SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的关于复杂眼睑裂伤患者采用手术疗法预后的临床价值探究。方法选择80例来我院眼科进行眼部疾病诊疗的患者进行研究，待患者眼睑裂伤确诊后，按照不同的类型制定手术方案并施行手术，记录所有患者手术治疗期间的数据。结果80例眼睑裂伤患者治疗优良率高达96.25%（77/80），与差率（2.50%）对比P<0.05；80例患者术后并发症发生率（2.50%）与未发生不良反应所占比例（97.50%）对比P<0.05。结论患者发生眼睑裂伤后，严重影响眼部组织形态美观与功能的正常发挥，需要患者即刻入院确定具体的分型，接受针对性的手术方案进行预后，以此提升眼睑预后效果。
关键词：复杂；眼睑裂伤；分型；手术；整形
本文引用格式：刘阳阳,张天资.复杂眼睑裂伤分型及手术整形的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):146-147.
0引言
眼睛属于人体重要的器官，若发生眼睑损伤则会对患者眼球、眼眶等造成严重的不良影响，裂伤之后没有得到及时的救治还会引发患者视力下降、失明等后果，所以患者在发生眼睑裂伤情况后尽快就医诊断与预后，以便在较短时间内完成眼睑修复整形手术，促使患者眼部尽快恢复正常[1]。由于眼睑裂伤涉及的类型较多，不同类型要求采用相对应的手术方法做好预后处理工作，以免发生治疗方法不当所致的眼睑康复效果差的情况[2]。基于此本文选择确诊为眼睑裂伤的患者，对于不同分型患者的手术以及预后情况进行了深入的研究分析，研究内容包括。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院在2015年3月至2016年1月眼科接收的患者，经检查属于眼睑裂伤的80例，作为临床手术治疗眼伤价值的研究对象；患者中男53例，女27例；平均年龄为（38.7±2.4）岁；均为单眼睑裂伤，根据眼伤发生原因可知46例患者属车祸伤、21例属高处跌落伤、锐器划伤则为10例，另有3例为暴力击打伤；轻、中、重度类型裂伤患者人数分别有68例、5例、7例。
1.2方法
1.2.1治疗方法：根据患者眼睑裂伤的具体情况，可以分为轻度、中度、重度类型：①轻度包括有睑缘垂直裂伤、全层眼睑水平/垂直裂伤，手术时分别采用埋藏式、水平/垂直褥式缝线缝合术以及分层眼睑缝合术治疗；②中度则包括全层眼睑裂伤、韧带（内外）离断、部分眼睑皮肤与全层缺损等，手术治疗时常会应用全层眼睑修复术、韧带复位术等术式干预；③重度涉及眼睑部位皮肤的大部分缺损、提上睑肌断裂（完全）以及眼睑的全层裂伤，可应用眼睑全层修复术与患者身体其它处皮瓣移植整形修复术等。具体手术过程中，待患者符合相应分型手术指征后，监测患者眼压等指标并对患者眼部进行麻醉处理。①针对眼睑处裂伤发生后创面较为整齐、水平样眼睑施行手术时，直接进行伤处的缝合处理，如果裂伤较长并且创伤为垂直样，需要对过高的张力进行降低处理，之后于眼睑切开处应用缝线（可吸收）缝合该处的腱膜组织、肌肉，分层依次进行；②睑缘裂伤手术时（全层），医生先要对齐睑缘灰线，之后按照垂直褥式手术要求，应用睑板缝合眼睑，若裂伤眼睑存在较长的伤口缝合时要分层进行，若发生瘢痕纵向牵拉情况，还可采用成型术（z瓣）；③眼睑皮肤损伤且呈纵向，应用交错皮瓣成型术进行患处处理，医生检查患者患处裂伤的基本情况，沿着伤口纵向准备皮瓣，呈Z型，数量不超过2对，之后进行伤口分离、松懈处理，并且作以皮瓣对位的交错缝合。
1.2.2观察指标：①治疗效果：记录80例眼睑裂伤患者治疗优、良、差及优良率等情况，其中优良率=优率+良率；②并发症：记录80例眼睑裂伤患者术后并发症发生情况。
1.2.3疗效判断标准：手术结束后对80例患者进行随访调查，内容有眼压、不同类型患者康复有效性（优-表示患者患处未见疤痕、功能正常、形态美观，良-患者裂伤处经过修复治疗已经部分修复，仍可见疤痕；差-手术后眼睑存在明显的疤痕且修复后的解剖形态较差），优良率为评价为优+良人数百分比，记录术毕发生并发症的例数。
