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摘要：目的探讨与研究胃癌调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的有效护理措施。方法选取本院在2015年4月至2017年4月接收诊治的35例胃癌患者，采用调强适形放疗同步口服替吉奥的护理措施，观察并记录护理和治疗效果。结果经过相关护理措施后，35例胃癌患者均已完成放疗，因放疗和化疗导致的身心不良反应显著降低。结论采用调强适形放疗同步替吉奥化疗的措施对胃癌患者进行护理，有助于其化疗的顺利进行，因放疗和化疗导致的身心不良反应显著降低，提升患者对护理工作的满意度，在临床上值得推广。
关键词：胃癌；替吉奥；化疗；放疗
本文引用格式：钱敏,常艳丽.探讨分析胃癌调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的有效护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):287-288.
0引言
胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤且发病率为第三位，在农村发病率仍呈逐年上升的趋势[1]。放疗是胃癌的主要治疗措施之一，在进行放疗治疗时可同步化疗，有助于增加放疗敏感性、抑制肿瘤扩散和提升患者的生存率[2]。在进行相关治疗时，患者由于化疗药物和放疗射线的缘故，容易出现恶心呕吐、腹泻便秘等肠胃功能紊乱和骨髓抑制等不良反应，应做好相关针对性的预防措施，避免影响治疗进程[3]。本次研究选取我院在2015年4月至2017年4月接收诊治的35例胃癌患者，对其采用调强适形放疗同步口服替吉奥的护理方法，护理结果令人满意，现将详细护理措施分享如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院在2015年4月至2017年4月接收诊治的35例胃癌患者为研究对象。采用调强适形的放疗方式，剂量为1.8 Gy/次，5次/周，共45 Gy/25次。同步服用替吉奥化疗，服用方法：口服，2次/d，5天/周。35例患者全部完成放疗。35例患者中，男23例，女12例；手术24例，未手术11例；年龄41-76岁，平均（59.32±4.27）岁。
1.2方法
1.2.1心理健康护理：患有进展期胃癌的患者常会出现消化不良、恶心、呕吐、消瘦等症状，情绪难免低落。对于自身疾病情况的不了解和相关放疗知识的缺乏，患者易出现焦虑、紧张、消极甚至恐惧的负面情绪[4]。护理人员应积极与患者沟通，了解患者身心健康的变化，增强其相关疾病知识的宣教。护理人员需对患者详细介绍放疗流程和相关注意事项，可根据实际情况让其参观加速器。为缓解和消除患者的负面情绪，需开展相关座谈会，病友可互相分享经历，护理人员可分享成功护理案例，增强其自信心，提升护理效果。叮嘱患者属悉心陪伴和照料。
1.2.2放疗准备措施：在每次进行放疗和定位前，患者需禁食3 h。为使胃显影方便医生勾画靶区，定位前给予患者口服200 mL水和20%的泛影葡胺[5]。对于残胃患者，应在定位10 min前进食300 mL流食充盈胃部。定位时使用真空垫固定患者体位，放疗体位与定位时一致。
1.2.3饮食护理：住院期间，患者在经历手术、放疗、化疗后易导致肠胃功能紊乱，影响摄入、消化和吸收；放射治疗时，射线可致营养吸收障碍、胃肠黏膜水肿加剧和充血，进而导致患者消瘦、营养不良。在胃癌放疗护理中，预防营养不良是重要措施之一[6]。患者饮食方面应以清淡、易消化、高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，避免使用粗纤维植物（芹菜、笋、韭菜等），注意少吃多餐，每日4-6餐为佳。饮食的选择也要充分考虑患者实际情况，例合并糖尿病的患者应给予低糖的食物，贫血的患者应给予铁元素丰富的食物等，营养科需根据特殊病人的情况制定合理的人性化饮食。在患者入院开始时，每周应定时监测其血常规、BMI指数、生化指标等，做好饮食摄入、营养筛查工作。对于高危风险的患者或呕吐、恶心症状过于严重而无法经口摄入的患者要及时告知医生并对其进程肠内营养支持治疗。对于没有进食欲望的患者可给予其开胃药。
