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摘要：目的分析右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能的影响。方法选取我院自2016年11月至2018年11月收治的70例腹腔镜手术患者，随机分为观察组（35例）与对照组（35例）。对照组行常规麻醉，观察组行右美托咪定麻醉。对比两组患者麻醉后的镇静效果、肺功能指标、炎性因子指标以及不良反应。结果镇静效果对比，P<0.05；肺功能指标对比，P<0.05；炎性因子指标对比，P<0.05；不良反应对比，P<0.05。结论右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能影响较低，并且对炎性因子的影响率较低，能显著提高对患者术后病情的控制，值得广泛推广使用。
关键词：右美托咪定；腹腔镜手术；肺功能
本文引用格式：刘飞.右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):117-118.
0引言
随着我国医疗水平的发展医疗技术也在不断的提高。在当前，我国腹腔镜手术极为常见，并且具有康复快、创口小等特点，受到了临床广泛使用。而在对患者的手术中，麻醉是手术中的重要环节。麻醉方式的选择与手术效果有着极大的联系。根据相关研究指出，对腹腔镜手术患者采用右美托咪定进行麻醉能显著提高对患者的手术效果，并有助于患者肺功能的稳定[1]。本次研究针对右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能的影响进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年11月至2018年11月收治的70例腹腔镜手术患者，随机分为观察组与对照组，观察组患者35例，男18例，女17例，年龄42~73岁，平均（61.28±4.58）岁；对照组患者35例，男19例，女16例，年龄41~72岁，平均（61.07±4.25）岁。对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。
纳入标准：行腹腔镜手术患者；无手术禁忌证患者。
排除标准：恶性肿瘤患者；肝肾功能受损患者；患有严重精神性疾病患者。
本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。
1.2方法
对照组患者行全麻联合硬膜外麻醉。患者进入手术室后，首先为患者建立外周静脉通道，并对患者行面罩吸氧，控制氧流量为5 mL左右。患者于术前30 min修补费静脉滴注复方乳酸钠林格液（国药准字H10983034）与250 mL羟乙基淀粉注射液（国药准字H20061302），随后对患者取侧卧位，并于患者腰2~3间隙进行穿刺，并经导管进行3 mL利多卡因（2%，国药准字H31021071）注射实施麻醉。若患者未出现不良反应，则继续为患者进行10 mL利多卡因注射，并将注射速度调整为1 mL/s。完成麻醉诱导后，采用丙泊酚（进口药品注册证号H20160352）对患者进行静脉泵注，泵注量为60μg/（kg·min）。
在对照组患者麻醉诱导措施的基础上，观察组患者采用右美托咪定进行麻醉。采用右美托咪定（国药准字H20110097）对患者进行泵注，泵注量为4μg/（kg·min）。两组患者在手术过程中均采用罗哌卡因（国药准字H20052199）进行麻醉维持，并于手术结束前5 min停止给药[2]。
1.3观察指标
两组患者对比镇静效果。包括电脑双频指数（BIS）以及镇静评分Ramsay评分。
两组患者对比肺功能指标。包括动脉血氧分压、呼吸指数、肺有效顺应性等。
两组患者对比炎性因子指标。包括血清坏死因子-α（T N F-α）、白细胞介素-8（IL-8）等。
两组患者对比不良反应。包括呕吐、躁动、恶心等[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和2检验，计量资料采用（±s）和t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对比镇静效果
镇静效果对比（P<0.05），见表1。
2.2两组患者对比肺功能指标
肺功能指标对比（P<0.05），见表2。
2.3两组患者对比炎性因子指标
炎性因子指标对比（P<0.05），见表3。
2.4两组患者对比不良反应
不良反应对比（P<0.05），见表4。
3讨论
腹腔镜手术是临床中较为常见的微创手术，被广泛运用于外科临床手术治疗中，其具有创伤小、术后康复快等优点。与传统手术相比，传统手术治疗属于侵入性手术，会对患者造成较为严重的手术创伤，从而导致患者出现剧烈疼痛，因此，大部分患者会在手术中出现焦虑、恐惧等消极心理，从而导致患者对治疗的依从性下降，甚至出现术中不予以配合的情况发生。因此，对患者进行术中麻醉的效果对手术的治疗有着十分重要的影响[4]。
在对患者进行手术麻醉中，通常会采用丙泊酚进行麻醉，但是丙泊酚属于烷基酸类短效麻醉药物，具有起效快的特点，但是该麻醉药的持续时间较短，因此在对患者麻醉过程中，需要不断对患者进行麻醉，才能达到持续麻醉的效果。而采用右美托咪定对患者进行麻醉，能够刺激α2-肾上腺素，使其达到快速麻醉的效果，并且具有麻醉持续时间长等特点。在采用右美托咪定的麻醉或城中能够对患者的中枢呼吸造成持续兴奋的效果，从而达到不会抑制患者呼吸的目的，杜绝出现呼吸停止的风险，因而具有较高的安全性[3-4]。而反映患者麻醉效果的指标是对患者生命体征是否平稳进行检测，因此在对患者进行麻醉时，患者术中BIS以及Ramsay评分能够对麻醉效果进行更为准确的评价[5-6]。
本次研究中采用右美托咪定对腹腔镜手术患者进行麻醉，并取得以下研究结果：镇静效果对比，P<0.05；肺功能指标对比，P<0.05；炎性因子指标对比，P<0.05；不良反应对比，P<0.05。因此，我们认为，采用右美托咪定对腹腔镜手术患者进行麻醉，能显著提高对患者的镇定效果，降低患者术后不良反应，减少对患者肺功能的影响[7-8]。
综上所述，对腹腔镜手术患者采用右美托咪定进行麻醉，能显著减少对患者肺功能的影响，提高对患者术后康复，值得广泛推广使用。
参考文献
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[7]霍高霞.右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):60,69.
[8]马艳红,盛李平,宋水涛.右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果影响分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(14):2389-2391.
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