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摘要：目的观察肿瘤患者化疗过程中应用综合护理的效果，探讨对化疗依从性的价值。方法2016年1月至2018年12月在我院实施化疗的肿瘤患者98例，随机分观察组及对照组各49例，对照组进行常规护理，观察组构建良好护理患关系，对患者基本信息进行了解，实施下列护理干预：健康宣教、心理疏导、饮食干预、化疗不良反应指导。结果两组随访6个月，观察组患者肿瘤化疗知识评分（91.44±4.02）、化疗依从性好97.96%、护理满意度评分98.14±0.87高于对照组76.30±10.44、81.63、（91.51±4.35）（t=4.87，2=4.03，t=3.11P<0.05）。结论综合护理应用肿瘤患者化疗过程中，能提高患者对化疗的认识，依从性上升，同时也提高了满意度，值得应用。
关键词：肿瘤；护理干预；化疗；依从性
本文引用格式：张圣男.实施护理干预提高肿瘤患者化疗依从性的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):256,258.
Evaluation of the Effect of Nursing Intervention on Improving the Compliance of Cancer Patients with Chemotherapy
ZHANG Sheng-nan
(Department of Oncology,Affiliated Hospital of Nantong University,Nantong Jiangsu)
ABSTRACT:Objective To observe the effect of comprehensive nursing in the course of chemotherapy for cancer patients,and to explore the value of chemotherapy compliance.Methods From January 2016 to December 2018,98 cancer patients undergoing chemotherapy in our hospital were randomLy divided into observation group and control group,49 in each group.The control group received routine nursing care.The observation group constructed a good nursing-patient relationship,understood the basic information of patients,and implemented the following nursing interventions:health education,psychological counseling,dietary intervention and poor chemotherapy，response guidance.Results The two groups were followed up for 6 months.The knowledge score of cancer chemotherapy in the observation group 91.44±4.02),Chemotherapy compliance 97.96%,nursing satisfaction score 98.14±0.87)was higher than that of the control group(76.30±10.44),81.63,(91.51±4.35)(t=4.87,2=4.03,t=3.11 P<0.05).Conclusion The application of comprehensive nursing to cancer patients during chemotherapy can improve their understanding of chemotherapy,increase their compliance,and improve their satisfaction,which is worthy of application.
KEY WORDS:Cancer;Nursing intervention;Chemotherapy;Compliance
0引言
近些年来，我国的肿瘤患者数量越来越多，此类病症作为临床常见的一种临床症状，其对患者健康产生明显不利影响，因肿瘤而死亡的患者人数逐年升高[1]，化疗是肿瘤的主要治疗方法，然而由于多种因素的影响这很容易使患者不积极配合治疗，依从性较差的患者会严重影响治疗临床疗效及恢复速度，为此诸多临床展开相关的研究，努力探索出一种最有效的护理方法来配合患者的治疗，保障患者的身体健康。2017年1月至2018年12月我院对98例肿瘤化疗患者分别进行常规及综合护理干预，比较两组不同护理模式对依从性的影响，报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
2016年1月至2018年12月在我院实施化疗的肿瘤患者98例，均有明确病理诊断，无认知障碍，排除出现多器官转移患者，严重其他系统并发症患者。随机分观察组及对照组各49例，两组患者性别、年龄、KPS评分、体重指数比较无差异，见表1。
1.2方法
对照组进行常规护理，进行化疗前给讲述需注意的事项，解释一些相关的疾病知识，密切观察组察患者的生命体征变化疗，发现异常应立即上报，经针对性措施进行处理。观察组构建良好护理患关系，对患者基本信息进行了解，实施下列护理干预。
1.2.1进行健康宣教在患者入院后，了解患者的具体病情及基本信息资料，使用不同的教育形式告知患者在化疗中需要注意的事项、易出现的不良反应等，使患者充分认识化疗的意义及目的，及按时、正规化疗的重要性。
1.2.2心理疏导肿瘤化疗患者在疾病与化疗不良反应影响之下，会产生诸多心理问题。作为护理工作人员，要和患者进行有效地交流与沟通，并站在患者角度思考，对患者给予必要的尊重，构建和谐护理患关系。在日常工作中，与患者的沟通要有技巧，对患者的主诉进行倾听，并结合患者的家庭情况与文化疗程度差异，采用相对应的交流方法，更好地开到并劝解患者，对患者面临的问题进行解决。
1.2.3饮食干预化疗期间的饮食指导，化疗药会引起部分患者的消化疗道反应，诸如食欲不振、厌食，在此期间应告知患者饮食的重要性，通过合理的调配饮食，增强自身的营养状况，才能减少化疗副反应[4]。
1.2.4化疗不良反应指导针对不良反应分度，准确分度，把握患者当前的生理状态，然后通过治疗、心理暗示等多种措施，减轻患者的不良反应。告知其术后存在不良反应属于正常现象，停药后即可恢复正常。
1.2.5患者在接受住院治疗后症状好转并出院，护理人员同样要负责心理护理干预，定期通过电话的方式展开心理指导，也可以借助微信聊天等方式，以保证患者在出院后能够积极的心态面对生活。
1.3观察指
①患者肿瘤化疗知识；②化疗依从性[2]；③护理满意度。
1.4统计学方
SPSS 13.0统计软件分析，计量计数资料采用t/2检验。
2结果
两组随访6个月，观察组患者肿瘤化疗知识评分（91.44±4.02）、化疗依从性好97.96%、护理满意度评分98.14±0.87高于对照组76.30±10.44、81.63、（91.51±4.35）（t=4.87，2=4.03，t=3.11 P<0.05）,见表1。
3讨论
目前医疗技术还无法治疗愈肿瘤，患者只能在进行肿瘤手术之后进行化疗，由于化疗时会给患者造成很大的痛苦，很多患者，并且会产生抑郁、焦虑、恐慌等消极情绪，一定程度上降低了患者的正常生活质量影响化疗依从性。而出现上述结果的原因也是多样化的，主要由药物性或患者治疗性因素和患者的主客观察组因素所导致，针对患者的客观因素部分无法左右的，但是和医疗行为有关的原因是可干预的，通过一定形式的护理干预，往往结果转归相对比较理想[3]。
常规护理无法结合患者的具体状况，提供高质量的护理服务[4]。本文观察组实施综合护理干预，作为新型的护理模式，能够和肿瘤术后化疗患者构建良好的护理患关系，了解患者的相关信息，通过健康宣教提高患者及家属对肿瘤术后化疗的认识，与临床治疗相互配合；心理疏导，设身处为患者考虑，增强病患对疾病治疗的自信。进行饮食干预，通过合理的调配饮食，增强自身的营养状况；进行化疗不良反应指导，减轻患者的不良反应[5]。两组随访6个月，观察组患者肿瘤化疗知识评分（91.44±4.02）、化疗依从性好97.96%、护理满意度评分98.14±0.87高于对照组76.30±10.44、81.63、（91.51±4.35）（t=4.87，2=4.03，t=3.11 P<0.05）。
综上所述，肿瘤术后化疗中，实施综合护理干预，不但提高了患者肿瘤化疗知识还可提高患者的化疗依从性，具有临床应用和推广的价值。
参考文献
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[4]王咏梅,辛春燕,路静,等.护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(7):862-863.
[5]许敏,王芝玲.健康教育对恶性肿瘤患者化疗依从性的影响分析[J].中国卫生产业,2017,17(1):63-65.
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