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摘要：目的观察并对比分析不同手术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼（ACG）的效果和安全性。方法选取2017年1月至2019年1月在我院择期接受手术治疗的白内障合并急性ACG患者106例为观察对象，依据手术治疗方式的不同，将其分为A组53例和组53例。A组采用超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗，B组采用小梁切除术进行治疗。比较两组手术前后的最佳矫正视力（BCAV）、眼压（IOP）、前方深度（ACD）以及术后并发症发生率情况。结果在BCAV、IOP及ACD方面，两组术前均无统计学差异（P>0.05）。术后，两组的BCAV、IOP及ACD均低于术前（P<0.05）。A组BCAV、IOP及ACD均低于B组评（P<0.05）。在并发症发生率方面，A组为3.77%，B组为16.98%，A组低于B组（P<0.05）。结论在对白内障合并急性ACG患者进行手术治疗的过程中，超声乳化联合人工晶状体植入术，其具有显著的效果且安全性较高，因而值得应用和推广。
关键词：超声乳化联合人工晶状体植入术；白内障；原发性闭角型青光眼；急性
本文引用格式：王东英.对比不同手术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的效果及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):84+86.
0引言
闭角型青光眼（ACG）作为临床中相对比较常见一种眼科疾病，在急性发作期间，眼压会突然大幅度的增加，进而引发严峻的头痛、眼痛乃至失明[1]。临床研究发现，大部分急性ACG患者会合并白内障，而膨胀期白内障会导致房角急性关闭，进而诱发青光眼急性发作[2]。白内障合并原发性急性ACG，不仅会影响患者的视力，而且还会影响患者的生活质量。目前，在对此类疾病进行治疗的过程中，主要以手术治疗为主，因而本研究选取106例白内障合并急性ACG患者作为观察对象，对比分析不同手术治疗的效果和安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年1月至209年1月在我院择期接受手术治疗的白内障合并急性ACG患者106例为观察对象，依据手术治疗方式的不同，将其分为A组53例和组53例。在我院伦理委员会的批准下，并签署知情同意书的情况下展开研究。所有患者均为单眼发病。A组，女性22例，男性31例，年龄范围为48-76岁，平均（63.61±5.42）岁。B组，女性20例，男性33例，年龄范围为47-75岁，平均（62.82±5.43）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法。A组采用超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗，在治疗的过程中，首先进行麻醉，在麻醉起效后，作巩膜隧道切口，并作透明角膜辅助切口。然后，将黏弹剂注入至前房中，并依据患者晶状体核的混浊程度，采用不同的超声乳化模式。超声乳化治疗后，将囊袋内的残留皮质进行清除，并抛光，植入人工晶状体，以恢复前房。B组采用小梁切除术进行治疗，在术前采用同样的麻醉方式，麻醉起效后，沿着角巩膜边缘进行角膜穿刺，并作巩膜瓣和球结膜瓣等，将巩膜游离边缘钳起，以切去深层组织，缝合并修整周边虹膜，并注入平衡液，促使前房恢复。
1.3观察指标。本研究选取的观察指标主要有治疗前后的最佳矫正视力（BCAV）、眼压（IOP）、前方深度（ACD）以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理。对计数、计量资料展开分析时，采用SPSS 19.0软件。在对治疗前后的BCAV、IOP以及ACD等计量资料进行分析时，采用（±s）表示，（t）校验。对并发症发生率这一计数资料进行分析时，采用（%）、采用（χ2）进行校验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较A、B两组手术前后的BCAV、IOP及ACD情况。结合表1可知，在BCAV、IOP及ACD方面，两组术前均无统计学差异（P>0.05）。术后，两组的BCAV、IOP及ACD均低于术前（P<0.05）。A组BCAV、IOP及ACD均低于B组评（P<0.05）。
2.2比较A、B两组手术后的并发症发生率。结合表2可知，在并发症发生率方面，A组为3.77%，B组为16.98%，A组低于B组（P<0.05）。
3讨论
青光眼作为一种比较严重的且不可逆的致盲眼病，主要以原发性ACG为主[3]。白内障会诱发青光眼的发生。白内障和急性青光眼均是临床中较为常见的眼部疾病，单纯采用抗青光眼手术，其会加速白内障的进程。近年来，临床中一致认为这两种疾病共存的现象非常普遍。因此，探究何种手术治疗方案更为有效逐渐成为医学界的重点关注内容。本研究比较了超声乳化联合人工晶状体植入术、小梁切除术的临床疗效，研究显示，在BCAV、IOP及ACD方面，两组术前均无统计学差异（P>0.05）。术后，两组的BCAV、IOP及ACD均低于术前（P<0.05）。A组BCAV、IOP及ACD均低于B组评（P<0.05）。在并发症发生率方面，A组为3.77%，B组为16.98%，A组低于B组（P<0.05）。周凌丽（2017）等研究学者在研究的过程中，取得了与本研究一致的研究成果[4]。晶状体问题是急性ACG发病的关键因素，超声乳化手术是在超声波冲击作用下，粉碎晶状体核，并完全吸除，然后植入人工晶状体的手术，其不仅在治疗白内障方面更加有效，而且还能够有效增大前房深度，并解除晶状体膨胀前移导致的瞳孔阻滞，进而起到降低眼压等作用。眼部手术是一种较为精细的手术，因而不仅需要较为精密的医疗器械，而且还需要手术医师具有较高的操作熟练技术，因而为进一步提高手术的安全性，应对医疗器械的精密度给予高度重视，更应采用多种方式提高手术医师的操作熟练程度。综上所述，在对白内障合并急性ACG患者进行手术治疗的过程中，超声乳化联合人工晶状体植入术，其具有显著的效果且安全性较高，因而值得应用和推广。
参考文献
[1]张宏光,沙爱娟,关文雯,等.3种手术方式治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的效果观察[J].检验医学与临床,2017,03(2):36-37.
[2]古爱平,吴艺,刘燕芳,等.不同手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效及安全性[J].热带医学杂志,2018,18(5):68-69.
[3]安波,郑艳辉.原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者手术方法优化研究[J].社区医学杂志,2018,16(16):35-41.
[4]周凌丽.2种不同手术方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,12(2):43-44.
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