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摘要：目的探讨彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院于2016年1月至2019年1月收治的甲状腺结节患者56例，观察结节在彩超中的血流分布特点和声像图表现。同时分析彩超诊断准确率。
结果56例患者经手术病理证实良性为32例，恶性为24例。彩超诊断良性为31例，恶性为24例，误诊1例。彩超诊断率与手术病理诊断率相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。恶性结节内收缩期峰值血流速度（PSV）以及阻力指数（RI）显著高于良性结节，但舒张末期血流速度（EDV）显著低于良性结节，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论彩超对于诊断甲状腺结节良恶性具有重要的价值，具有无创、安全性高等显著优点，易被患者所接受，值得推广。
关键词：彩超；良恶性；甲状腺结节；应用价值
本文引用格式：张丽萍.彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):161+163.
0引言
甲状腺结节在临床上较为常见，随着人们生活方式的改变，该病的患者人数也在显著增加，对于我国人民的身体健康以及生活质量造成严重的威胁。甲状腺结节早期并无明显的表现，因具有良恶性之分，所以在治疗方式上具有差异[1]。恶性结节主要以手术治疗为主，而良性在早期未进行有效的治疗，后期也可转为恶性，因此，分辨其良恶性对于临床治疗具有重要意义。病理学检查结节良恶性准确率最高，但对于患者具有一定的创伤，难以被患者接受[2]。本次研究以56例患者为研究对象，观察彩超在其中的诊断价值，详细情况如下。
1对象和方法
1.1对象。选择我院于2016年1月至2019年1月收治的56例甲状腺结节患者作为研究对象，其中男23例，女33例；年龄20-70岁，平均（45.8±6.9）岁，所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。
1.2方法。所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。频率设置为；7.0-14.0 MHz。患者采取仰卧位，使颈部部位完全暴露，利用二维多切面检查甲状腺，对其位置、体积、数量、形态以及回声情况进行记录。并通过彩超对患者肿块和周围血流分布状况进行观察。检测其PSV、RI以及EDV。
1.3观察指标。研究结束后，观察良恶性甲状腺结节患者的血流动力学参数，主要包括PSV、RI以及EDV。同时分析彩超诊断准确率。
1.4统计学分析。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1良恶性甲状腺结节患者的血流动力学参数对比。恶性结节内PSV和RI显著高于良性结节，但EDV显著低于良性结节，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
甲状腺结节在医学上是常见的多发病之一，其病因主要是因为遗传，多度食用碘或者常接触放射性物质。随着人们生活水平的不断提高，甲状腺结节的患者人数也在显著增加，及早对其进行诊断对于后期的治疗和预后都具有一定的积极作用[3]。为保证治疗方案的准确，必须对患者结节良恶性进行分辨。伴随医学的不断发展，诊断方式也较多，例如MRI、CT以及穿刺病理学检测手段[4]。病理切片是诊断甲状腺结节的金标准，但对患者伤害较大，具有耗用时间长和成本较高的不足，因此该检测手段的使用受到了一定的限制。MRI以及CT对于患者结节的体积，数量具有较为准确的判断，但却不能对其良性恶性进行区分[5]。所以，为甲状腺结节患者寻找一种有效的无创检查十分必要。
随着科技的不断发展，彩超在临床上得到较为广泛的使用，对于直径>2 mm的结节也可准确的检测，还可通过观察其数量、形态、钙化情况对于结节的良性恶性进行区分[6]。良性结节特点：边界清晰，回声相对均匀，结节中钙化主要为粗钙化或者外周性钙化，附近所谓环形血流信号，多以1-2级为主。恶性结节特点主要体现在形态与回声上，其形态与边缘具有不规则形，主要为低回声，钙化情况主要为微钙化，内部可见丰富但不规则的血流信号，多以3-4级为主[7]。运用彩超对其进行检测主要具有以下优势：①彩超对该疾病具有诊断准确率高的特点，在观察结节体积，位置以及数量等方面具有不可比拟的优势。②采用彩超诊断，可较清晰的反应病灶处的血流情况，还可通过二维平面呈现，较为直观，可为临床医师确定治疗方案提供客观的依据。③可定量分析血流束面积，对于血流起源进行追踪。但彩超同样具有一定的缺陷，如患者结节较小时，便难以对其血流状况进行准确的反应，降低其血流信号分级，导致出现误诊的情况。若甲状腺位置较浅，可影响其回声，使图像重叠，对其诊断准确率造成影响[8]。
在本次研究中，彩超诊断良性为31例，恶性为24例，误诊1例。彩超诊断率与手术病理诊断率相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。恶性结节内PSV和RI显著高于良性结节，但EDV显著低于良性结节，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。得知，良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节在内部血流方面具有差异，与生物学特征具有一定的关系。良性应内部的新生血管相对较少，血液供应大部分来自机体，恶性应在血管生成因子的刺激之下，具有大量的血管生成，分支较多，粗细程度不均匀，形态不规则，从而导致其血流速度快，血流量丰富。
综上所述，彩超在诊断良恶性甲状腺结节这方面，具有较高的准确率，具有操作简单，价格低廉，对患者伤害小，检测速度迅速以及可以重复利用等显著优点，易被患者所接受，食用价值较高，值得在医学上进一步推广使用。
参考文献
[1]Wang Xiaoqing.The value of color Doppler ultrasound in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules[J].Sichuan Medicine,2017,38(3):348-350.
[2]刘昆.高频彩超结合弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].现代医用影像学,2017,26(2):470-472.
[3]陈翠香,宋伟伟.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用[J].泰山医学院学报,2018,39(5):53-55.
[4]Zhang Jian.The value of high frequency color Doppler ultrasound in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid micronodules[J].Imaging Research and Medical Application,2017,1(18):88-89.
[5]胡维茜,闫建平,黄枢.超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2017,19(7):477-480.
[6]蔡应娱,邢晋放,金宇飚,等.超声微小强回声征象在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2017,19(2):126-128.
[7]周琦,陆鑫,尚旭,等.多模式超声成像评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用[J].临床超声医学杂志,2017,19(3):155-158.
[8]钟惠玲,李农,范风春,等.超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值[J].现代肿瘤医学,2017,25(15):2395-2398.
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