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摘要：目的探究分析延伸护理对癌症患者化疗依从性相关因素及护理效果。方法从2018年1月至2018年12月我院放化科收治的癌症患者中抽选56例，对影响患者化疗依从性的相关因素进行分析，同时采用数字随机分配法分为两组，接受延伸护理的患者列为实验组，共29例，接受常规护理的患者列为对照组，共27例，对比两组放化疗依从性。结果根据问卷调查结果显示，影响癌症患者放化疗依从性的相关因素主要包括化疗恐惧、化疗副作用、对疾病认知不足、担心形体改变、对治疗效果不乐观、经济问题、治疗时间太长就诊不便等。同时，实验组化疗依从性明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在癌症患者化疗期间分析影响患者依从性的相关因素，并且采取延伸护理能够有效提高患者化疗依从性，患者满意度普遍较高，值得临床推广应用。
关键词：延伸护理；癌症；放化疗；依从性
本文引用格式：陈淑珍,刘敏,关看,等.延伸护理对癌症患者化疗依从性相关因素的分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):52-53.
Analysis of Factors Related to Chemotherapy Compliance in Cancer Patients with Extended Care
CHEN Shu-zhen,LIU Min,GUAN Kan,YAO Chun-mei
(The Second Hospital of Xuzhou Mining Group,Xuzhou,Jiangsu,China)
ABSTRACT:Objective To explore the related factors and nursing effects of extended care on chemotherapy compliance in cancer patients.Methods From January 2018 to December 2018,56 patients with cancer in our hospital were enrolled in the study.The factors affecting the compliance of patients with chemotherapy were analyzed,and they were divided into two groups by digital random distribution method.Patients who received extended care were included in the experimental group,a total of 29 patients,and patients who received routine care were included in the control group,a total of 27 patients,comparing the two groups of radiotherapy and chemotherapy compliance.Results According to the results of the questionnaire survey,the factors affecting the compliance of radiotherapy and chemotherapy in cancer patients mainly include chemotherapy fear,side effects of chemotherapy,lack of cognition of disease,worry about physical changes,not optimistic about the treatment effect,economic problems,too long treatment time inconvenience,etc.At the same time,the compliance of the experimental group was significantly higher than that of the control group,P<0.05,and the difference was statistically significant.Conclusion The factors affecting patient compliance are analyzed during chemotherapy in cancer patients,and extended care can effectively improve the compliance of patients with chemotherapy.Patient satisfaction is generally high,which is worthy of clinical application.
KEY WORDS:Extended care;Cancer;Radiotherapy and chemotherapy;Compliance
0引言
癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤，属于一种比较严重的疾病，也是造成患者死亡的主要疾病类型[1]。近年来，由于环境因素、社会因素、饮食因素等影响，癌症的发病率也呈现出逐年上升趋势[2]。在癌症治疗过程中，化疗属于主要的治疗方式，在化疗期间，患者的依从性对化疗效果将会产生比较大的影响[3]。因此，临床上还需要注意分析影响患者化疗依从性的因素，然后采取相应的护理干预措施[4]。本文主要探究分析延伸护理对癌症患者化疗依从性相关因素及护理效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2018年1月至2018年12月我院放化科收治的癌症患者中抽选56例进行研究，采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组，其中，实验组29例，男:女=19:10，患者最高年龄79岁，最低年龄51岁，平均（66.89±2.14）岁。对照组27例，男:女=18:9，患者最高年龄78岁，最低年龄52岁，平均（66.83±2.07）岁。利用统计学分析方式对两组患者一般资料进行分析，分析结果显示，P>0.05，数据无统计学意义，可比。纳入标准：所有患者均为我院放化科接受化疗的癌症患者；本次研究符合医院伦理委员会相关标准；患者或者患者家属自愿签署知情同意书。
排除标准：存在放化疗不耐受的患者；因客观因素不能接受化疗的患者。
1.2方法
对照组接受包括基础护理、环境护理、心理护理、用药指导、不良生活习惯矫正等在内的常规护理[5]。实验组在常规护理干预的基础上，加以采取延伸护理干预，具体操作如下。
（1）建立患者出院随访登记本。登记本的内容包括患者的基本情况（姓名、年龄、性别、文化程度、家庭住址、职业、联系方式、治疗情况、身心状况、回访时间等），以便更好地管理患者出院后随访，也能更好地理解患者恢复状况，从而采取针对性的护理干预措施。
（2）相关因素调查。医院根据患者的实际情况，设计相应的问卷调查表，通过问卷调查的形式，对患者进行相应的问卷调查，对影响患者依从性的相关因素进行分析。其中，问卷调查内容包括就诊不便的原因、经济问题、对治疗效果不乐观、担心形体改变、对疾病认识不足、化疗副作用、对化学治疗的恐惧等，同时，设计相应的问卷调查表让患者对护理质量和护理满意度进行评价。
（3）具体干预措施。本次研究选取了接受化疗治疗患者的3个化疗周期，每个周期共3周。护理人员在患者每1
个治疗周期第1周进行电话随访，指导患者饮食、睡眠、自我护理等，同时了解患者的情绪状况，并且积极进行情绪干预。第2周护理人员还要进行上门家访，家访内容主要了解患者和患者家属的疾病认知情况以及指导和纠正家庭护理中不正确的地方，保证家庭护理的规范性。同时，还要做好健康宣教，提高患者和患者家属对疾病的认识情况和自我护理能力。针对一些路途遥远，不便于上门家访的患者，护理人员采取一对一视频随访的方式进行护理干预。第3周，医院通过办“病友会”，以情景再现的方式，帮助患者进行脱敏治疗，让患者做好再次入院的准备，同时确定具体的入院时间，从而有效减轻患者对化疗治疗的抗拒感和恐惧感，提高患者化疗依从性。在平时，护理人员通过电话、视频等方式，与患者保持联系，积极为患者解决问题，并且给予一定专业化的指导。同时，建立患者个人信息库，以便更好地联系患者。此外，为了让患者获取更多的外界支持，医院建立了讨论小组，让患者通过社交网络进行有效的沟通交流，从而帮助患者建立治疗信心，提高患者化疗依从性。
1.3观察指标
（1）影响依从性的相关因素；（2）采用完全依从、部分依从、不依从三种表示患者的依从程度[6]。
1.4统计学分析
采用SPSS 26.0处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1影响依从性的相关因素分析
根据问卷调查结果显示，影响癌症患者放化疗依从性的相关因素主要包括化疗恐惧、化疗副作用、对疾病认知不足、担心形体改变、对治疗效果不乐观、经济问题、治疗时间太长就诊不便等。
2.2不同护理干预方式的患者化疗依从性比较
实验组化疗依从性明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
在癌症治疗中，化疗是一种比较有效且常见的治疗方式，不过患者接受化疗治疗时，往往会承受比较大的痛苦[7-8]。所以，一般情况下，患者化疗依从性普遍不高[9]。分析影响化疗依从性的原因能够为临床护理提供更有效的依据，其中，对化疗的恐惧、担心化疗副作用、对疾病知识认识不足等为主要影响因素[10-11]。因此，除了必要的治疗外，为了更好地保证患者康复，医院还需要选择科学有效的护理干预方式帮助患者更好地康复。近年来，人们生活水平越来越高，常规护理已经难以满足患者的需求，尤其针对肿瘤患者而言，其心理和生理需求均比较高，运用常规护理时，患者依从性普遍比较差。延伸护理属于新型方式的一种，通过将医疗护理措施延伸到医院等医疗机构以外的地方，让患者感受到持续性的护理服务，从而更好地促进患者康复。在延伸护理当中，护理人员需要首先了解影响肿瘤患者依从性的相关因素，并且找出主要因素，然后护理人员针对影响患者化疗依从性的因素采取针对性护理措施，有效提升患者的治疗依从性。此外，大多数患者对自身疾病了解不足，在这种情况下，就容易产生各种心理问题，尤其是各种负面心理，从而影响治疗效果，这时候，护理人员就需要积极主动与患者沟通交流，给患者及时做好健康宣教，尤其是疾病相关知识的介绍和治疗有效性的接受，提高患者对疾病的认知，帮助患者建立治疗信心，从而有效提升患者化疗依从性[12-13]。此外，在延伸护理当中，护理人员需要根据患者的化疗周期采取相应的随访措施，充分了解患者的恢复情况，便给进行针对性的指导和答疑，消除患者及患者家属的顾虑，同时消除患者对化疗的恐惧感和抗拒感，让患者接受更加优质的护理服务，患者治疗依从性自然随之提升，治疗效果也能得到有效的保证，更有利于疾病的康复。所以，将延伸护理运用于癌症患者化疗治疗期间，具有比较显著的价值[14-15]。
本次研究选择56例接受化疗的癌症患者进行对比，研究结果显示，影响患者化疗依从性的相关因素包括化疗恐惧、化疗副作用、对疾病认知不足、担心形体改变、对治疗效果不乐观、经济问题、治疗时间太长就诊不便等，且接受延伸护理的患者依从性明显更高，表明延伸护理能够有效提升患者化疗依从性。该研究结果与鞠秀波等[15]在延伸护理对癌症患者化疗依从性的影响中相关研究结果一致。
综上所述，在癌症患者化疗期间分析影响患者依从性的相关因素，并且采取延伸护理能够有效提高患者化疗依从性，患者满意度普遍较高，值得临床推广应用。
参考文献
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