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摘要：目的观察对老年环状混合痔手术治疗患者配合心理护理干预措施对其负性情绪、生活质量的积极影响。方法取本院2016年5月至2019年5月收治应用外科手术治疗环状混合痔老年患者30例为分析对象，患者在常规治疗护理基础上配合心理护理干预措施，对其临床数据以回顾性方式进行分析并归纳心理护理对此类患者负性情绪、生活质量的影响。结果相对于干预前，患者的抑郁和狂躁状态有明显改善，前后存在统计学意义（P<0.05）；相对于干预前，患者生活质量各方面评价数据有明显改善，前后存在统计学意义（P<0.05）。结论对老年环状混合痔手术治疗患者在常规围术期护理基础上配合心理护理干预，对于调整患者负性情绪、生活质量有积极意义，值得推广。
关键词：心理护理；老年；环状混合痔；临床效果
本文引用格式：张倩,王宁,杨继良.心理护理干预对老年环状混合痔手术患者负性情绪及生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):318,322.
0引言
环状混合痔是肛肠科收治疾病类型中占比例偏高，是指由于肛管的正常生理解剖结构消失且齿线出现下移、消失的情况，由于失去了原来的生理功能因此临床治疗难度相对偏高[1]，常用手术方案治疗，平和的心理情绪是患者配合治疗、确保康复质量的重要前提[2]。有鉴于此，本院对收治应用手术方案治疗的老年环状混合痔患者给予心理护理干预措施，在对患者负性情绪和生活质量有积极影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取本院2016年5月至2019年5月收治应用外科手术治疗环状混合痔老年患者30例为分析对象。患者中男性17例，女性13例；年龄58~84岁，平均为（70.4±2.1）岁。病程在3~18年，平均为（6.4±1.1）年，所有患者均接受外剥内扎注射术进行治疗。
1.2护理方法
患者在接受环状混合痔手术治疗期间，给予以下常规护理干预措施：患者从入手术室到离开手术室过程中一直让患者听轻音乐放松，术中摆放舒适卧位，注意保护患者隐私，术中使用空调、升温仪等保暖措施。在此基础上配合心理护理干预，如下。
1.2.1术前心理护理
在手术开始前1天巡回护士到患者所在病房查阅患者病历并对其病情进行一个大致的评估，通过与患者的有效积极交流掌握患者的心理情绪，对其疾病相关知识做一个较为系统的讲解，同时告知患者手术的流程和手术相关注意事项，在进行治疗过程中如何配合，术后可能出现的不良反应，让患者以积极乐观的心理状态面对疾病和手术治疗，不要有太大的心理负担。了解患者对于治疗的疑虑并耐心解释，避免患者因此出现恐惧心理。同时和患者家属进行沟通，让家属给予患者家庭支持，配合护士最大程度缓解术前心理应激状态[3]。
1.2.2术中心理护理
患者在进入手术室后护理人员在接待的过程中要保持随和亲切的态度，尽量消除患者到一个陌生地方的恐惧感，提升对医护人员的信任程度，避免因为环境陌生、术中疼痛和手术担心等而产生无助感。保持舒适体位后重视保暖措施，避免不必要的部位暴露，让患者在接受手术期间充分感受到被尊重。告知患者手术治疗后并不会留下疤痕，对正常生活也不会造成严重影响[4]。让患者保持身心放松状态，有任何不适及时和医护人员交流，更有利于局部麻醉药物的浸润效果，缩短手术时间。手术过程中尽量控制不发出不必要的声音，控制手术间人员的流动。
1.2.3术后心理护理
手术完成后为患者营造一个舒适安静的病房修养环境，调整适当的温湿度并观察患者的疼痛感，如因疼痛而出现情绪变化应该及时调整[5]，疼痛过于严重的需采取有效措施镇痛。鼓励患者在疼痛的时候保持深呼吸，播放轻柔音乐或者视频等分散患者注意力。重视患者家属在术后心理护理中的支持价值，家庭成员的鼓励能让患者更加自信，有利于术后康复[6]。
1.3观察指标
心理状态：抑郁程度应用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）[7]评估，有17个条目，分数在0~4分，分数越高提示抑郁影响状态越严重；狂躁程度应用YMRS（杨氏躁狂量表）[8]评估，有11个条目，分数在1~5分，分数越高提示狂躁情况越严重。
生活质量：应用WHOQOL（世界卫生组织生存质量检测量表）[9]评估，有100个条目，分数1~5分，分数越高提示患者生活质量越好。
1.4统计学方法
对本文研究涉及所需要应用统计学分析处理数据应用专业软件SPSS 19.0进行处理，所得数据应用t以及2检验，并通过（±s）与（%）表示，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。
2结果
2.1心理状态
相对于干预前，患者的抑郁和狂躁状态有明显改善，前后存在统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
2.2生活质量
相对于干预前，患者生活质量各方面评价数据有明显改善，前后存在统计学意义（P<0.05），详情请见表2。
3讨论
作为侵袭性操作，患者会产生恐惧、狂躁的心理，负面情绪影响下身体会出现强烈的应激反应，导致手术难以进行，同时也会降低患者的生活质量，甚至会因此引发护患纠纷，特别是老年患者，皮肤松弛、身体机能衰退，本身自理能力下降，各种原因都使得手术侵袭程度相对较高，此类患者心理极为敏感，在治疗过程中一旦发生失误可能会引发严重后果。
在本次研究中，可知患者在接受各项针对性护理后无论是负性情绪或者生活质量均得到明显改善，整个护理过程均严格贯彻“以患者为中心”的思想概念，围绕着整个手术治疗期间为患者提供心理护理疏导措施，密切观察患者的情绪变化采取有效的干预措施，在这个期间患者的自信心逐渐被树立起来，积极配合，提高康复效果以及生活质量。
综上所述，对老年环状混合痔手术治疗患者在常规围术期护理基础上配合心理护理干预，对于调整患者负性情绪、生活质量有积极意义，值得推广。
参考文献
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[7]李惠云,罗兴敏,贺维莉.手术室优化护理联合人本服务在环状混合痔患者中的应用[J].临床研究,2018,26(6):197-198.
[8]刘蕊,李小海,葛小栋,等.微信APP辅助的围术期护理干预对混合痔术后患者身心健康的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(8):981-985.
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