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摘要：目的探讨卡培他滨应用于老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果。方法将我院于2017年2月至2018年10月诊治的68例老年晚期消化道肿瘤患者作为研究对象，并收集其基本病历资料，使用随机设计原则划分本组患者为两组，即参照组34例、实验组34例。参照组患者每天分2次服用卡培他滨1250 mg/m2，连续服用14 d；实验组患者每天分2次服用卡培他滨1000 mg/m2，连续服用21 d，统计整合两组与治疗相关数据指标情况并进行比较。结果经治疗后，实验组患者的临床治疗效果略优于参照组，治疗总有效率略52.94%高于实验组47.06%，但两组患者差别不大，P>0.05，不具有统计意义；但是实验组患者出现不良反应几率14.71%略低于参照组23.53%，P<0.05。结论卡培他滨应用在老年晚期消化道肿瘤临床治疗时，适当减少剂量并延长用药时间，会取得更好的治疗效果，不良反应发生率也较少，更具安全性。
关键词：卡培他滨；老年晚期消化道肿瘤；临床治疗效果
本文引用格式：杨亚利,陈红民.浅谈应用卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):150,152.
0引言
消化道肿瘤是临床较为常见的一种恶性肿瘤，会对患者身体造成严重的威胁，且会影响到患者的生活质量。患病者大多身体素质较差，身具多种并发症，对外科手术和常规化疗的耐受能力也较差。近些年来，随着消化道肿瘤发病率逐渐升高，改善消化道肿瘤患者的临床治疗效果和患者的生存质量已经成为相关医学人士急需解决的问题，尤其是针对老年晚期消化道肿瘤患者，因为老年晚期消化道肿瘤患者正是体质较差、手术和化疗耐受性较差的一类。临床上，目前已经使用一种新型的抗肿瘤药物，卡培他滨（Capecitabine）。卡培他滨使用方便，且有着较好疗效[1]，本文研究卡培他滨如何更好的应用于老年晚期消化道肿瘤患者的临床治疗中，取得较理想效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院于2017年2月至2018年10月诊治的68例老年晚期消化道肿瘤患者作为研究对象，并收集其基本病历资料，使用随机设计原则划分本组患者为两组，即参照组34例、实验组34例。纳入标准：所有患者均经过相关检查确诊为晚期消化道肿瘤患者，均经过心电图、血常规和肝肾功能检查确认无化疗禁忌，生存时间经预估均在3个月以上，PS评分≥2，以前从未使用过卡培他滨药物，所有患者均无合并严重心脑血管疾病或肝肾功能不全疾病，研究均经过患者及其家属签字同意。参照组中，男性19例，女性15例，最大年龄与最小年龄分别为78岁、59岁，平均（70.15±2.15）岁，其中，胃癌12例，结直肠癌13例，食管癌5例，胆囊癌4例；实验组中，男性16例，女性18例，最大年龄与最小年龄分别为80岁、62岁，平均年龄（72.06±2.45）岁，其中，胃癌13例，结直肠癌15例，食管癌5例，胆囊癌1例。经检验发现组间基础资料无统计学意义，即P>0.05，可对比。
1.2治疗方法
参照组患者每天分2次服用卡培他滨1250 mg/m2，早晚餐后服用，连续服用14 d，重复3周为1个疗程。实验组患者每天分2次服用卡培他滨1000 mg/m2，早晚餐后服用，连续服用21 d，重复4周为1个疗程。两组患者均服用卡培他滨2个疗程以上，出现明显治疗效果需服用4个疗程以上，记录每个疗程中患者病情的改变，对比两组治疗效果[2-3]。
1.3评价指标
凭借两组患者的治疗效果，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）。完全缓解（CR）：治疗后，患者的消化道肿瘤消失，临床症状消失，病情恢复。部分缓解（PR）：患者的消化道肿瘤症状缓解，临床症状缓解，病情稳定。疾病稳定（SD）：患者的消化道肿瘤和临床症状均有好转迹象，病情得到控制。疾病进展（PD）：患者的消化道肿瘤和临床症状均无改善，病情甚至更为严重。
并观察两组患者的不良反应发生率，包括恶心、呕吐、手足综合征、肝肾功能损害、白细胞下降[4]。
1.4统计学方法
组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表明数值比对差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
经治疗后，实验组患者的临床治疗效果略优于参照组，治疗总有效率略52.94%高于实验组47.06%，但两组患者差别不大，P>0.05，不具有统计意义，见表1。
2.2两组不良反应率比较
两组患者经治疗后，实验组患者出现不良反应几率14.71%略低于参照组23.53%，P<0.05，见表2。
3讨论
随着经济社会的发展，人口老龄化现象越来越严重，而环境污染和其他外界污染也都使本就增长快速的消化道肿瘤发病率进一步提高，许多老年患者在发现患有消化道肿瘤时已经是肿瘤晚期，加上老年患者的身体体质较差，对外科手术或化疗的耐受性也不高，导致老患者的生存质量不高。而卡培他滨（Capecitabine）是一种新型的抗肿瘤药物，又称希罗达，口服后被肠黏膜迅速吸收，之后在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5'-脱氧-5'氟胞苷，再经肝脏和肿瘤组织中胞苷脱氨酶的作用转化为5'-脱氧-5'氟尿苷，最后在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶催化为氟尿嘧啶（5-FU）而起作用，且卡培他滨较5-FU副作用小，对结肠直肠癌和胃癌的治疗效果都强于5-FU，并且经临床研究表明卡培他滨和多种抗肿瘤药物有协同作用，使用方便，对消化道肿瘤有着良好的治疗效果，但其中胆管癌服用卡培他滨的治疗效果尚待观察，目前没有相关报道。
本次研究中，参照组患者每天分2次服用卡培他滨1250 mg/m2，连续服用14 d；实验组患者每天分2次服用卡培他滨1000 mg/m2，连续服用21 d，两组服用药量和用药时间有所差别，而经治疗观察，实验组与参照组的总治疗有效率相差不大（P>0.05），但实验组的不良反应发生率14.71%略低于参照组23.53%（P<0.05），这也表明卡培他滨应用在老年晚期消化道肿瘤临床治疗时，适当减少剂量并延长用药时间，会取得更好治疗效果，不良反应发生率也较少，更具安全性。
参考文献
[1]赵成民.卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析[J].中国实用医药,2019,14(9):113-114.
[2]沈长波.研究卡培他滨应用于老年胃肿瘤的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(86):19-20.
[3]张秋丽.卡培他滨单药连用3周方案治疗老年晚期消化道肿瘤的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(19):79.
[4]张丽鹏,黄宽军.卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效分析[J].中外医疗,2017,36(7):115-116,119.
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