反复感染治疗好转后,辅以恰当的健康干预,对预防该病的反复发作具有重要作用。因此,本文应用“4+X”健康干预法对呼吸道反复感染的小儿实施了干预,取得了良好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年6月在(具体社康中心)社卫中心儿童保健门诊所接诊的反复上呼吸道感染患儿160例,所有患儿均符合临床反复上呼吸道感染的诊断标准[3],将研究对象随机分为对照组(n=80)和干预组(n=80)。对照组男46例、女34例,年龄2~6岁,平均年龄3.2岁;干预组男44例、女36例,年龄2~6岁,平均年龄3.5岁。排除伴有严重慢性疾病者;肺发育不全、先天性心脏病及原发性免疫性缺陷等。两组一般资料对比,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组患儿给予常规的饮食指导、健康宣教,干预组全部采取“4+X”健康干预法。具体为:“4+X”健康干预法,即是定期消导肠胃法、适当运动法、饮食控制法、小儿推拿运用法等四法,再加上针对个体进行适当的X模式健康干预调整,并将家长加微信进行指导:
(1)定期消毒肠胃法。平时多注意观察小孩身体状况,特别是每天要闻小儿的口气,口气大时可适当给予消食药膳之法,如茯苓、鸡内金、山楂、炒麦芽、陈皮、山药等等,促进脾胃运转,气血生化充足,正气足而不受邪。中成药物方面,市面上也有比较多选择的非处方用药,比如小儿保济口服液、四磨汤口服液等。每周可用1~2天。
(2)增加户外活动。比如在有太阳情况下进行户外活动,不但可使儿童肌肉得到锻炼,心血管功能得以增强,还可增加儿童肺活量,增强免疫功能,起到保护性作用。另外,在室外进行活动时,因受到紫外线的照射,还可以使机体维生素D的生成增加。比较推荐运动有少儿平衡车、慢走、扩胸运作。每周至少锻炼3~4次。
(3)饮食均衡、合理喂养、合理起居。倡导家长学习儿童膳食宝塔及膳食指南,防止出现过分宠溺造成的偏食、挑食、厌食等不良习惯。注意蛋白质、维生素、矿物质的供给,不吃或少吃油炸、肥腻、辛辣的食物,提供儿童充分、平衡的营养膳食,避免出现某一种或多种营养物质缺乏或过剩。起居调护方面,要注意保暖,平时活动汗出后,要及时用止汗巾,防止着凉入风,特别是洗澡时也尤其要注意。
(4)利用小儿推拿。比如做做清大肠经、清胃经、揉板门、揉足三里、扫“工”字背等等穴位推拿。每周可做3~4次。
“X”就是针对个体再进行适当的健康干预调整。以上方法每周在微信跟家长随访,跟踪一次,对于操作上有疑问的及时指导。
1.3评估标准
(1)疗效评估标准显效[4]:全年持续干预后,呼吸道感染次数减少3次/年以上;有效:全年持续干预后,呼吸道感染次数减少2~3次/年;无效:全年持续干预后,呼吸道感染次数减少2次/年以下或病情加重。
治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
(2)BMI指数标准[5]所有患儿于干预前、干预1年后测量身高、体重,计算出BMI值,BMI=体重/身高(m2),BMI<18.5为发育不良,18.5~22.9为正常,BMI>22.9为超重。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件处理数据,计数资料以频数、百分比表示,采用2检验,计量资料用±s表示,采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
干预组和对照组干预有效率分别为90.00%,62.50%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组干预前、干预1年后BMI比较
干预前,两组BMI比较无显著差异(P>0.05);干预组坚持1年后BMI优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
反复呼吸道感染是儿童较为常见的慢性呼吸系统疾病,反复呼吸道感染常年反复发作,发病时症状严重,病程迁延时间长,直接影响小儿的健康和生长发育[6],其发生、发展不仅与遗传、环境因素有关,与免疫反应也关系密切。世界卫生组织经研究提示,行为与生活方式因素对健康和寿命的影响占60%,不健康的生活方式饮食是导致健康问题的主要原因,通过改变不良行为和生活习惯,可以促进自身的健康。本研究通过对干预组全部采取“4+X”健康干预法,并将家长加微信定期指导。即是定期消导肠胃法、适当运动法、饮食控制法、小儿推拿运用法等四法,再加上针对个体再进行适当的X模式健康干预调整,每周在微信跟家长随访,跟踪一次,或定期门诊访视,鼓励患儿及家人各个干预项目逐一执行,医患之间的交流更加紧密和信任,从而增加患儿及家人的治疗依从性,促进患儿及家人对战胜疾病的信心,经过1年的干预,大部分干预对象都能够执行各项的干预内容,这可能是大部分干预效果明显的原因。小部分干预对象对各项的干预执行的不够全面或不连续,或许是导致干预效果欠佳的原因。总体来说,所有患儿应用体质量指数(BMI)评估体质发育情况,随访1年,统计分析发现干预组和对照组干预有效率分别为90.00%、62.50%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05;干预组干预1年后BMI明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,采取“4+X”健康干预法对反复上呼吸道感染儿童的干预效果较好,可减少病情反复发作的次数,有效缓解病情,提高患儿的治疗依从性,利于预后,缩短康复时间,通过减少发病,也可进一步促进小儿体质发育,值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]周骁.综合护理干预在小儿反复呼吸道感染中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(2):107-109.
[2]钱发英.儿童急性呼吸道肺炎衣原体感染临床分析[J].中国妇幼保健,2015,30(4):567-568.
[3]杨锡强.儿科学第6版[M].北京.人民卫生出版社,2006:378-480.
[4]中华医学会儿科分会呼吸道学组《中华儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染的临概念和处理原则[J].中华儿科杂志,2008,46(2):108-109.
[5]马春玉,张晓燕.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):160-161.
[6]李菊红,郝艳玲.细菌溶解产物佐治反复呼吸道感染患儿30例临床分析[J].中国当代医药,2012,19(3):88-91.
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