1.2.4不良反应相关护理：在患者服用药物前，应告知患者如放松心情、调整呼吸，恶心明显时进行吞咽动作等恶心、呕吐的应对措施并给予其安静、通风、温度适宜的休息环境。呕吐时，根据患者情况给予胃复安、昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等止吐药物。对患者大便的次数及性状要密切观察并及时进行常规检查，如有发现水样或黄色稀烂大便，应立即报告医生，根据医嘱口服易蒙停，若24 h内腹泻三次及以上，根据患者实际情况和遗嘱停用化疗药[7]。替吉奥用药前，需检查患者血常规、血肝肾功能、白细胞总数是否正常。叮嘱患者注意个人卫生和做好口腔清洁工作。向患者告知皮肤色素沉着，是进行治疗时最常见的不良反应之一，大多数可自然消失，不会留下后遗症[8]。平常避免接触肥皂、洗衣液等化学洗涤剂，注意保持皮肤清洁，皮肤干燥时可涂抹油性润肤露。定期测量患者的体温、呼吸、血压、心率；注意观察其意识、小便颜色和皮肤黏膜，注意皮下有无出血点和内脏有无出血趋势等。平常尽量卧床休息，以保障增加肝脏血流量，帮助受损肝细胞恢复。
1.3观察指标。对护理工作的满意度进行问卷调查，总分为100分，分为三个等级：非常满意>80分；比较满意>60分；不满意<60分，满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。
2结果
本次研究35例患者均完成放疗，因放疗和化疗的导致的身心不良反应得到有效缓解。35例患者中有15例感到非常满意，19例感到比较满意，1例感到不满意，满意度为97.14%（34/35）。
3 讨论
大部分胃癌患者在放疗护理中，普遍因放疗反应不能耐受而中途停止治疗。其主要原因为进行放化疗后，泛酸、恶心、呕吐等胃肠道不适症状加重以致患者严重营养不良而不能耐受。本次研究采用的调强适形放疗能减轻患者放疗反应，每周对患者进行营养监测和营养不良筛查，观测不良反应，做好针对性预防措施，对症护理。35例患者均完成放疗，因放疗和化疗的导致的身心不良反应得到有效缓解。35例患者中有15例患者感到非常满意，19例患者感到比较满意，1例患者感到不满意，满意度为97.14%（34/35）。
综上所述，采用调强适形放疗同步替吉奥化疗的措施对胃癌患者进行护理，有助于其化疗的顺利进行，因放疗和化疗导致的身心不良反应显著降低，提升患者对护理工作的满意度，在临床上值得推广。
参考文献
[1]曹焱,潘慧丽,郑光浩,等.三维适形放疗联合替吉奥胶囊口服化疗治疗局部晚期胃癌疗效观察[J].现代生物医学进展,2017,17(16):117-120,142.
[2]陈兰兰,高立明,程少会,等.三维适形放疗同步替吉奥胶囊治疗局部晚期胃癌疗效观察[J].中国疗养医学,2018,27(1):57-59.
[3]Chaudary N,Pintilie M,Jelveh S,et al.Plerixafor Improves Primary Tumor Response and Reduces Metastases in Cervical Cancer Treated with Radio-Chemotherapy[J].Clinical Cancer Research An Official Journal of the American Association for Cancer Research,2017,23(5):1242-1249.
[4]冯志刚.口服替吉奥与三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的临床评价[J].当代临床医刊,2018,31(6):87.
[5]龚志敏,田葵.替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌的临床预后分析[J].实用癌症杂志,2017,32(5):773-775.
[6]Farolfi A,Petrone M,Scarpi E,et al.Inflammatory Indexes as Prognostic and Predictive Factors in Ovarian Cancer Treated with Chemotherapy Alone or Together with Bevacizumab.A Multicenter,Retrospective Analysis by the MITO Group(MITO 24)[J].Targeted Oncology,2018,13(4):1-11.
[7]王江涛.替吉奥胶囊联合调强适形放疗在进展期胃癌中的临床价值[J].中国医学创新,2018,15(32):134-137.
[8]彭强,董柱清,叶兴发.替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(33):69-70.
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