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摘要：目的总结分析院前创伤急救中有效的护理方式。方法选择2015年6月至2019年4月我院收治的100例严重创伤患者为研究对象，对照组60例为家属护送至医院救治，观察组40例则是通过120出诊后运回医院救治，比较两组生命体征指标及死亡率。结果观察组呼吸频率（32.5±2.6）次/min明显高于对照组，心率（95.6±2.7）次/min、收缩压（142.5±2.3）mmHg、舒张压（85.6±2.3）mmHg、死亡率2.50%均明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论创伤患者院前急救护理非常必要，要争取最短时间内到达现场，初步评估伤情后进行合理处理，有助于维持生命体征稳定和减少死亡。
关键词：院前急救；创伤；护理措施
本文引用格式：黄俊平.探析院前创伤急救中的护理方式[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):370,373.
0引言
随着社会快速发展，交通运输行业变得更加发达，同时建筑创伤、打架斗殴、爆炸、酗酒滋事等意外事故越来越多，统计发现每年我国创伤就诊人数达到6千多万，每年因创伤死亡人数达到70万[1]。创伤指的是外界因素作用于机体后伤及机体功能、结构的情况，多数为多发伤，病情变化也很快，死亡风险很高。院前急救护理是提前一步抓紧时间为患者提供医治服务，阻止病情恶化[2]。现就我院100例创伤患者的救治资料作为研究对象进行归纳分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2019年4月我院收治的100例严重创伤患者为研究对象，均为急性创伤患者。其中对照组60例：男性32例，女性28例；年龄21~72岁，平均（38.8±0.2）岁；四肢外伤骨折患者12例、头颅颅骨骨折合并颌面部骨折者12例、胸部脊椎骨折合并血气胸11例、颈部外伤合并大血管受损10例、颈椎损伤5例、泌尿生殖系统损伤5例、子宫或膀胱受损5例。观察组40例：男性19例，女性21例；年龄25~78岁，平均（39.2±0.5）岁；四肢外伤骨折患者9例、头颅颅骨骨折合并颌面部骨折者6例、胸部脊椎骨折合并血气胸5例、颈部外伤合并大血管受损8例、颈椎损伤4例、泌尿生殖系统损伤5例、子宫或膀胱受损3例。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组60例为家属护送至医院救治，观察组40例则是通过120出诊后运回医院救治，①快速到达现场：在接到急救电话后最快速度出车，最短时间内赶到受伤现场。所有医护人员都要具备急救意识及较快的反应能力。到现场后询问患者受伤情况、监测生命体征是否异常。②初步判断伤情：医护人员接到患者后，要迅速观察和判断患者伤情，优先抢救重伤患者，再处理轻伤患者。时刻关注患者瞳孔、意识、呼吸、血压、脉搏的变化，初步判断是否存在胸部损伤、心跳骤停、呼吸困难、脾损伤、脊柱骨折等致命性损伤。③伤口初步处理：判断患者若有致命伤、出血的情况要立即处理致命伤和止血，止血后再行包扎。心跳骤停、呼吸浅弱者要进行心肺复苏后再妥善固定和实施救治。④院内联系：与院内急诊科取得联系，说明患者的伤情，让急诊科提前做好急诊救治准备，缩短患者入院救治时间。⑤心理沟通：专业的心理干预对创伤患者不可缺少，院前急救的创伤患者基本都是突发性、高危险性的伤情，患者心理情绪上波动幅度大，有恐惧、焦虑、不安、害怕等各种复杂的情绪，这些情绪会在很大程度上影响患者生命体征稳定性及病情进展。所以在急救护理配合处理伤情的同时还需进行心理沟通。倾听患者的病诉，告诉患者伤情、处理计划、预后、注意事项等，争取患者的积极配合。
1.3观察指标
观察两组入院时的心率、血压及呼吸频率、死亡率。
1.4统计学方法
所得数据采用SPSS 20.0分析处理，采用t和2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组呼吸频率（32.5±2.6）次/min明显高于对照组，心率（95.6±2.7）次/min、收缩压（142.5±2.3）mmHg、舒张压（85.6±2.3）mmHg、死亡率2.50%均明显低于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
急性创伤后存在三个死亡高峰期，分别是：①伤后几分钟，多为脑损伤及大出血患者，死亡率达到50%；②伤后6~8 h，多为血气胸、颅内血肿、肝脾破裂、大出血患者，死亡率约30%；③伤后几天至几周，多因严重感染、器官功能不全，死亡率约20%[3]。院前急救护理是由接受过急救护理培训、有经验的医护人员组成的团队，在患者入院前到达受伤现场进行病情评估、伤情处理、心理干预的一个过程[4]。一般要先对急性创伤患者生命体征进行监测，评估呼吸、心跳、血压等，及时采取止血、心肺复苏、纠正休克、给氧、固定骨折等措施[5-7]。对于创伤患者争取救治时间是挽救生命的另一关键[8]，通过院前急救患者可以更快得到救治，阻止病情恶化。
本组研究中观察组患者入院时生命体征指标更优、死亡率更低。所以说，对于创伤患者院前急救及护理是必要的、有益的，值得推广使用。
参考文献
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[4]李刚.2014年-2016年急性创伤患者的流行病学特点及救治情况分析[J].中国病案,2017,18(6):74-77.
[5]金晓胜,蔡文伟,叶侃,等.10541例院前创伤急救病例分析[J].浙江预防医学,2016,28(6):610-611.
[6]丁兴军,刘尊义,黄文丽,等.自制初级创伤救治表及急救流程在340例车祸上住院前急救中的应用[J].现代临床医学,2015,41(1):76-78.
[7]苌海华,李超乾,王威,等.初级创伤救治体系在急诊科院前急救的临床应用[J].实用医学杂志,2015,31(8):1378-1379.
[8]张连阳.加快创伤与急诊外科建设步伐[J].创伤外科杂志,2016,18(3):129-131.
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