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摘要：目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的临床疗效及对患者心功能的影响。方法2018年3月到2019年3月选取100例心力衰竭并心律失常患者作为研究对象，通过抽签，随机分为联合组和对照组。对照组单纯使用胺碘酮进行治疗，联合组患者则加用厄贝沙坦进行治疗，比较两组患者的疗效以及肺功能改善情况和心电图指标。结果治疗前，联合组和对照组的心功能治疗数据均相近，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，联合组和对照组患者的心功能指标存在明显的差异，联合组患者的数据要明显好于对照组，同时联合组患者的临床疗效以及QT离散度和心率等数据也要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床心力衰竭合并心律失常患者的治疗中，联合使用胺碘酮和厄贝沙坦具有更好的临床治疗效果，能够更有效地改善患者的情况，具有较好的临床作用。
关键词：胺碘酮；厄贝沙坦；心力衰竭并心律失常
本文引用格式：齐婷婷.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的临床疗效及对患者心功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):158,163.
0引言
临床中，心力衰竭是临床中各种心脏疾病的最终发展的结局，临床中心衰患者会出现心脏收缩以及舒张功能受损等情况，导致患者的回流以及输出出现失衡，严重影响患者的健康，临床中多见于老年患者之中并且情况多为严重，死亡率较高，而合并心律失常则是临床中较为多见的一种情况[1]。本次研究就对胺碘酮联合厄贝沙坦在心力衰竭并心律失常患者中的应用效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年3月到2019年3月选取100例心力衰竭并心律失常患者作为研究对象，通过抽签，随机分为联合组和对照组。对照组患者50例，男30例，女20例，年龄52~80岁，平均（69.36±3.12）岁；联合组患者50例，男28例，女22例，年龄54~82岁，平均（71.23±2.88）岁。比较一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
完成基本的检查工作后，给予患者低盐、低脂饮食，保证患者能够得到充分的休息，针对患者的情况给予患者相应的常规治疗，然后给予患者盐酸胺碘酮片进行治疗，给予剂量为0.2g，患者第1周每天服用2次，之后每天服用1次。同样进行6个月的治疗[2]。
1.2.2联合组
联合组则选择在对照组的基础之上增加服用厄贝沙坦片进行治疗，给予患者剂量为0.15 g，每天服用一次。同样进行六个月的治疗[3]。
1.3观察指标
记录患者的临床疗效以及治疗前后的心功能指标的变化和患者治疗后的QT离散度、心率，比较数据。疗效判定：①治愈：患者的临床症状均已消失，其NYHA分级为Ⅰ级，心动过速减少超过了90%；②有效：患者的症状出现了明显改善，NYHA分级为Ⅱ级，心动过速减少在50%左右；③无效：患者的情况无明显的改善，甚至出现死亡的结果。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以（%）表示，采用2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1联合组和对照组患者临床疗效比较
联合组治疗的总有效率为96%，对照组为76%，联合组数据要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），可见表1。
2.2联合组和对照组治疗前后心功能指标变化情况比较
治疗前，联合组和对照组的心功能治疗数据均相近，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，联合组和对照组患者的心功能指标存在明显的差异，联合组患者的数据要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），可见表2。
2.3联合组和对照组患者治疗后QT离散度和心率数据比较
治疗后，联合组患者的QT离散度和心率较之对照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05），可见表3。
3讨论
心力衰竭是临床中多种心血管疾病的终末阶段，是临床中老年群体中极为常见的一种疾病，具有较高的发病率，发病期间患者很大几率会出现心率失常的情况，导致患者的病情出现进一步的加重，提高患者的死亡率[4]。因此在临床患者的治疗中，必须及时纠正患者心律失常的情况，保证患者的健康，降低患者的死亡率[5]。
胺碘酮是临床中的苯呋喃衍生物，是一种肾上腺素受体阻滞剂，该药物能够在心肌组织的动作电位起到一定的作用，使得患者的有效不应期出现阻滞或者延长，进而抑制机体患者室性心动持续性过速以及室性早搏等情况，使得患者的折返激动消除，同时降低患者的窦房结节自律性以及传导速度；因此该药负性肌力的作用较小，在使得患者的心速减缓，控制患者的室性心动过速，同时实现扩张心管以及改善心肌缺血的作用[6]。厄贝沙坦则是临床中一种AngⅡ受体拮抗剂，其能够对AngⅠ转化为AngⅡ的过程造成影响，对AngⅠ产生特异性的拮抗，并且阻断AngⅡ和AT1的结合，同时对血管收缩和醛固酮的释放产生抑制，能够有效降低患者的血压[7-8]。在本次研究中，对照组单纯使用胺碘酮进行治疗，联合组患者则增加使用厄贝沙坦进行治疗，结果显示，联合组患者的疗效以及肺功能改善情况和心电图表现均要好于对照组，显示联合组患者得到了更加有效的临床治疗。
综上所述，在临床心力衰竭合并心律失常患者的治疗中，联合使用胺碘酮和厄贝沙坦具有更好的临床治疗效果，能够更加有效地改善患者情况，具有较好的临床作用。
参考文献
[1]梁国钦,廖华.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].中华心脏与心律电子杂志,2017,5(1):21-24.
[2]张卡.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对心功能的影响[J].临床医学,2017,37(5):49-50.
[3]马炜.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对心功能的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(13):42-44.
[4]Dimitropoulos G,Leventogiannis G,Bono JD.Decompensated Heart Failure With Ventricular Arrhythmia:How Useful Is VT Ablation[J].Current Heart Failure Reports,2018,15(8):1-13.
[5]杨政治.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(12):1422-1423.
[6]梅锦.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响[J].包头医学,2017,41(4):1-2.
[7]王清,王黎明,于春艳.胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对心功能的影响[J].中国实用医药,2018,13(15):10-12.
[8]Santangeli P,Rame JE,Birati EY,et al.Management of Ventricular Arrhythmias in Patients With Advanced Heart Failure[J].Journal of the American College of Cardiology,2017,69(14):1842-1860.
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