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摘要：目的探究急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果价值。方法选取我院急诊内科从2017年2月至2019年2月收治的患有冠心病快速心率失常患者420例，对其接受胺碘酮治疗后的各项临床资料进行分析，探讨冠心病快速心率失常患者应用胺碘酮治疗的效果。结果统计所有患者不同心律表现的治疗情况发现，持续性房颤有效率（94.44%）、阵发性房颤有效率（94.67%）、室性早搏有效率（97.86%）、室性心动过速有效率（80.00%）、阵发性室上性心动过速有效率（75.00%），总有效率为93.33%，均取得了良好的治疗效果，尤其是对阵发性房颤和室性早搏治疗效果最佳。结论急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果显著，住院时间短，降低患者医疗负担，胺碘酮相比其他药物更为安全，但针对不同类型的心率失常效果较好，不良反应少，对治疗冠心病快速心律失常有一定临床意义。
关键词：急诊；冠心病心律失常；胺碘酮
本文引用格式：周凌峰.急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):138,142.
0引言
冠心病[1]全称为冠状动脉性心脏病，心脏是人体最重要器官，主要是将氧气及其他营养物质通过血液输送到全身各个部位，保证正常的身体机能。根据调查发现北方省市发病率略高于南方省市，且逐年呈上升趋势，同时致死率也在不断上升，冠心病也在众多发达国家死亡率排在前位。冠心病的致命因素有多种，分为可改变因素和不可改变因素，其中可改变因素有：高血压、高血糖、胆固醇过高及不良的生活方式；不可改变的因素有：性别、年龄、家族患病史及部门感染等。冠心病的发作常常也会与季节原因、情绪或者突然间增大运动量等有关，严重危害患者身心健康。目前临床上多使用硝酸酯类药物、抗血栓药物和纤溶药物来缓解症状，减少心绞痛和心肌梗死的发病频率，缓解冠状动脉粥样硬化的病变速度。胺碘酮作为典型的抗心律失常药已被逐渐应用到对冠心病快速心律失常的治疗中来，胺碘酮对冠状动脉及周围血管有扩张作用，能起到很好的抗心律失常作用和抗心绞痛作用，但是对某些患者副作用较多，需谨慎使用[2-3]。现就急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院急诊内科从2017年2月至2019年2月收治的患有冠心病快速心率失常患者420例，其中男性218例，女性202例，年龄43~78岁，平均（52.31±6.43）岁。冠心病快速心律失常情况：（1）持续性房颤90例；（2）阵发性房颤132例；（3）室性早搏140例；（4）阵发性室上性心动过速28例；（5）室性心动过速30例。排除标准：①碘过敏及甲状腺功能异常者；②肝肾功能不全者；③未符合冠心病诊断标准者，以上420例患者均使用胺碘酮进行治疗。
1.2方法
所有患者不论冠心病快速心律失常情况，均采用胺碘酮进行静脉滴注，具体步骤如下：初次剂量0.15 g胺碘酮行静脉滴注。静脉滴注10 min后将滴速改变至每分钟1.0 mg；静脉滴注6 h后酌情降低滴注速度，维持在每分钟0.5 mg即可，在此滴注速度上进行滴注。在滴注过程中要严密监测患者各项生命体征，实时监控患者各项指标的变化情况，一旦发现患者心律控制出现问题，在30 min后对患者再次滴注胺碘酮2次，滴注剂量为150 mg，但需要注意的是患者在1 d内滴注胺碘酮的计量不超过2 g[4-5]。
1.3效果判定
观察记录不同心律失常患者在接受治疗的有效和无效两个标准进行判定。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对所有产妇的各项指标进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
统计所有患者治疗情况发现，持续性房颤有效率94.44%、阵发性房颤有效率94.67%、室性早搏有效率97.86%、室性心动过速有效率80.00%、阵发性室上性心动过速有效率75.00%，总有效率为93.33%，均取得了良好的治疗效果,尤其是对阵发性房颤和室性早搏治疗效果最佳，详见表1。
3讨论
冠心病是因为心脏血液循环发生障碍，从而导致的动脉栓塞或者心肌损伤，会影响患者心脏功能，心脏是连接全身各部分最重要的身体器官，实现了对全身器官的供血。快速心律失常又是冠心病的常见并发症，轻则影响患者各项生理功能，重则危害患者生命健康安全。冠心病发病原因有多种，再加上现在人们生活节奏加快，许多人都养成了不良的生活习惯，多是由于熬夜、酗酒及饮食不规律，导致冠心病患病人群逐年呈年轻化趋势[6-7]。现临床上多采用胺碘酮静脉滴注进行治疗，胺碘酮是医学临床常见的Ⅲ类抗心律失常药物，适用于各类房性早搏、室性早搏和室性心动过速等病症，在使用后能延长各心悸组织动作电位，抑制心房和心肌传导纤维快钠离子流，降低窦房结自律性，有利于消除电信号折返激动，能直接扩张冠状动脉和周围血管，相较于其他类心律失常药物起效快，用药不良反应少，可能出现轻微恶心呕吐现象，可根据患者实际情况进行剂量调控，在一定程度上能治疗各类冠心病心律失常情况，尤其是对室性早搏和阵发性房颤[8]。
综上所述，应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常具有良好的治疗效果，不良反应少，对治疗冠心病各类快速心律失常情况具有现实意义。
参考文献
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