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摘 要：目的 研究小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法 将 80 例患者分为观察组与对照组，每组各 40 例，对照组实施硬膜外麻醉，观察组采用小剂量轻比重腰麻- 硬膜外联合麻醉， 比较两组患者的麻醉效果。结果 观察组患者的麻醉效果显著优于对照组。结论 对老年下肢骨折手术患者实施小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉的效果十分显著。
关键词： 小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉；老年下肢骨折；应用效果
本文引用格式：张颖. 小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):100.
0引言
本次研究为了进一步探讨小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果，特意选取了 2016年 3 月至 2017 年 12 月在我院接受治疗的 80 例老年下肢骨折手术患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究对象为 2017 年 3 月至 2017 年 12 月在我院接受治疗的 80 例老年下肢骨折手术患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各 40 例患者。其中对照组患者男 22 例，女 18 例，年龄在 63-79 岁，平均（64.8±4.1） 岁；观察组患者男 25 例，女 15 例，年龄在 64-78 岁，平均（65.3±4.2）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学 意义（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：给予患者硬膜外麻醉，在患者 L2-3 之间实施穿刺，穿刺结束后，给患者头部置入一根长度大约为 3 cm 的导管，并通过导管注入麻醉药，以此来确保麻醉符合相关的标准。主患者进行手术的过程中，若患者的血压开明显下降并同时超过 30% 以上，就要通过静脉给患者注射 6-14 mg 的麻黄碱，若患者的心率下降，并达到至 50 次 /min 以下，就要通过静脉给患者注射 0.3-0.5 mg 的阿托品。
1.2.2观察组：采用小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉， 首先要让患者采取上侧卧位，在对 L2-3 间隙进行消毒，并实施硬膜外穿刺，认真观测患者脑脊液情况，若流通顺畅就意味着穿刺成功。另外，要给患者的术侧注射轻比重的布比卡因（0.25%）[1]，注射的时长要控制在 25 s，注射完成把腰针退出，在患者头部置入一根长度为 3 cm 的导管，并让患者采取侧卧位 10 min，对麻醉平面进行调整，确保参数在 T10 以下，并要按照手术的需要来适当的调整麻醉剂的用量。
1.3观察指标。观察与比较两组患者的麻醉效果，主要包括麻醉药物剂量、麻醉阻滞起效时间以及麻醉阻滞完善时间。
1.4统计学分析。统计学分析将本次研究中 80 例患者的资料进行整理，并利用 SPSS 20.0 统计软件进行统计整理，并分别采用均数加减标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过 χ 2 对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过 t 进行检验，判断统计学意义的标准以 P< 0.05 为有意义。
2结果
通过对两组老年下肢骨折手术患者的麻醉药物剂量、麻醉阻滞起效时间以及麻醉阻滞完善时间进行比较，观察组麻醉药物剂量、麻醉阻滞起效时间以及麻醉阻滞完善时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05），具体数据结果见表 1。
3讨论
老年下肢骨折是一种比较常见的骨科疾病，它主要的治疗方法就是手术治疗。目前，小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉是我国一种安全性较高，麻醉效果较好的一种麻醉方式 [2]。
根据本次研究的相关数据显示，两组研究对象经过不同的麻醉方法后，采用小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉进行麻醉的观察组患者，其麻醉效果显著优于采用硬膜外麻醉进行麻醉的对照组患者，这就进一步证明了，对老年下肢骨折手术患者实施小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉的效果十分显著 [3]。因此，小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉的方法应该得到广泛的应用与推广。
参考文献：
[1]吴宝城. 小剂量轻比重腰麻- 硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者的临床作用 [J]. 中外医学研究,2018,(5):154-155.
[2]张锋. 小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师,2014,30(20):93-94.
伍玉秀. 小剂量轻比重腰麻 - 硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察 [J]. 中外医学研究,2016,14(33):123-125.
《 小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用论文》附论文PDF版下载：
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