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摘要：目的浅谈骨科患者术后的护理体会。方法选取我科自2018年11月至2018年12月收治的184例手术病人，主要从心理护理和健康教育上来探讨对骨科患者术后护理的护理体会。结果随着现代经济社会的进步、生活水平的不断提高和交通事业的不断发展，骨科病种也越来越复杂。骨科患者的年龄跨度大、卧床时间长、面临的并发症多、所需的康复时间长，给骨科护理带来了很大的不便和困难。结论骨折作为一突发疾病，不可避免地致使患者躯体功能和活动受限，自理能力下降，在心理上产生负性刺激，给患者及家属带来精神上的痛苦和经济上的压力。因此，对骨折患者做好恢复期的护理工作，减轻患者痛苦，使患者早日康复，提高生活质量是至关重要的。
关键词：骨科；术后恢复；护理体会
本文引用格式：陶亚梅.创伤骨科患者术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):337.
0引言
所谓骨科病人的康复护理就是指在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，密切配合康复医师及其他专业人员，对康复对象所实施的一般和专门的护理技术。下面就从心理护理和健康教育上来谈谈对骨科患者术后护理的护理体会。
1临床资料
选取我科自2018年11月至2018年12月收治的184例手术病人，男117例，女65例，年龄3~91岁，平均47岁。病种：上肢骨折41例，下肢骨折71例，关节镜65例，骨髓炎5例，其他2例。此组患者通过采取相应护理措施后大多数患者疼痛明显减轻，疼痛加重者仅2例，占本组1.09%。
2术后疼痛加重的原因
2.1创伤因素
由于手术、骨折等引起患肢的刺痛、幻觉痛，术后患者翻身或躯体移动时的张力导致切口疼痛，伤口敷料包扎过紧、患肢肢体未抬高致患肢肿胀明显等都是影响疼痛的原因。
2.2自身因素
患者的年龄、性别、性格、情绪、受教育程度、对疼痛知识的了解程度不同，对疼痛的耐受力也不同。疼痛闸门控制学说理论也得出，不同文化素质的人对疼痛刺激的耐受力性有明显的个体差异。
2.3与护理人员有关的因素
护理人员缺乏足够的疼痛知识，对有效镇痛的重要性了解不深。
3护理体会
3.1心理护理
骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间、卧床时间长，对医院环境的陌生，对相关知识缺乏，有的患者担心终生残疾等，对今后生活顾虑重重，易产生焦虑、悲观甚至厌烦世界等多种心理状态[1]。所以护士应主动向病人介绍环境，消除由于环境造成的陌生和紧张感，向患者及家属讲解有关疾病的知识，介绍主管医生及成功的案例，经常巡视病房，主动关心、安慰患者并建立良好的护患关系，及时掌握患者的心理变化，积极、耐心地开导患者，向其说明心情的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各种不良情绪，积极配合治疗和得到充分的休息，以利于早日康复。对老年患者和儿童，除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外，还应征得家属支持，让家属也参与到我们的工作当中，医护、患者、家属三方面配合，创造一个良好的康复环境。患者住院时间久，陪护人员是他们密切接触的人，陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此，也要做好患者家属的心理护理，让他们关心、体贴、安抚和照顾患者，使患者思想放松，了解病情，减轻心理压力，充分建立治疗疾病及康复的信心和决心，配合医生积极治疗，相信自己通过治疗完全可恢复健康。做到医、护、陪三者联为一体，共同做好患者的心理护理。
3.2并发症的护理
术后患者因短期内不能下床、生活不能自理，护士除了做好一般生活护理预防压疮、泌尿系感染外，还需注意观察患肢末梢血运、动脉搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。同时注意原有疾病的护理，如心脏病、高血压病、糖尿病等。护士应根据患者的病情、年龄制定康复计划，做好饮食宣教及护理。
3.3功能锻炼的护理
功能锻炼对骨折术后恢复尤为重要，是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。及时恰当的功能锻炼，不仅可以防止肌肉萎缩，滑膜粘连，韧带短缩，关节、肌肉僵硬，还能促进骨折修复、愈合。功能锻炼的原则：在医护人员要根指导循序渐进地进行，活动范围由小到大；次数由少到多时间由短到长；强度由弱到强；活动以不感疲劳、骨折部位不感到疼痛为宜。
4讨论
在整个骨折治疗的过程中，护士必须掌握功能锻炼的方法及注意事项，并根据骨折的部位、类型，骨折整复后继续指导病人正确积极地进行功能锻炼，以促进骨折的愈合，预防肌肉萎缩及肢体畸形，保持肢体及关节活动的正常功能。在进行肢体和关节功能锻炼前应把功能锻炼的重要性、原则及注意事项告知患者及家属，解除其思想顾虑，充分调动其主观能动性，克服患者怕痛、怕人笑的思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解，使其自觉地进行功能锻炼。在患者生活完全不能自理的情况下，护理人员应在床上给患者做强化训练，活动时范围宜小，力量宜轻，达到各关节和肌群都活动即可。操作时手法要轻、柔、稳，要有节律，并根据各部位、关节的功能特点进行功能锻炼。观察防止发生意外，经过治疗与护理，当患者肢体出现自如运动时，可由患者自己练习[2-3]。
参考文献
[1]刘岩,黄帅,赫子懿,等.应用品管圈在降低创伤骨科患者压疮发生率中的护理体会[J].中国组织工程研究,2014,18(b5):34.
[2]张晓.创伤骨科患者的心理护理体会[J].中国中医药咨讯,2012,4(5):386.
[3]孙丛景.浅谈创伤骨科患者中医护理体会[J].中国实用医药,2014,9(4):205-206.
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