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摘要：目的探讨预见性护理干预在肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）并发症防治中的临床应用效果评价。方法所有参与研究的患者，均为2018年8月至2019年7月入住我院科室的肿瘤患者，对照组实施常规护理，研究组实施预见性护理干预，在不同的护理方法下，以并发症发生率观察指标来评估患者的临床护理效果。结果对比两组患者的并发症发生率，机械性静脉炎、穿刺部位出血、导管相关性感染、导管移位、导管堵塞、过敏性皮炎，研究组均低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论预见性护理干预在肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）并发症防治中运用，能够有效的降低并发症发生率，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
关键词：预见性护理干预；肿瘤；经外周置入中心静脉导管；PICC；并发症防治；临床效果
本文引用格式：蓝馨.预见性护理干预在肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症防治中的临床应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):353-354.
Clinical Evaluation of Predictive Nursing Intervention in Prevention and Treatment of Complications of Peripherally Inserted Central Venous Catheter(PICC)in Cancer Patients
LAN Xin
(The General Hospital of Western War Zone,Chengdu,Sichuan,China)
ABSTRACT:Objective To evaluate the clinical application of predictive nursing intervention in the prevention and treatment of complications of peripherally inserted central venous catheter(PICC)in patients with cancer.Methods All the patients involved in the study were patients with tumors admitted to our department from August 2018 to July 2019.Routine nursing was carried out in the control group,and predictive nursing intervention was carried out in the study group.Under different nursing methods,the clinical nursing effect of patients was evaluated by the observation index of complication rate.Results The incidence of complications,mechanical phlebitis,puncture site bleeding,catheter-related infection,catheter displacement,catheter occlusion,and allergic dermatitis were compared between the two groups.The study group was lower than the control group(P<0.05).Conclusion Predictive nursing intervention can effectively reduce the incidence of complications in the treatment of tumor patients with peripherally inserted central venous catheter(PICC)complications.The results of this study confirm that it is worthy of clinical promotion.
KEY WORDS:Predictive nursing intervention;Tumor;Peripherally inserted central venous catheter;PICC;Prevention and treatment of complications;Clinical effect
0引言
PICC在肿瘤科使用较为广泛，主要是由于肿瘤患者需要长期接受化疗药物治疗，而化疗药物对静脉血管伤害较大，采用PICC进行化疗，能够显著降低血管损伤，但是PICC留置期间，若是及时采取预见性护理干预，易导致多种并发症，故必须加强对患者的预见性护理。
1资料与方法
1.1一般资料
所有参与研究的患者，均为2018年8月至2019年7月入住我院科室的肿瘤患者，研究人员根据入组以及排除标准选取100例患者，遵循随机、合理、科学的分组方式，将100例患者分为对照组以及研究组各50例；对照组中，男性有24例，女性有26例，年龄在43~72岁，平均为（55.18±8.81）岁；研究组患者中，男性有23例，女性有27例，年龄在43~75岁，平均为（55.81±8.75）岁；所有研究相关资料需上报至医学伦理会，获得伦理审批后方可开展；研究人员将患者的一般资料（如：年龄、性别等）进行分析对比，P>0.05，差异无统计学意义。
纳入标准：①所有入选并参与研究的患者，需具有诊断明确的诊断书，符合恶性肿瘤疾病诊断；②研究人员对患者以及家属进行知情讲解，患者以及家属对研究知情后，表示愿意参与并配合医护人员所有有关工作，依从性较好；③患者的意识、精神状况良好，能够配合研究开展。
排除标准：①研究人员评估，患者的生活质量以及生活能力较差；②研究人员认为患者参与本次研究不受益；③患者依从性较差且拒绝参与。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，研究组患者实施预见性护理，具体措施如下：在患者置管后，护理人员应对患者进行健康宣教，提升患者对于PICC导管相关知识，与患者、患者家属讲解在家中自我防护相关知识，避免置管手臂剧烈运用，洗澡时应注意不要碰水，同时应每日监测体温以及置管处皮肤状况，一旦发生异常，应及时的返回医院进行处理[1]。
1.3观察指标
根据研究要求，将患者机械性静脉炎、穿刺部位出血、导管相关性感染、导管移位、导管堵塞、过敏性皮炎发生率统计记录。
1.4统计学方法
本次研究借助统计学软件（软件版本：SPSS 20.0）对研究中产生的数据进行计算，现将数据进行分类，计数资料以（%）表示，采用卡方检验，计量资料以（±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的并发症发生率，机械性静脉炎、穿刺部位出血、导管相关性感染、导管移位、导管堵塞、过敏性皮炎，研究组均低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
PICC是经外周置入中心静脉导管，置管患者多为肿瘤患者，主要是由于肿瘤患者需要长期进行化疗治疗，而化疗药物对血管的损伤不可逆，若是通过中心静脉输注，则可有效的降低血管损伤，进而提升药物治疗效果[2]；在患者置管期间，护理人员通过加强预见性护理，对患者进行心理疏导，加强健康宣教，提升患者对于PICC的认知，进而有效的降低并发症发生率[3]。本次研究中，对比两组患者的并发症发生率，机械性静脉炎、穿刺部位出血、导管相关性感染、导管移位、导管堵塞、过敏性皮炎，研究组均低于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，预见性护理干预在肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）并发症防治中运用，能够有效的降低并发症发生率，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]申萍,赵丽平,熊文慧.预见性护理在预防老年PICC置管相关深静脉血栓的效果分析[J].护理实践与研究,2019,16(4):132-134.
[2]王琴,王国平.预见性护理在食管癌患者PICC置管中非计划拔管的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(7):122,132.
[3]纪艳洁,王敏,何燕平.预见性护理在极低出生体重早产儿PICC置管并发症中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(2):117.
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