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摘要：目的探讨加速康复外科理念在髋膝关节置换围手术期的应用效果。方法选取68例髋膝关节置换术患者，按照不同的治疗方法随机分为观察组（34例，采用加速康复外科理念干预）与对照组（34例，采用常规治疗）。观察比较两组患者治疗结束后患者满意度、住院时间、并发症发生情况、膝关节活动能力情况。结果观察组患者满意度、膝关节Harris评分高于对照组，其住院时间、并发症发生率低于后者（P<0.05）。结论对髋膝关节置换术患者实施加速康复外科理念干预，可提升患者满意度，降低住院时间与并发症发生率，整体疗效较好，有较高的实际应用价值。
关键词：加速康复外科理念；髋膝关节置换术；患者满意度
本文引用格式：方海燕.加速康复外科理念在髋膝关节置换围手术期的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):313-314.
0引言
加速康复外科理念是一种较为新型的、促进患者快速康复的理念。通常是在患者手术治疗的围术期间，对患者实施相应的针对性处理，以此达到提高患者恢复速度，提高治疗效果的目的[1-2]。患者经过髋膝关节置换术治疗后，通常需要较长时间的恢复过程，因此对于此类患者实施加速康复外科理念干预，加快患者康复速度的意义尤为重要[3]。本研究即主要探讨对髋膝关节置换术围术期的患者实施加速康复外科理念干预的效果，具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年3月至2019年3月收治的髋膝关节损伤患者68例，并按照不同的治疗方法随机分为观察组与对照组。其中观察组患者共34例，男17例，女17例，年龄52~89岁，平均（71.16±3.54）岁，受损部位：膝部19例，髋部15例。对照组患者共34例，男18例，女16例，年龄53~90岁，平均（72.41±3.14）岁，受损部位：膝部18例，髋部16例。将两组基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均根据其受损情况实施髋膝关节置换术治疗，并给予对照组常规治疗，给予观察组患者加速康复外科理念干预，具体干预方法如下。
患者收治入院后，组织相关人员，对患者情况进行分析讨论，为其制定针对性治疗方案。由护理人员加强对患者的沟通交流，了解患者内心想法，并实施针对性的心理护理，消除患者内心不安、烦躁、焦虑等情绪，防止负面情绪对手术治疗造成影响。手术前禁止患者饮水、进食8 h，并为患者实施静脉滴注氨甲环酸，并实施外侧切口，髋膝关节置换术进行治疗。手术过程中保持全程对患者基本生命体征的密切监护，若有紧急情况出现应当立即予以相应处理，并上报医师，及时调整治疗方案。
术后密切监护患者生命体征情况，1 d后将患者导尿管拔出，并给予其排尿训练。术后1 d待患者情况稳定后，即对其实施相应的康复训练指导。主要将患者肢体进行抬起、放下等运动，锻炼患者的肢体活动能力，在术后2 d即对其实施简单的手部抓握训练以及腿部的发力训练。术后清醒6 h左右即可为患者食用易消化、清淡的食物，并注意观察患者的胃肠道恢复程度。做好对患者的术后并发症的护理，集中于压疮、深静脉血栓的预防，若出现异常情况，应立即给予处理并上报医师更改治疗方案。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗结束后，患者满意度、膝关节Harris评分、住院时间以及并发症发生率情况。其中患者满意度使用我院自制表格进行调查，即患者满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。膝关节Harris评分满分100分，分数越高表示患者膝关节活动能力越好。并发症主要记录患者发生深静脉血栓、压疮、创口感染的情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
本研究显示，观察组患者满意度、并发症发生率、Harris评分、住院时间均优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1、表2、表3。
3结论
髋膝关节损伤是一种多发于中老年人群的损伤，临床常根据患者情况对其实施相应的髋膝关节置换术进行治疗，但由于手术后患者需要长时间卧床休息，从而各类并发症较多以及护理效果较低，整体治疗疗效亦将受到影响[4-5]。
加速康复外科理念是一种应用于围术期患者，并对其进行针对性治疗与护理，促进患者康复的治疗理念[6]。其可进一步提升患者满意度，并在患者手术前后实施护理干预，降低患者术后发生各类并发症的几率，加快患者的恢复进程[7]。
综上所述，对于髋膝关节置换术治疗的患者实施加速康复外科理念干预，可提升患者满意度，降低住院时间与并发症发生率，整体疗效较好，有较高的实际应用价值。
参考文献
[1]Hui-ming Peng,Long-chao Wang,Ji-liang Zhai,et al.Incidence of Symptomatic venous thromboembolism in patients with hemophilia undergoing hip and knee joint replacement without chemoprophylaxis:a retrospective study[J].Orthopaedic Surgery,2019,11(2):236-240.
[2]Emma C Lape,Pamela Hudak,Aileen M Davis,et al.Body-self unity with a new hip or knee:understanding total joint replacement within an embodiment framework[J].ACR Open Rheumatology,2019,1(2):90-96.
[3]杨伟民,李斯明.加速康复外科理念在髋膝关节置换术围术期的应用研究[J].中华骨与关节外科杂志,2018,11(3):182-185.
[4]葛喆,张新潮.加速康复外科在髋、膝关节置换患者围术期的应用进展[J].中国综合临床,2017,33(6):561-564.
[5]徐彬,裴福兴.髋膝关节置换术加速康复中糖皮质激素的作用[J].中华骨与关节外科杂志,2017,10(3):259-264.
[6]李靖.加速康复外科理念在髋膝关节置换围手术期的应用研究[J].中国药物与临床,2019,19(12):2137-2139.
[7]于凤梅,戴婷婷,薛宇,等.加速康复外科理念在老年髋膝关节置换术围手术期饮食方案中的应用[J].老年医学与保健,2017,23(2):78-80.
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