1.2.4统计学分析：本次研究中80例眼睑裂伤患者治疗效果、不良反应（计数资料）均经n（%）表示、χ2检验，数据传入SPSS 19软件并以P<0.05表示各组数据差异存统计学意义。
2结果
2.1治疗效果。80例眼睑裂伤患者经上述相应方案治疗后，治疗优良率高达96.25%（77/80），与差率（2.50%）对比χ2=136.90、P<0.05（存在统计学意义），具体如表1。
2.2并发症。80例眼睑裂伤患者术后并发症发生率（2.50%）与未发生不良反应所占比例（97.50%）对比具有统计学意义，χ2=144.40、P<0.05，具体如表2。2例患者发生相关并发症后经对症治疗康复出院。
3讨论
眼睑裂伤为现阶段临床出现的较为常见的眼科疾病，一后符合标准，并发症发生率低，80例患者预后结果好，所以复杂眼睑裂伤疾病的分型手术治疗思路需要在后续的该疾病治疗中多进行应用与推广。
综上所述，眼睑裂伤对于人体眼部功能与面部整体美观性所致的影响较大，所以患者需要在发生裂伤问题后及时就医，借助于眼睑美容整形手段修复眼睑，以免眼功能受损，恢复面部的美观性，减少眼睑裂伤发生后带给患者的诸多身旦发生给患者造成的身心痛苦与压力较大，所以医生需要熟练掌握该疾病治疗期间的相关分型与术式，以此基于患者裂伤严重性、分型来施行手术，同时手术期间要求施术者具有丰富的临床眼睑裂伤手术经验，能够有效应对不同类型裂伤患者的治疗要求，在保证患者眼部功能、外观形态良好的前提下，给予患者具体手术方案的治疗，术毕患者患处可以在较短的时间内恢复健康，手术缝合伤口造成的疤痕也可以全部消失，眼部整形效果良好[3-5]。
对于三种类型眼睑裂伤患者的具体发病情况进行研究，可知除了容易愈合的规则伤口外，还存在着治疗难度较大的眼睑皮肤缺损、纵向裂伤、韧带断裂、泪小管上下断裂、提上睑肌断裂等情况，所以在手术操作时医生需要按照手术方案中的内容对患者进行标准化的手术[6-7]。全层裂伤重视患处的清创处理、修复处理时注意对合，皮损损伤修复时根据上下受损眼睑位置的不同，分别要在颞部、颧部进行皮瓣的采集，而后术中再结合患者眼睑功能以及具体形态进行移植皮瓣的修复处理，以此有效降低患者手术并发症的发生风险[8]。在本文的研究中可知有着较多的轻中度患者，在治疗完成后康复，但是有少部分重度患者仍需要继续加强治疗，全部患者眼压在手术心痛苦与压力。
参考文献
[1]蔡瑞,王继华,张冬.中老年人眼睑整形美容术临床分析[J].中国医疗美容,2017,7(02):5-7.
[2]程莹莹,叶婷,李慧玉.医用生物蛋白胶在眼睑裂伤中的临床应用[J].药学与临床研究,2016,24(06):498-500.
[3]张玉.医学美容方法缝合128例眼睑裂伤的临床疗效与护理分析[J].中国医疗美容,2016,6(07):71-73.
[4]李成钢,陈年均.眼睑全层裂伤122例的临床特点及急诊手术的方法分析[J].四川医学,2013,34(02):264-266.
[5]张少康.显微技术在眼睑创伤修复术中的应用[J].基层医学论坛,2012,16(11):1387-1388.
[6]蒙喜永.军事训练致眼睑裂伤79例治疗分析[J].中国美容医学,2011,20(11):1684-1685.
[7]卢银波,谢祥勇,韦丽娇.机械性眼睑裂伤的手术治疗[J].国际眼科杂志,2010,10(02):349-350.
[8]宋玉萍,徐书霞.眼睑裂伤清创缝合术的配合及护理[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术),2009,31(11):876-877.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/25859.html
