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摘要：目的分析替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者中的临床治疗效果。方法选取我院于2016年5月至2018年5月收治的38例老年晚期胃癌患者，按照不同治疗方式将其随机均分为观察组（19例，采用替吉奥治疗）和对照组（19例，使用卡培他滨治疗），比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。结果两组患者治疗后，观察组与对照组治疗有效率及不良反应发生率相当，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论使用替吉奥或卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者治疗有效率相当，但使用替吉奥患者不良反应发生率更低，推荐使用替吉奥治疗。
关键词：替吉奥；卡培他滨；胃癌
本文引用格式：边莹.替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):118-119.
0引言
胃癌，是属于起源在胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤[1]。其现已是全世界第四大常见恶性肿瘤以及第二大的恶性肿瘤致死原因。而在我国，胃癌的发病率以及死亡率已经在各种恶性肿瘤中位居前列，并且还有逐渐上升的一个趋势，其主要是由于胃癌在早期发生时，患者无任何较为明显的症状，或是可能出现与胃溃疡及胃炎相类似的上腹疼痛等症状，这为胃癌前期的检查工作造成了较困难的影响。而当大部分患者确切诊断为胃癌后，其病症往往已发展为进展期或晚期。老年人群由于身体机能下降，加之胃癌前期症状与胃溃疡、胃炎等慢性疾病症状类似，所以早期胃癌更加难以在老年患者中被检查确诊[2]。目前临床对癌症的治疗方式以化疗为主，但由于老年患者多数难以耐受全身性化疗，因此主要采用口服化疗。本研究即针对替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者中的临床治疗效果进行了分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年5月至2018年5月收治的38例老年晚期胃癌患者，按照不同治疗方式将其随机均分为观察组19例，采用替吉奥治疗，其中男12例，女7例，平均年龄（69.75±2.13）岁，以及对照组19例，采用卡培他滨治疗，其中男13例，女6例，平均年龄（68.49±2.08）岁，两组患者的病例类型分别为：10例为腺癌，5例为粘液癌，4例为未分化癌和11例为腺癌，4例为粘液癌，4例为未分化癌。对照两组患者一般资料，期间差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均签署知情同意书，我院伦理委员会对此研究知情并批准。
1.2方法
两组患者收治入院后，均采取常规治疗方式进行治疗，在此基础之上为观察组患者使用替吉奥胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20100135）治疗，2次/d，45~55mg/m2/次。对照组患者为其服用卡培他滨片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20133366）治疗，1250mg/m2/次，2次/d。两组均连续服用药物2周，停药1周，重复3次。
1.3观察指标
使用我院自制老年晚期癌症患者治疗效果调查表进行调查收集，同时记录比较患者不良反应发生率。其中治疗效果分为：①有效：患者治疗后其症状明显消失甚至痊愈；②稳定：患者治疗后其症状有一定的消失，但并未痊愈；③无效：患者治疗后其症状无变化甚至加重，治疗有效率=（有效+稳定）/患者数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS14.0软件对本次研究所有数据进行收集分析，其中所有计数资料使用卡方检验和（%）表示，计量资料使用t检验和（±s）表示，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗有效率
