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妊娠期高血压的治疗方式你要了解论文

发布时间:2020-09-17 15:32:18 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:妊娠期高血压在临床治疗中,属于比较常见的疾病。近年来随着我国妊娠率的增长,高血压发病率也有明显上升。妊娠期高血压在临床中以治疗为主,下面我们就谈谈妊娠期高血压的治疗。

关键词:妊娠期;高血压

本文引用格式:骆丽.妊娠期高血压的治疗方式你要了解[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):359.

0引言

所谓妊娠期高血压即是孕妇所常说的对于孕妇生命安全造成严重威胁的产科并发症,也是引发早产、低出生体重等不良出生结局甚至引发胎儿死亡的主要因素。妊娠期高血压疾病为多因素疾病,一般而言可存在多种母体基础病理状况,受妊娠期环境因素影响较为明显。此外,妊娠期病情缓急的差异,对于病情的进展也有着十分关键的影响。在此,本文就妊娠期高血压的治疗方式进行了简要的介绍。


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1什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压即是指妊娠妇女所出现的血压异常升高的现象,包括孕前高血压、妊娠期高血压以及子痫等。妊娠期高血压是产科之中极为常见的一种并发症,据相关统计资料显示,我国妊娠期高血压发病率约在6.0%-9.0%之间,其中以妊娠二十周后为高发期,常见症状包括血压升高、浮肿、蛋白尿、头疼等等,是妊娠期妇女所特有的疾病。

目前,尚无能够完全预防妊娠期高血压的手段,那么很多准妈妈可能会担忧,一旦患上该病怎么办呢?这就需要各位准妈妈对妊娠期高血压有一个大概的了解,从而做到早发现、早诊断、早治疗。

2妊娠期高血压有什么危害?

妊娠期高血压的危害可以从胎儿以及产妇两个角度进行分析。对于胎儿而言,当母体血压升高,就会引发供血不足的问题,从而导致胎儿生长受限、胎盘早剥等一系列问题。而对于产妇而言,高血压容易导致全身小血管痉挛,使产妇发生弥散性血管内凝血、脑水肿,部分较为严重的产妇甚至会出现心衰、肾衰等严重问题。总而言之,妊娠期高血压是引发产妇以及胎儿死亡的一大重要原因。

3哪些人群易患妊娠期高血压

3.1非最佳生育年龄女性


女性的最佳生育年龄在23-30岁间。年龄过小的女性,由于身体尚处于生长期,其内分泌器官功能尚未完全成熟,引发妊娠期高血压的几率远远高于最佳生育年龄的女性;女性40岁后,生殖系统状态较之以往大幅下滑,同时伴有肥胖、高血脂等一系列因素,更为容易引发妊娠期高血压。

3.2体形肥胖

这一点并不难理解,无论是在任何条件之下,肥胖均是引发高血压的主要诱因,对于妊娠期女性而言尤其如此。体型肥胖者妊娠后出现高血压的几率是体形正常者的10倍;如果产妇在肥胖的基础上还合并有其他疾病,那么这一几率还会大幅提升。

3.3其他因素

包括高血压、糖尿病家族遗传史、不注重产检的产妇发生妊娠期高血压的几率也相当高。

4妊娠期高血压的症状有哪些?

最为突出的表现即是血压骤然升高,尿蛋白质大幅增长,部分产妇也有可能存在水肿,体重增长较为明显。

5妊娠期高血压的治疗目的及其原则

5.1妊娠期高血压的治疗目的


确保母体完全恢复健康,胎儿状况良好。

5.2妊娠期高血压的治疗原则

对于部分病情过于严重的产妇,应当选择对母婴影响最小的方式终止妊娠。

6妊娠期高血压的治疗方式

6.1非药物疗法


并非所有的妊娠期高血压产妇均需接受专业治疗,如果产妇仅是轻度高血压,只需在家静养即可,通过调整生活方式,改善饮食结构,保障充足的蛋白质与热量,适当运动,加强休养,均能有效改善产妇血压。此外,在此期间应当密切监护母婴状态。

6.2药物疗法

就妊娠期高血压的药物治疗而言,产妇于妊娠期应当禁用卡托普利、雷米普利等ACEI药物,或是厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等ARB类药物,防止胎儿因上述药物出现心血管或神经系统畸形。

如产妇有服用药物控制血压的必要,推荐使用甲基多巴、拉贝洛尔或是硝苯地平,上述降压药物对于产妇以及胎儿无明显影响,各位准妈妈也不必担忧因服药对胎儿产生影响从而延误治疗,造成更为恶劣的后果。除此以外,于妊娠前服药利尿剂的高血压患者可于妊娠期继续服用。

妊娠期高血压患者应当密切关注自身状况,如发现子痫前期或是先兆子痫时,务必及时寻医就诊,积极咨询医生的意见,遵循医嘱控制血压,必要时可采用镇静控制抽搐、促胎肺成熟等手段进行治疗,同时由产科医生评估是否有终止妊娠的必要。

6.3终止妊娠

终止妊娠是妊娠期高血压最后的手段,但如果病情发展至这一步,那么各位准妈妈务必听从医生的意见终止妊娠。

对于妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可至足月后终止妊娠。而重度子痫前期患者,如妊娠<26周,且病情不受控制,可终止妊娠;妊娠在26-27周需结合实际情况,考虑是否终止妊娠;妊娠28-34周可施以积极的治疗,如患者病情稳定,留待观察,如患者病情不稳,则终止妊娠,同时建议产妇转移至具有专业早产儿救治能力的医院;对于妊娠>34周的产妇,可于胎儿成熟后终止妊娠。

在终止妊娠的方式选择之上,对于妊娠期高血压患者而言,如不具备产科剖宫产指征,多考虑阴道试产。如果上述方法行不通的话,为防止患者病情加重,可考虑放宽剖宫产指征。

相信经过上文的叙述,各位准妈妈对于妊娠期高血压已经有一个大致的了解,也希望各位准妈妈积极关注自身健康,早日诞下一个健康的宝宝。

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参考文献

[1]梅皎,侯晓霞.尿微量白蛋白和血肌酐检测对妊娠期高血压患者早期肾损伤的诊断价值[J].临床医学研究与实践,2019(26):130-131+141.
[2]王安帮,张华.异丙酚在妊娠期高血压合并脑出血患者治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019(25):135-137.
[3]裴菱花,黄抒伟,王审,等.硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠高血压患者血清脂联素及基质金属蛋白酶水平的影响[J].中国医药,2019,14(09):1394-1398.

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