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摘要：目的 探讨超声乳化术治疗白内障的临床疗效。方法 对本院在 2015 年 12 月到 2017 年 12 月收治的 100 例白内障患者使用超声乳化术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均顺利完成手术治疗，术后第 1d 视力在 0.3-0.5 之间的患者占 68 例，视力在 0.5 以上的患者占 20 例，视力在 0.3 以下的患者占 12 例；术后 3 个月视力在 0.3-0.5 之间的患者占 70 例，视力在 0.5 以上的患者占
26 例，视力在 0.3 以下的患者占 4 例；术后没有出现角膜失代偿、核坠落、眼内炎症反应以及悬韧带断裂等严重并发症。结论 超声乳化术应用于白内障治疗中效果显著。
关键词：超声乳化术；白内障；并发症；临床疗效
作者：张洪杰 . 超声乳化术治疗白内障的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(64):113,115.
0引言
老化、局部营养障碍、遗传、免疫代谢异常等都能够导致晶状体代谢出现紊乱，引起晶状体蛋白质变质，出现混浊症状导致白内障。白内障的临床治疗方法中主要以手术治疗为主，超声乳化术以其切口小和术后视力恢复快等优点为广大患者所接受，广泛应用于临床治疗中 [1，2]。现对本院在 2015年 12 月到 2017 年 12 月收治的 100 例白内障患者使用超声乳化术治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨超声乳化术治疗白内障的临床疗效，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
对本院在 2015 年 12 月到 2017 年 12 月收治的 100 例白内障患者使用超声乳化术治疗的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者占 58 例，女性患者占 42 例，患者的年龄在38-90 岁之间。所有患者均经过临床检查确诊为白内障，红绿色觉和光定位显示为正常，合并糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾功能不全以及脑血管等疾病的患者占 36 例。通过回顾性分析 100 例白内障患者使用超声乳化术治疗的临床资料，探讨超声乳化术治疗白内障的临床疗效。
1.2方法
所有患者均给予超声乳化术治疗，术前对患者常规进行全面检查，给予心电图、生化常规、X 线检查，若发现有心脏病、高血压以及糖尿病等疾病，患者需要经过内科治疗使病情得到控制后进行手术治疗。眼科检查中除了给予常规检查，还包括泪道冲洗、B 超、眼底检查、OCT 检查、以及 A 超检查等。充分散瞳之后给予表面麻醉，在显微镜下进行手术治疗，使用开睑器进行开睑，选择超声乳化机，待表面麻醉之后做切口，把黏弹剂注入，做环形的撕囊以及 1 点角膜缘内穿孔，把乳化探头以及劈核刀从切口插入，使晶体乳化，吸出粉碎。对前房和囊袋进行冲吸，把黏弹剂注入，植入人工晶体， 之后把黏弹剂吸出。术后使用妥布霉素地塞米松膏进行涂眼之后包盖，术后使用糖皮质激素以及抗生素进行局部用药治疗 7-15d，根据患者具体的情况确定给药的方式。
1.3观察指标
对所有患者经过治疗术后第 1d、术后 3 个月的视力情况及并发症发生情况进行对比观察，并做好记录。
2结果
所有患者均顺利完成手术治疗，术后第 1d 视力在 0.3-0.5 的患者占 68 例，视力在 0.5 以上的患者占 20 例，视力在0.3 以下的患者占 12 例；术后 3 个月视力在 0.3-0.5 的患者占 70 例，视力在 0.5 以上的患者占 26 例，视力在 0.3 以下的患者占 4 例；从并发症分析，角膜水肿症状患者占 35 例，多为轻度角膜水肿，5d 内均能够自行消退；术后出现短暂眼压升高症状的患者占 10 例，4d 内经过对症处理之后均恢复正常；出现低眼压症状的患者占 2 例，其中发生在术后第 9d 的患者占 1 例，经过 B 超检查显示脉络膜脱离，使用加压包扎进行处理，给予强的松静脉滴注治疗 5d 后脉络膜脱离恢复， 眼压也相应恢复正常。另外 1 例发生在术后的第 7d，伴角膜水肿症状，引起视力下降，使用加压包扎 5d 后恢复正常，患者的视力提高为 0.5；术后没有出现角膜失代偿、核坠落、眼内炎症反应以及悬韧带断裂等严重并发症。
3讨论
白内障在临床上是较为常见的一种眼科疾病，也是致盲的主要眼病之一，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响 [3，4]。白内障患者早期可觉眼前出现固定不动的黑点，且易出现单眼复视、多视现象，双眼可同时发病，也可一前一后发病，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型 [5]。随着社会人口老龄化进展，患有白内障的患者数量不断增加，目前，白内障的临床治疗方法中主要以手术治疗为主，随着医疗技术的不断发展，超声乳化术被广泛应用于临床治疗中，是近年来国内外开展的一种新型白内障手术。
使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。以其切口小、产生的并发症少、患者痛苦减轻以及术后视力恢复快等优点为广大患者所接受。超声乳化术应用于白内障治疗中要注意以下几个方面 [6]：保持前房稳定，切口不能过大，避免前房消失，适宜调整吊瓶的高度，保持瓶内适当灌注液，预防超声热能对角膜造成损伤以及前房消失；如果核比较硬，则不适合使用超声进行强行吸除，可以使用晶体圈套器把晶体核取出， 避免因为超声能量太强或者时间太长对角膜造成损伤；若术后出现低眼压症状，要先仔细做 B 超检查以及眼部检查，根据患者不同的发病原因进行及时有效处理，能够降低并发症发生率 [7]。
随着医疗技术的不断进步，白内障超声乳化治疗得到了更好的发展，逐渐代替了传统手术治疗方法，被广泛应用于临床治疗中，临床疗效较为确切 [8-10]。通过上述结果显示：所有患者均顺利完成手术治疗，术后第 1d 视力在 0.3-0.5 的患者占 68 例，视力在 0.5 以上的患者占 20 例，视力在0.3 以下的患者占 12 例；术后 3 个月视力在 0.3-0.5 的患者占 70 例，视力在 0.5 以上的患者占 26 例，视力在 0.3 以下的患者占 4 例；从并发症分析，术中浅前房患者占 3 例，植入人工晶体，后囊膜破裂患者占 1 例，植入人工晶体，术后角膜水肿患者占 2 例，后囊膜混浊症状患者占 5 例。术后没有出现角膜失代偿、核坠落、眼内炎症反应以及悬韧带断裂等严重并发症。说明了超声乳化术应用于白内障治疗中效果显著， 是一种安全有效的临床治疗方法，能够有效促进术后视力的恢复，值得在临床上进行推广和使用。
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