通过调查表结果显示，观察组患者治疗有效率与对照组患者治疗有效率相当，其间差异不具有统计学意义（P>0.05），详细数据见表1。
2.2对比两组患者不良反应发生率
对比两组患者的不良反应发生率，其中观察组患者不良反应主要观察收集患者发生骨髓抑制、消化道不良反应及肝功异常，而对照组主要发生骨髓抑制、消化道不良反应以及末梢神经炎，其分别不良反应发生率为21.1%和26.3%。其卡方与P分别是0.748和0.387，P>0.05，其差异不具有统计学意义。
3结论
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，目前，在我国，各种恶性肿瘤发病率最高的即是胃癌。我国由于地大物博，各地饮食文化具有较大差异，因此在胃癌的发病上也会呈现有一种较为明显的地域性差别，主要体现在，东部沿海地区以及西北地区发病率明显高于南方地区。而由于现今社会发展迅速，人们生活压力、工作压力均较大，往往会造成饮食不规律或饮食不健康等现象，由此导致了胃癌的发生与过去相比是有呈年轻化的倾向。而胃癌是可以发生于胃部的任何部位，据研究显示，半数以上的胃癌是发生在患者的胃窦部分，而其浸润可入侵至患者的胃小弯、胃大弯以及前后壁。
胃癌患者常为男性多于女性。早期胃癌多数无任何明显症状，仅有少数患者出现呕吐、恶心或者是上消化道溃疡类症状[3]。随病情发展，至影响患者胃功能时才会出现明显症状，但仍会缺乏特异性，难以确诊。当胃癌发展至进展期，患者最常见的现象即是体重减轻与疼痛。癌症继续发展则会加重患者上腹疼痛，同时将会出现乏力、食欲下降。在我国，癌症导致患者死亡率，5年高达80%[4]。而胃癌患者的预后与其胃癌发展的病理分期、胃癌的具体部位以及采取的治疗措施等有关。通常是女性的预后较男性的预后较好，而65岁以上的老年胃癌患者在手术治疗后其预后是相较于30岁以下患者的预后较好的。
对于胃癌的治疗方式较为多样化，但大多数的治疗效果都难以达到预期。目前临床对于胃癌治疗有：手术治疗、化疗、靶向治疗、其他治疗以及支持治疗等，其中最主要也是最有效的治疗方式主要是手术治疗以及化疗。对于不同患者的不同身体状况，会选择使用根治性手术或姑息性手术进行治疗，其中前者则是需要整块切除包括癌灶在内的胃部组织以求达到根治效果，后者是为减轻对患者自身的创伤，而选择切除一定的癌变组织以达到减轻患者痛苦的目的。而广为大众所知的化疗，主要是为了配合根治手术，减缓患者的癌症肿瘤发展速度，一定程度上可改善患者症状而存在。对于癌症早期患者，使用肿瘤切除术辅助与化疗是比较标准的治疗方式，若癌症已至晚期，则使用化疗进行治疗较为有效。由于大多数老年患者无法耐受全身性化疗，因此，在老年癌症晚期治疗中是以口服药物化疗为主，并且治疗时应注意患者安全性。替吉奥是一种新型的氟尿嘧啶类药物，通过患者口服，药效发挥将阻碍脱氧胸苷酸的合成，以此达到缓解癌症病情的作用。
本次研究则着重分析了对于老年胃癌晚期患者使用口服药物化疗的临床治疗效果。而此次所选用的替吉奥即是目前临床较为常见的一种口服化疗药物，在日本其已经成为治疗胃癌的首选药物，而通过本次研究结果显示，可知，使用替吉奥进行老年胃癌晚期患者的口服化疗，是可以取得一定的治疗效果，并且不良反应发生率更低。虽然观察组患者与对照组患者的治疗有效率以及不良反应发生率相差无几，其间差异不具有统计学意义（P>0.05）。但由于观察组患者不良反应发生率更低，因此对于患者有更高的安全性，值得使用此种方法治疗。
综上所述，对老年胃癌晚期患者治疗使用替吉奥或卡培他滨效果相当，但使用替吉奥治疗患者不良反应发生较少，药物安全性更高，因此临床上可选择使用替吉奥进行胃癌晚期老年患者治疗。
参考文献
[1]黎超.替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌[J].中外医疗,2017,36(33):135-136,139.
[2]马天宇.替吉奥联合奥沙利铂和卡培他滨联合奥沙利铂化疗对胃癌疗效及副反应观察[J].医药前沿,2017,7(3):207-208.
[3]唐慕菲,潘希丁,朱家琦.替吉奥与卡培他滨对老年胃癌患者疗效与不良反应的Meta分析[J].药学与临床研究,2018,26(6):445-448.
[4]沈良刚.替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志,2018,11(27):53-55.
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