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摘要：目的观察在无痛胃镜中右美托咪定的麻醉效果。方法取2018年1月至2019年3月来本院进行无痛胃镜诊治的患者60例开展研究，随机分对照组、实验组。对照组（30例）用常规麻醉，基于此，实验组（30例）用右美托咪定麻醉，对比不良反应发生率、麻醉效果。结果实验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；实验组入睡时间与苏醒时间短于对照组，而麻醉舒适度评分高于对照组（P<0.05）。结论无痛胃镜治疗上，右美托咪定的应用，既可减少不良反应，还可缩短入睡时间与苏醒时间，提高患者舒适度，值得临床推广。
关键词：无痛胃镜；右美托咪定；麻醉效果
本文引用格式：薛琳峰，袁源.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):194.
0引言
无痛胃镜是通过麻醉药物，预防患者因心理应激反应而引起的机械性损伤，使患者在无知觉或是无不适下完成胃镜诊治[1]。目前，无痛胃镜已被广泛应用于临床疾病的诊治中，且取得了显著的疗效。特别是在老年人诊治中，通过无痛胃镜可以减轻应激反应，从而减少意外事件发生几率[2]。本次针对在无痛胃镜中右美托咪定的麻醉效果进行观察，报告如下。
1资料与方法
1.1临床一般资料
在2018年1月至2019年3月抽取60例在本院进行无痛胃镜诊治的患者作为研究对象，随机分2组，即对照组、实验组各30例。对照组：16例男性、14例女性，年龄：22-66岁，年龄均值（44.52±10.11）岁。实验组：17例男性、13例女性，年龄：21-68岁，年龄均值（45.11±10.37）岁。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。本次参与者均知情，且签署同意书。同时，将心肝肾功能障碍者、合并脑外伤者及脑梗死者排除。
1.2方法
麻醉前8h禁食、4h禁饮，做好心电监测。同时，对照组行常规麻醉，即肌肉注射40mg丙泊酚（Fresenius Kabi AB，国药准字J20080023）。如检查时间超过10分钟，需适当追过10-20mg丙泊酚。
实验组用右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20090248）麻醉，即肌肉注射，将浓度配成4ug/mL，缓慢注射（1ug/kg）。等患者入院，且睫毛反应消失后，即可开展检查。
1.3分析指标
对比不良反应发生率、麻醉效果。
不良反应：恶心呕吐、躁动不安、寒战。
麻醉效果：入睡时间与苏醒时间、麻醉舒适度评分。麻醉舒适度评分用本院自制表评价，总分10分，分数越高越好[3]。
1.4统计学方法
本研究所得数据，均由SPSS 20.0统计，变量资料为麻醉效果，用[(±s)]表示，t检验；不良反应发生率为定性资料，用（%）表示，(2)检验，2组数据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。
2结果
2.1不良反应发生率比较
不良反应发生率相比：实验组低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2麻醉效果比较
实验组入睡时间与苏醒时间短于对照组，而麻醉舒适度评分高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
现如今，随着人们饮食习惯、生活习惯不断变化，使得胃肠道疾病发生率直线上升力。而作为消化系统疾病的主要诊疗技术内镜检查，被广泛应用于临床中，且还提高了诊断效果。但在内镜诊疗中，会增加患者痛苦与不适感，因此，临床为了提高患者舒适感与诊疗依从性，采用了无痛胃镜诊疗措施，取得了显著的疗效。
无痛胃镜是采用麻醉药物注身，使机体处于浅麻状态下，开展相应的诊疗措施，有效减轻患者不适感，缩短诊疗时间[4]。目前，无痛胃镜诊疗临床常用的麻醉措施为丙泊酚，此药物具有起效快、清醒快等特点，但在单独应用时，需要加大用药剂量，不仅会增加不良反应，还会影响麻醉效果，因此，寻找其它有效的麻醉措施至关重要。临床实践，发现右美托咪定用于无痛胃镜诊疗中，不仅可以提高诊疗效果，还能提高患者舒适度。右美托咪定是一种高选择性的肾上腺素受体激动剂，其能在蓝斑核上直接产生作用，抑制中枢系纺去甲肾上腺素作用，减轻后膜的兴奋性，对大脑皮层的觉醒反应起到调节作用，同时还可产生催眠、抗焦虑、镇静作用，同时对其它神经系统影响较小，安全性较高，能有效缩短入睡时间与苏醒时间，提高患者舒适度[5]。此外，右美托咪定用药后，可提高循环系数的稳定性，有效减少不良反应。本次研究示：实验组不良反应发生率低于对照组，且实验组入睡时间与苏醒时间短于对照组，而麻醉舒适度评分高于对照组（P<0.05）。由此可知，在无痛胃镜诊疗中虽丙泊酚为常用药物，但其在镇痛、镇静中效果远不如右美托咪定，且不良反应较多，安全系数也不如右美托咪定。因此，可将右美托咪定作用无痛胃镜的常用药物。
综上所述，在无痛胃镜中右美托咪定的麻醉效果显著，且不良反应少，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]强春燕.右美托咪定联合丙泊酚麻醉在老年无痛胃镜麻醉中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):144+156.
[2]程习魁.右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):25+27.
[3]田丹.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(14):34.
[4]任越,刘建军,高云娟,等.为接受无痛胃镜检查的老年患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(04):73-74.
[5]田江艳.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):9+20.
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