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摘要：目的观察康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者肺功能的影响。方法将2017年1月至2019年3月于我院进行治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的60例老年患者作为研究对象，将研究对象分为观察组与对照组，各组30例。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理的基础上加以康复综合护理。比较两组患者肺功能护理效果。结果常规护理组与康复综合护理组数据结果进行对比，康复综合护理组肺功能各项指标、呼吸功能指标显著优于常规护理组，具有统计学意义（P<0.05）。结论康复综合护理组较常规护理方式治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效更佳，增强患者肺功能，值得临床推广使用。
关键词：康复综合护理；慢性阻塞性肺疾病；老年患者；肺疾病；肺功能
本文引用格式：姜培.康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):298+301.
0引言
慢性阻塞性肺疾病是一种由于有毒颗粒或气体对气道和肺脏的慢性炎性刺激，导致气流受限呈进行性加重，可以预防和治疗的疾病[1]。患者临床表现为气短、咳嗽、咳痰和胸闷等症状，严重者伴有呼吸困难。该疾病病因复杂、病程较长、难于根治、导致患者长期咳嗽，严重影响患者生活质量与心理健康。患者康复期的临床护理是治疗该疾病及改善患者生存质量的关键之一。本文分析我院2017年1月至2019年3月收治的60例慢性阻塞性肺疾病老年患者的临床资料，比较两组护理方式的临床疗效，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料。选择2017年1月至2019年3月本院COPD老年患者60例，经检查所有患者均符合COPD诊断标准[2]。纳入标准：①均签署知情同意书的患者；②年龄在60-75岁之间的患者。排除标准：①排除心源性休克、急性心功能不全、全身感染、恶性肿瘤等其他严重疾病影响研究的患者；②排除严重精神障碍不能配合研究的患者。按照随机数字表法分为常规护理组与康复综合护理组，各30例。常规护理组中男17例，女13例，年龄61-72岁，平均(66.5±5.4)岁；其中伴有高血压11例，糖尿病6例；吸烟10例，不吸烟20例。康复综合护理组中男14例，女16例，年龄62-73岁，平均(67.5±6.1)岁；其中伴高血压9例，糖尿病7例；吸烟12例，不吸烟18例。两组患者一般情况（年龄、性别、并发症等）方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法。两组患者均给予常规药物治疗，给予支气管扩张剂、吸入皮质激素等药物。根据患者情况调节注射速度。治疗过程中给予常规监测，包括生命体征等。
1.2.2护理方法。康复综合护理组除给予常规治疗外，还指导患者进行呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸及膈肌呼吸等。对于COPD病程长的老年患者提供营养支持，充分补充维生素和蛋白质，保证营养物质的摄入。指导患者在身体条件允许情况下进行合理运动。此外，对治疗过程中易产生悲观、抑郁的患者护士及时对其进行心理疏导，建立良好的护患关系，向患者及家属讲解关于COPD基本知识、治疗方案，缓解患者焦虑抑郁等不良情绪。提高患者在护理、治疗工作中的积极性与配合性。
1.3观察指标。两组患者用力肺活量（forced vital capacity:FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in the first second:FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）指标数值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4统计学分析。采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺功能的比较。从各组肺功能指标数据中，常规护理组各项肺功能指标均显著低于康复综合护理组，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者呼吸状态的比较。从各组呼吸状态指标数据中，常规护理组呼吸状态指标均显著低于康复综合护理组，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见疾病之一，具有病程长，难治愈的特点，如得不到有效的治疗及临床护理，往往易出现患者呼吸功能受损、运动能力减弱等情况，从而影响正常生活。研究表明[3]，稳定期COPD老年患者多数存在不同程度的营养不良，因为其长期肺功能受损致使其日常生活受限[4]，故长期患病状态下，其心理易发生悲观、抑郁、焦虑等负面心理，往往使家属陪护负担量增加，因此专业的康复训练指导、良好的心理护理及对患者家属针对性的专业讲解，尤为必要，康复综合护理可以有效提高患者的生活质量。本研究中，常规护理组各项肺功能指标均显著低于康复综合护理组，差异具有统计学意义（P<0.05），原因可能为综合康复组予以专业呼吸训练，有效促进患者肺部容量的增加，故正确的呼吸锻炼能够有效地锻炼患者的肺功能；常规护理组各项呼吸状态指标均显著低于康复综合护理组，结果具有统计学意义（P<0.05），可能与综合康复组对病人及家属进行COPD相关知识健康宣教有关，加强患者及家属对疾病的认识，从而积极配合治疗，有利于防止和控制患者肺部感染情况，因此正确的健康教育能有效地改善患者呼吸状态。这与刘彩燕等人[5]研究结果相一致。
综上所述，康复综合护理组更有利于改善COPD老年患者肺功能状态，更加有利于临床推广。
参考文献
[1]刘满英,陈慧丽,廖婷婷.等.康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2016,9（1):60-63.
[2]黄代英.康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(5):111.
[3]黄芳,冯敏,黄丽芬.康复综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康行为的影响[J].医学信息,2016,29(34):162-163.
[4]李彤.康复综合护理应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者的效果评价[J].首都食品与医药,2018,25(9):84.
[5]刘彩燕.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的护理效果研究[J].山西医药杂志,2018,47(21):2617-2619.
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