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摘要：目的研究优质护理对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭治疗效果的影响。方法选取我院于2018年2月至2019年2月收治的60例重症COPD合并呼吸衰竭患者，依据护理方案分为对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组应用常规护理方案，观察组应用优质护理方案，对比分析两组患者的治疗效果及护理后肺部功能指标水平与血气分析指标水平。结果观察组的治疗总有效率优于对照组（P<0.05）；观察组的FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）；观察组PaCO2低于对照组，且PaO2高于对照组（P<0.05）。结论针对重症COPD合并呼吸衰竭患者在治疗时实施优质护理效果尤为显著，能够有效提高治疗效果，改善患者的肺部功能，有助于控制患者疾病发展，在临床上具有应用价值。
关键词：重症慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；优质护理；肺部功能
本文引用格式：庞蕊楠.探讨优质护理对重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):267-268.
0引言
慢性肺阻塞肺疾病（COPD）是临床多见的呼吸系统疾患，主要存在气流受限和不完全可逆等表现[1]，发病率较高，且大多数患者存在不同程度上的气道高反应症状，由于需要接受长时间的治疗，使得患者心理压力加重，同时目前对于重症COPD合并呼吸衰竭患者临床多少应用氧气雾化吸入治疗方案，能够有效改善患者的肺部功能[2]，但良好的治疗效果离不开护理干预。鉴于此，本次研究对重症COPD合并呼吸衰竭患者治疗阶段应用优质护理展开相应分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院于2018年2月至2019年2月收治的60例重症COPD合并呼吸衰竭患者临床资料，参照盲选法原则分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例；年龄60-70岁，年龄（65.12±3.47）岁；观察组30例，男19例，女11例；年龄61-70岁，年龄（64.05±2.75）岁。对比两组患者一般资料方面具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组接受常规护理：按照患者的病情变化情况给予对症处理，并及时进行吸氧，密切监测患者的生命体征，注意病房的通风和消毒等。观察组在此基础上接受优质护理：
①心理指导：由于患者受到疾病的影响，会出现焦虑、担忧等负面心理，使得入睡困难，且治疗依从性下降，因此护理人员需要主动与其沟通，及时掌握心理变化情况，给予有针对性的心理疏导，鼓励患者的亲友在情感上给予支持，同时可通过病友交流会舒缓情绪等[3]。②呼吸道管理：大多数患者会存在咳痰情况，对呼吸状况和治疗效果会带来一定的影响，护理人员需要加强患者治疗阶段的呼吸道管理，密切关注患者咳痰征兆，及时发现并给予相应的协助，指导患者进行正确且轻松的咳痰方法，必要情况下可采用排痰设备[4]。③呼吸练习：定时协助患者调节舒适体位，并指导深呼吸，将吸气与呼气时间控制在1:2，同时进行腹式呼吸与缩唇呼吸运动，每次保持15 min，每天进行2次，依据患者病情恢复情况适当加以调整。④生活指导：纠正患者日常生活中的不良习惯，并叮嘱应当以低盐分、高纤维、优质蛋白、富含维生素类清淡饮食为主，禁止食用产气和刺激性食物，并帮助患者建立规律且良好睡眠方式，确保睡眠质量。
1.3观察指标。治疗效果：患者治疗后临床症状基本消除且经影像学诊断提示肺部炎症吸收程度达到>70%表明显效，患者治疗后临床症状改善明显且经影像学诊断提示肺部炎症吸收程度达到40%-70%表明有效，患者治疗后未达到上述指标表明无效；密切观察并记录入选患者治疗后的肺部功能指标水平FEV1（第1 s用力呼气容积）、FEV1/FVC（第1 s用力呼气容积在肺总量用力占比）；治疗后对患者的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）进行检测并记录。
1.4统计学分析。数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），详情数据见表1。
2.2对比两组患者治疗后的肺部功能及血气分析指标水平。观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC及PaO2均明显高于对照组（P<0.05），且PaCO2明显低于对照组，详情数据见表2。
3讨论
重症COPD伴呼吸衰竭具有更明显的呼吸道症状，并且常发生在老年人群体中，主要是由于老年患者的身体机能各方面衰弱，免疫功能减退等因素[5]，而随着病情不断进展，同时老年人心理承受能力较弱，在治疗阶段也易受到饮食、环境等多方面影响[6]，对于疾病控制和预后会带来极大影响。因此在治疗时给予合理有效的护理方面尤为关键。
本次研究观察组应用优质护理其治疗效果显著优于对照组（P<0.05），可见该方案具有一定的可行性和有效性，同时肺部功能与血气分析改善情况也较为理想[7]。优质护理通过完善和改进常规护理，在护理过程中依据患者的病情和需求给予优质护理，通过心理指导能够有效缓解患者的负面情绪，进而增强治疗配合度；加强呼吸道管理能够有效改善患者的呼吸道状态，促使患者轻松排出痰液，防止发生吸入性感染，确保治疗的有效性；指导患者进行呼吸训练能够提高患者的气道压力，使呼气时间延长，增加肺部通气量，进而降低PaCO2，促使PaO2含量提高，有效改善呼吸衰竭症状，控制病情发展；生活指导及时纠正患者的不良习惯，帮助建立良好习惯，在饮食和睡眠上加强护理，能够保障患者身心舒适，改善生活质量。
综上所述，对于重症COPD合并呼吸衰竭患者在治疗时采取优质护理具有显著的效果，值得临床应用推广。
参考文献
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[7]何宇燕,刘海燕,蔡庆,等.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的优质护理及疗效观察[J].内科,2018,16(1):84-86.
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