SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：突发性感音性听力丧失、脑出血、脑CT、脑磁共振突发性耳聋（Sudden deafness）是一种突然发生的原因不明的急性感音性神经性听力丧失。在我国，高血压发病率和患病率很高，由高血压导致的脑出血致残率、致死率仅次于缺血性脑血管病，主要是临床表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲，以突发性耳聋为首发症状的脑出血却很少见，由于认识不足，导致误诊误治[1,2]，现报告1例我院收治的以双侧突发性耳聋为首发症状的脑出血。
关键词：突发性耳聋；脑出血；病例
本文引用格式：赵凤芝.以突发性耳聋为主要表现的脑出血1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):308.
A Case of Cerebral Hemorrhage with Sudden Deafness as the Main Manifestation
ZHAO Feng-zhi
(Laixi people's Hospital,Laixi Shandong)
ABSTRACT:Paroxysmal sensorineural hearing loss,cerebral hemorrhage,brain CT,and sudden deafness on brain magnetic resonance are acute sensorineural hearing loss of unknown causes.In China,the incidence and prevalence of hypertension are very high.The morbidity and mortality of cerebral hemorrhage caused by hypertension are second only to that of ischemic cerebrovascular disease.The main clinical manifestations are hemiplegia,aphasia,hemianopsia,hemianopsia.Cerebral hemorrhage with sudden deafness as the first symptom is rare.Due to lack of understanding,it leads to misdiagnosis and mistreatment[1,2].This paper reports a case of double cerebral hemorrhage in our hospital.Side sudden deafness is the first symptom of cerebral hemorrhage.
KEY WORDS:Sudden deafness;Cerebral hemorrhage;Case
1病例资料
1.1病史及体格检查
患者，女性，61岁，工人，因“突然听力丧失3小时”入院，患者3小时前醒后突然发现听不到任何声音，无耳鸣，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍，肢体抽搐，活动不良加重，测血压180/90mmHg。自服拜新同无改善，急诊收入院，往有高血压5年未治愈，1年前右侧基底节区脑出血，遗留左偏瘫，服用拜新同降低血压控制在120-130/90-100mmHg左右。无糖尿病、冠心病。
1.2体格检查
160/80mmHg，神志清，言语流利，写字交流，双耳听力丧失，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接、间接光反应灵敏，双侧眼球运动无受限，无凝视，无凝视诱发眼震及自发眼震，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，颈软，克氏征阴性，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，左侧肢体肌张力高，肌力2级，左侧腱反射活跃，左侧病理征（+），右侧病理征未引出，右侧偏身痛觉减退。
1.3辅助检查
心电图，血常规，尿常规，大生化，脑脊液常规，生化，压力正常。脑CT示左侧基底节区脑出血，右侧脑软化灶，颅脑MRI+MRA：左侧基底节区脑出血，脑内多发缺血灶、软化灶，颅脑MRA符合轻度动脉硬化改变。
请耳鼻喉科会诊：查耳道通畅，双侧鼓膜完整，行电测听检查示双侧感音性听力丧失，脑干听觉诱发电位基本正常。
入院后根据临床表现及脑CT，诊断脑出血，高血压，给予缬沙坦氨氯地平1片QD降压，维生素B12 1 000mg肌肉注射，地塞米松10 mg，治疗5天无改善，听力无改善。复查脑CT，出血较前吸收，给予丁苯酞100mL bid静脉滴注治疗10天，听力改善，可以听到声音，但不能分辨词义，给予带丁苯酞胶囊2粒TID治疗3月，随诊，听力恢复大半，戴耳机可以交流。
2讨论
以突发性感音性听力丧失为首发症状的脑出血少见，双侧听觉皮层病变的患者，可分别表现为皮质聋、全面听觉失认、纯词聋、唱歌不能等，破坏一侧听觉中枢通畅不会引起听力丧失，而本病人有2次基病节区脑出血，破坏了丘脑到颞横回的听辐射，导致了皮质性耳聋，脑干听觉诱发性正常，可以排除线粒体脑肌病，癔症状耳聋[3,4]。以双侧听力丧失为首发症状的脑出血虽少见，但在临床工作中要引起足够的重视，做到早诊断，早治疗，早康复。
参考文献
[1]张振,李怡,韩恩吉,等.以双耳聋为首发症状的脑出血一例[J].中华神经科杂志,2009,42(4):280-281.
[2]褚国勇.脑出血致双侧耳聋1例报告[J].中国综合临床,2000,16(2):125.
[3]刘险峰,卢文甫.桥脑出血导致双侧耳聋一例报告[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,1999,6(3):160,170.
[4]何光耀,谭颂华,谢貌,等.脑出血、脑梗死所致感音神经性耳聋的临床分析（附2例报告）[J].广西医科大学学报,2015,(1):140-143.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/25054.html
