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摘要：目的总结不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法选择2018年6月至2019年2月我院收治的60例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象，其中30例（对照组）接受妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸钠滴眼液治疗，30例（观察组）接受妥布霉素地塞米松滴眼液+卡波姆凝胶滴眼液，观察两组手术前后角膜荧光染色评分（FL）、BUT（泪膜破裂时间）、OSDI（眼角疾病指数）等指标。结果观察组术后FL评分（0.7±0.5）分、OSDI（23.6±1.8）分明显低于对照组，BUT时间（3.2±0.6）s明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对于白内障超声乳化术后干眼症患者临床治疗中人工泪液的选择来说，妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液治疗方案是首选，值得推广使用。
关键词：人工泪液；白内障；超声乳化；术后干眼症；临床效果
本文引用格式：何蕾.不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):75-76.
0引言
白内障是常见的眼疾病，是内外因素共同作用导致晶状体代谢异常、晶状体蛋白变性浑浊[1]。发生白内障后患者视物模糊、视力降低，对日常生活造成严重影响。超声乳化术是白内障治疗的主要手段，临床效果满意，但目前仍难以解决其术后干眼症问题[2]。为了确保超声乳化术治疗效果，临床治疗期间要积极治疗术后干眼症。我院对术后干眼症采用人工泪液治疗，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月至2019年2月我院收治的60例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象，入选者均诊断为白内障，接受超声乳化手术治疗，术后出现干眼症，签署知情同意书。排除心肺肾功能障碍、精神疾病、药物过敏者。对照组：男性14例，女性16例；年龄28~75岁，平均（51.8±0.2）岁；病程1~6年，平均（3.2±0.8）年。观察组：男女比例为1:1；年龄26~79岁，平均（52.3±0.6）岁；病程1~8年，平均（3.1±0.4）年。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组接受妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸钠滴眼液治疗，妥布霉素地塞米松滴眼液1滴/次，3次/d；玻璃酸钠滴眼液1滴/次，4次/d。观察组接受妥布霉素地塞米松滴眼液+卡波姆凝胶滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液1滴/次，3次/d；卡波姆凝胶滴眼液，1滴/次，4次/d。两种滴眼液使用时间要间隔5 min，连续滴眼2周。
1.3观察指标
观察手术前后FL、BUT、OSDI评分，FL评估中将角膜划分呈鼻上下、颞上下共4个象限，每个区域内染色程度细分为无、轻、中、重，对应0~3分，得分越低说明角膜越好。BUT时间越短越好。OSDI通过眼表疾病指数调查问卷来评估，总分为100，得分越低，说明其对生活质量的影响越小。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P<0.05时差异显著。
2结果
观察组术后FL评分（0.7±0.5）分、OSDI（23.6±1.8）分明显低于对照组，BUT时间（3.2±0.6）s明显短于对照组，
差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
白内障是致盲性疾病，诱发因素包括遗传、老化、免疫异常、代谢异常、营养障碍等，若不能有效治疗可导致视力退化[3]。我国目前医疗水平提升速度很快，白内障患者术后视功能恢复要求也更高。通过超声乳化术治疗后出现的视物模糊、眼干、眼涩等症状会在很大程度上影响视力恢复效果。超声乳化术对患者创伤小，但术后短期泪膜不稳定，使得干眼症发生率大大增加。目前，临床上对于白内障超声乳化术后干眼症的干预措施较多，主要有替代治疗、泪膜刺激、保存泪液等手段[4]。人工泪液在近些年临床上被广泛应用，人工泪液是亲水性薄膜，可模拟泪液发挥治疗效果，副作用较小。妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸钠滴眼液联合用药是术后干眼症的常用治疗手段，能有效抑制眼部炎症反应，但也会延迟伤口愈合[5]。卡波姆凝胶滴眼液是泪液分泌减少、干眼症的一种替代治疗药物，其临床耐受性、安全性较高，能有效维持眼部湿润，达到缓解干眼症状的目的。同时，卡波姆凝胶滴眼液本身聚合物结构与泪液中电解质相互作用能发挥稀释水分、保护角膜及结膜的作用，有助于预防干眼症继发症状，更好的保护视力，促进恢复。本组研究结果表明观察组FL、OSDI评分更低，BUT时间更短。
综上所述，白内障超声乳化术后干眼症治疗中选择人工泪液时首选卡波姆凝胶滴眼液，可以更好的改善干眼症状，值得推广使用。
参考文献
[1]谷淑颖.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果[J].中国医药导报,2015,12(9):122-124,129.
[2]王兵,刘娴.不同人工泪液对白内障超声乳化吸除术后患者干眼症的临床疗效对比分析[J].国际眼科杂志,2017,17(12):2285-2288.
[3]高巍,董宇晨,张凤,等.白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,3(25):1528-1530.
[4]苏芮,刘丹.超声乳化术前人工泪液对合并干眼的糖尿病患者术后泪膜的影响[J].国际眼科杂志,2015,15(5):843-845.
[5]吴志贤.人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的疗效观察[J].黑龙江医学,2015,39(1):64-65.
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