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摘要：目的对急性白血病化疗患者应用循证护理，分析其应用价值。方法选取在我院治疗的60例急性白血病患者，所有患者均接受化疗治疗，将其分为两组。对照组30例，采取常规护理；观察组30例，采取循证护理。结果观察组患者感染发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论对化疗的急性白血病患者采取循证护理可有效预防感染发生，改善患者生活质量。
关键词：感染；急性白血病；循证护理
本文引用格式：付嫱,韩晓慧,孟伟,等.循证护理对预防急性白血病化疗患者感染及改善其生活质量的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):219+222.
0引言
急性白血病是儿童、35岁以下成人死亡的主要病因，目前主要采取化疗、放疗等综合治疗，但在化疗时，极易引起口腔、呼吸道感染等并发症。循证护理是指通过提出护理问题，寻找证据支持，制定针对性护理计划的护理模式。本文将对急性白血病化疗患者应用循证护理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年9月至2019年8月，在我院治疗的60例急性白血病患者，所有患者均接受化疗治疗。根据护理方案不同，将其分为两组。观察组30例，男性12例，女性18例，年龄18-39岁，平均（27.62±3.04）岁。对照组30例，男性13例，女性17例，年龄19-40岁，平均（27.17±3.21）岁。
1.2方法。对照组患者采取常规护理，在此基础上，观察组患者采取循证护理，具体方法：①提出循证问题：分析其诱发感染、生活质量下降的原因，提出循证问题；检索相关文献，寻找循证支持，了解急性白血病化疗的最新护理进展，结合实际护理情况，拟定护理计划；②寻求证据，以白血病化疗、循证护理、医院感染管理为关键词在各个数据库中检索，分析所获取资料的舒适性、可靠性与真实性，从中筛选出具有价值的信息，通过循证分析得到导致白血病化疗患者医院感染的主要原因为：患者体内大量的白血病细胞增殖对正常的粒细胞生长产生了严重影响，导致粒细胞的质与量出现异常改变，在患者接受化疗质量期间，化疗药物不仅仅对于白血病细胞具有杀伤作用，还会导致出现正常粒细胞损伤，再加上患者在化疗期间存在的营养失调、不良情绪等问题，容易导致发生机体免疫力低下；临床上广谱抗生素滥用现象比较普遍，这会导致耐药菌株及二重感染的出现，化疗药物也很容易导致肛周黏膜、肠道及口腔黏膜的损伤破溃，导致创面感染，临床上在为白血病患者开展治疗操作时，一些创性操作会破坏皮肤屏障，增加了感染途径。③负性情绪循证：化疗患者因胃肠道反应、脱发、疼痛等影响，多存在自卑、抑郁等情绪；循证护理措施：应为患者介绍其他病友，使其相互鼓励、相互支持；鼓励家属多陪伴、鼓励患者，增加社会支持；对患者进行健康教育，纠正其对疾病、治疗的错误认知；④预防感染循证：患者化疗后，身体较为虚弱状态，极易出现口腔、呼吸道感染、胃肠道感染及肛周感染；循证护理措施：强调口腔护理的重要性，指导患者进行呼吸道训练，例如深呼吸等；⑤制定出相应的护理干预措施，针对当前实际所需，建立起医院感染管理小组，小组中成员包含了主管医生、责任护士、患者自身及其家属等，强化对小组中成员的健康教育，以便于所有小组成员的医院感染防控意识能够得到明显增强，健康教育内容涵盖了手卫生规范、抗生素合理应用原则、隔离操作原则、无菌消毒技术等，所有参与健康教育的医务人员为了保证其健康教育效果，还需要对其开展考核；严格执行病房管理制度，控制好患者的探视率，尽可能的减少病房当中人员流动，尤其是各个病房中的患者，应禁止互串病房，防止有感染性疾病的患者进入到病室当中对患者造成影响，所有工作人员若需接触患者，必须佩戴好帽子、口罩并穿隔离衣，所有人必须严格执行消毒隔离规范与无菌操作规范，这主要是因为医务人员的手是医院感染的一个非常重要的传播途径，若是医务人员手没有彻底清洗消毒，很可能会导致医感染的发生，所以控制医院感染的一个非常重要的举措就是对手卫生予以足够重视，指导患者应用规范化的七步洗手法，通过提升患者的自我管理水平来降低医院感染发生率，并要注意叮嘱患者做好防寒保暖工作、避免受凉。
1.3评价标准。对比两组患者感染发生率及生活质量评分，后者使用生活质量（QOL）量表评价。
1.4统计学方法。使用SPSS 21.0软件，计量资料、计数资料分别以（±s）、（%）表示，利用t、χ2检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
观察组患者感染发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。观察组生活质量评分为（78.79±5.46）分，对照组为（62.23±6.49）分，差异明显（t=10.695，P<0.05）。
3讨论
循证护理是一种通过循证获取支持证据、制定针对性护理方案的护理模式。在本次研究中，将预防感染，提高患者生活质量作为护理目标，收集循证证据，并制定循证护理计划，结果显示，观察组患者感染发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），充分显示了循证护理对预防感染、改善患者生活质量的积极意义。分析其原因，主要是由于在循证护理模式下，可及时发现患者心理、社会支持变化，通过加强护理干预，能够提高患者自我独立性，增强其治疗信心[1-2]。同时，通过分析口腔、呼吸道感染、胃肠道感染、肛周感染发生的原因，采取循证护理措施，可减少护理的盲目性，提高护理效率及质量。
综上所述，对化疗的急性白血病患者采取循证护理可有效预防感染发生，改善患者生活质量，具有推广价值。
参考文献
[1]李双,邓兴莉.多元化护理对预防初治急性白血病化疗期间全身感染的临床观察[J].智慧健康,2019,5(13):131-132.
[2]刘红萍,邓裕灵,马海霞.循证护理对急性白血病化疗患者感染预防与生存质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(09):29-31.
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