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摘要：目的观察内固定手术下肢骨折患者应用细节化手术配合护理的临床效果。方法选择我院内固定手术治疗下肢骨折患者实施此次研究，例数为80例，时间为2017年1月至2017年12月，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组使用细节化手术配合护理＋常规护理，对照组使用常规护理，比较两组患者临床效果。结果观察组术中出血量低于对照组，切口愈合时间及手术时间均短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为7.50%，对照组为25.00%（P<0.05）。结论在实施内固定手术治疗的下肢骨折患者中应用细节化手术配合护理，可缩短患者愈合时间及手术时间，降低术中出血量，并改善并发症发生状况，临床应用及推广价值极高。
关键词：下肢骨折；内固定手术；细节化护理
本文引用格式：沙禹初.细节化手术配合护理在内固定手术治疗下肢骨折患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):332+334.
0引言
下肢骨折疾病临床上较为常见，导致该疾病产生的因素众多，如运动损伤、车祸、高处坠落、跌倒等，以长期卧床、行动不便等为主要临床表现，如不进行及时治疗，可对患者正常生活造成严重影响。因此需实施有效手术治疗，部分下肢骨折患者易导致骨膜、肌腱、韧带、肌肉、神经、血管、关节囊等损伤，实施内固定手术治疗恢复患者正常肢体功能，并强化护理配合，提升手术安全性，缩短手术时间，降低并发症发生率[1]。此次研究中，选择我院内固定手术治疗下肢骨折患者，对其实施细节化手术配合护理，观察护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院内固定手术治疗下肢骨折患者实施此次研究，例数为80例，时间为2017年1月至2017年12月，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。纳入标准：（1）无精神疾病患者；（2）均无严重脏器异常患者；（3）经影像学检查，确认为下肢骨折患者；（4）具有手术适应症患者。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男23例，女17例，年龄42-62岁，平均（50.56±1.68）岁；对照组中男22例，女18例，年龄40-60岁，平均（50.52±1.54）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组实施常规护理，如配合手术医师、病情监测、健康宣教等；观察组咋对照组基础上，实施细节化手术配合护理，具体包括：（1）患者进入手术室后，护理人员应使用热情的态度及亲切的语言接待患者，并对患者性别、姓名、病床号及手术类型进行仔细核对，指导患者手术过程中保持科学体位。如患者情绪较为紧张，可通过指导患者深呼吸正确方法来对情绪进行缓解。（2）术后，应建立患者静脉通路，并与麻醉师共同对患者实施气管插管，完成后迅速对各种生命体征监测仪进行连接，并对患者生命体征变化进行严密监测。（3）麻醉后，护理人员使患者头部向一侧偏移，避免产生麻醉性呕吐导致呛咳情况出现。并且，护理人员应固定患者身体，避免手术过程中出现移动，对手术进程造成影响。如患者手术过程中需实施X线检查，需在会阴部、胸部、头部放置铅板，从而降低该检查对患者造成的伤害。（4）如患者创面具有异物，护理人员应使用生理盐水冲洗创面，禁止使用高渗溶液或者低渗溶液，否则会出现水肿及脱水现象。如需对肌肉层及软组织进行冲洗，冲洗液应使用过氧化氢溶液。消灭肌肉层及软组织中的厌氧菌。如创面具有油污，应使用灭菌肥皂液冲洗。（5）手术期间，护理人员应使用气囊和止血仪处理患者下肢。（6）患者手术治疗时间如在40分钟以上，护理人员应为患者实施保温护理，为患者盖好被子，对体温进行测量。避免产生低体温症。（7）术后，护理人员应全面消毒患者创面，并在手术切口覆盖无菌手术膜。
1.3观察指标。观察两组术中出血量、愈合时间、手术时间；并分析两组感染、血管损伤、切口水肿等并发症发生率。
1.4统计学方法。将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，计数资料使用来进行检验，用率（％）来表示，（P<0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1手术相关指标对比。观察组术中出血量低于对照组，切口愈合时间及手术时间均短于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2并发症对比。观察组感染1例（2.50%），血管损伤1例（2.50%），切口水肿1例（2.50%），并发症发生率为7.50%，对照组感染4例（10.00%），血管损伤3例（7.50%），切口水肿3例（7.50%），并发症发生率为25.00%，有统计学意义（=4.501，P=0.034）。
3 讨论
下肢骨折疾病临床上较为常见，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折、足部骨折等，患者患有该疾病后，会导致行动能力受限，严重者甚至出现瘫痪症状。如不实施有效及时的治疗，可严重影响患者下肢功能[2]。
下肢骨折患者治疗过程中，通常实施内固定手术方式，具有显著治疗效果。为降低手术风险，提升预后效果，在我院下肢骨折行内固定患者治疗中实施细节化手术配合护理，提升手术护理的科学性、针对性、全面性[3]。既往临床上通常对患者实施常规护理，但仅能够遵照医嘱进行及基础护理操作，对患者治疗效果改善有限[4]。实施细节化手术护理，可基于患者心理需求、基础需求，完善护理内容[5]。但此次研究中，出现3例并发症，因此应注意：（1）术前需对手术器械的功能性及完整性进行检查，避免出现袖带漏气，从而造成血压降低。（2）手术过程中应用钻头时，需应用带套筒，防止由于电钻摩擦造成的热现象[6]。
此次研究中，对观察组患者实施细节化手术护理，对照组实施常规护理，结果显示观察组术中出血量低于对照组，切口愈合时间及手术时间均短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为7.50%，对照组为25.00%（P<0.05）。表明实施细节化手术配合护理可促进患者病情改善，并且降低并发症发生率，对患者生活健康具有重要意义。
综上所述，在实施内固定手术治疗的下肢骨折患者中实施细节化手术配合护理，可有效降低并发症发生率，并缩短患者手术切口愈合时间，降低术中出血量，缩短手术时间，具有临床使用及推广价值。
参考文献
[1]黄丽.对行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(18):210-211.
[2]钟燕萍.细节护理在桡骨头骨折内固定手术护理中的应用分析[J].中国现代药物应用,2018,12(23):189-190.
[3]刘彩纯,周雄清,周文锋.综合护理在间接复位技术结合微创LPHP内固定治疗肱骨近端骨折患者中的应用价值[J].广州医学院学报,2016,44(2):116-117.
[4]任乐.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合[J].中外女性健康研究,2017,9(8):132-133.
[5]隆曼利,杨颖,钟小芳,等.围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(6):162-164.
[6]李丹丹.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合[J].中国继续医学教育,2017,9(2):211-212.
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