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摘要：目的 了解急诊科收治老年严重性创伤患者的治疗措施及临床效果。方法 纳入笔者所在医院急诊科于 2016 年 1 月至 2018年 4 月收治的年龄在 60 岁以上确诊为严重性创伤患者 46 例为分析对象，患者入院并确诊病情后立即采取急诊综合对症治疗，对其临床数据以回顾性方式进行分析并归纳对老年严重性创伤对症急诊治疗的措施及应用价值。结果 所有患者接受对症治疗后存活率达到 95.7%（44/46）；在急诊室停留时间在合理范围内。结论 急诊科收治的严重性创伤老年患者需要在确认病情后立即采取有效措施诊治，在更短时间内完成抢救对保障患者存活率有积极价值，值得重视与推广。
关键词：急诊科；老年；严重性创伤；临床效果
本文引用格式：徐海涛 . 分析急诊科老年严重性创伤患者进行急诊治疗的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):112.
0引言
社会发展使得交通情况越来越方便，交通工具已经普及到千家万户，而城市建设也日益火热，在这样的环境当中发生暴力性外因骨折伤害的概率明显增加 [1]，对于老幼群体而言，严重性创伤所引发的后果更加需要重视。现将笔者所在医院急诊科近年收治的老年严重性创伤患者资料进行回顾性分析，归纳对此类患者治疗措施及效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入笔者所在医院急诊科于 2016年1 月至 2018年4月收治的年龄在 60 岁以上确诊为严重性创伤患者 46 例为分析对象，男性 27 例，女性 19 例；年龄 63~84 岁，平均（71.3±6.1） 岁。经询问、检查后确认患者致伤原因：交通事故伤、滑到伤、跌落伤，例数对应为 17 例、19 例、10 例。受伤类型具体如下： 颅脑外伤、胸外伤、骨盆外伤、腹部外伤，例数对应为 13 例、11 例、15 例、7 例。入院时对患者 ISS 进行检测，提示均在16 分以上。意识均处于清醒状态，可与医务人员沟通。
1.2治疗方法
患者入院后立即对其伤势病情进行系统评估，进行心电图监测，对创面清洁处理，给予呼吸支持治疗 [2]。在评价患者病情的时候，需要综合考虑患者的伤情、骨折类型、受损组织被破坏的情况，判定恶化程度，对于患者的状态有一个整体的判断，切忌因为局部病情而忽略了主要伤势，身体其他组织、部位受损情况如果没有注意可能导致抢救方案存在缺失 [3]。对患者病情发展或者控制变化要密切监测，如果时间允许可对患者进行 X 线片检查，或者用计算机断层摄片手段进行检查，保障诊断的准确性，为接下来治疗方案制定提供有效依据。做好防休克的治疗措施，检查呼吸道是否存在阻塞的情况，进行吸氧手段治疗，如有必要可将患者气道打开以免发生呼吸道不畅而窒息 [4]。及时对开放性伤口清创治疗，止血包扎，如失血严重可进行输血治疗。如患者自身合并软组织闭合性创伤，将受创的患肢抬高，发现局部受伤组织的热敷以加快血液回流的速度，缓解水肿、疼痛等症状 [5]。积极进行抗感染治疗，选用头孢呋辛钠，给药方式为静脉注射，每次注射剂量 0.75g，每天 3 次 [6]。固定患者的骨折位置，将其安稳的送到病房接受进一步救治，期间做好床旁彩超、血压水平控制等干预。
2结果
所有患者接受对症治疗后存活率达到 95.7%（44/46）。
在急诊室停留时间在合理范围内，用时（7.5±2.2）min。
3讨论
老年人自身合并多种慢性疾病，且存在不同程度的骨质疏松，因此受到外来性伤害很容易变成严重性创伤。严重性创伤病情威胁程度高，可能导致发生残废、死亡的情况，已经被归类于威胁老年人群生命安全的主要因素之一 [7]。
老年人身体机能出现衰退状态，出现创伤时间后无论是心理或者生理方面抵抗力均相对较差，因此发现老年严重性创伤后对其进行常规急诊急救处理不能够取得预期干预效果 [8]，有鉴于此本院急诊科对收治此类患者采取全面性、综合性干预措施。从本文数据可知接受急诊抢救后患者存活率达到 95.7%，且于急诊室停留时间不长，为患者的康复提供重要基础。所用急诊救治手段包括抗感染治疗、抗休克治疗、清理呼吸道治疗和软组织护理监测等。经对患者抢救后，有如下体会：需要及时采取止血并保持呼吸通畅，这是保证对老年患者抢救成功的重要前提；有骨折情况患者需立即固定， 在转送过程中保持平稳，确保患者不会感受到严重疼痛并避免二次伤害，为后续各种抢救提供时间。
综上所述，急诊科收治的严重性创伤老年患者需要在确认病情后立即采取有效措施诊治，在更短时间内完成抢救对保障患者存活率有积极价值，值得重视与推广。
参考文献：
[1]林玉冲 , 齐静 , 翟佳 . 对急诊科老年严重性创伤患者进行综合急救治疗的疗效观察 [J]. 中国保健营养 ,2016,26(7):157-158.
[2]权红静 . 急诊科老年患者严重创伤的治疗方法和效果 [J]. 中国农村卫生 ,2016,9(21):60-61.
[3]于楠楠, 王媛媛. 老年严重性创伤患者进行综合急救治疗的效果观察[J]. 临床合理用药杂志 ,2017,10(26):123-124.
[4]姚礼春 , 陈桂兰 . 降阶梯思维在非创伤性胸痛老年患者急诊分诊中的应用 [J]. 护理学报 ,2017,24(2):51-53.
[5]彭庆荣 , 杨丽萍 , 胡怀宁 . 急诊早期干预对预防老年患者足跟压力性损伤的效果研究 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2017,14(52):132-133.
[6]王礼艳. 严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析与临床体会[J]. 心理医生 ,2016,22(20):124-125.
[7]何继念 . 创伤评分法在严重创伤患者急诊救治中的应用 [J]. 饮食保健 ,2017,4(3):232-233.
[8]陈中伟 , 马晓 , 杨立山 . 急诊重症监护室严重创伤患者预后的相关因素分析 [J]. 宁夏医科大学学报 ,2016,38(7):800-802.
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