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摘要：目的研究整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果。方法将2017年1月到2019年1月作为取材区间，纳入脊柱骨折患者总计42例，根据患者的入院顺序对其进行分组，入院较早的21例为对照组并接受常规护理，入院较晚的21例患者为观察组，给予其整体护理，对比两种护理方法下患者的治疗效果以及护理期间出现并发症的情况，综合分析整体护理的应用价值。结果护理期间观察组内出现并发症的患者明显少于对照组（P<0.05）。结论脊柱骨折患者的围手术期开展整体护理能够有效改善患者的生理状态与心理状态，减少护理期间并发症的出现，为治疗效果提供保障，综合应用价值显著，可以将其作为脊柱骨折患者围手术期的首选护理方案。
关键词：整体护理；脊柱骨折；围手术期；应用效果
本文引用格式：周锦秀.整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):248,266.
0引言
脊柱骨折在临床上较为常见，约占据总骨折患者的5%。直接以及间接的外力影响是脊柱骨折的主要诱发因素，脊柱骨折与其他骨折疾病不同，往往伴随着脊髓损伤等症状，若未得到及时救治，将会引发尿路感染、呼吸系统感染等疾病，危及到患者的生命安全[1-2]。临床上脊柱骨折常选用内固定手术治疗，围手术期护理在整个治疗过程中占据重要地位，安全有效的围手术期护理是治疗效果的基本保障[3]，现抽取21例脊柱骨折患者作为研究对象，给予患者整体护理，对比分析整体护理的应用价值，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月到2019年1月作为取材区间，纳入脊柱骨折患者总计42例，根据患者的入院顺序对其进行分组，入院较早的21例为对照组并接受常规护理，组内包含男性14例，女性7例，年龄最大的患者63岁，最小32岁，平均（45.0±4.2）岁；入院较晚的21例患者为观察组，给予其整体护理，组内包含男性13例，女性8例，年龄最大的患者62岁，最小31岁，平均（45.3±4.1）岁，对比与研究选取两组患者相关的各项资料，无显著差异，P>0.05，可以开展对比研究。
1.2方法
入院较早的21例患者为对照组，接受常规护理，包括心理疏导、健康教育等多个方面，患者住院期间为其提供安静舒适的休息环境。入院较晚的21例患者为观察组，给予其整体护理，主要内容如下：（1）术前护理。直接以及间接的外力影响是脊柱骨折的主要诱发因素，突发事故的作用下患者往往会产生紧张、恐惧等情绪，加上患者对自身病情的认识不足，在入院后心理上会产生焦虑情绪，这些情绪均不利于手术治疗的开展。护理人员应当增加与患者的沟通交流，在入院后及时对患者进行身体检查，掌握患者的身体状况并将检查结果及时告知患者及其家属，缓解其精神压力[4]。沟通交流的过程中需要耐心解答患者的疑问，帮助患者更好地认识脊柱骨折，了解手术治疗在脊柱骨折治疗中的重要意义，从而调整自己面对疾病的态度，积极配合治疗工作。手术开展前应当做好手术准备工作，如尿常规检查、备皮、备血等，对手术仪器进行充分消毒[5]。（2）术中护理。手术治疗期间需要实时监测患者的各项生命体征，包括全麻状态下患者的心率、节律等，出现异常情况需要及时进行处理。气管导管脱落在手术治疗期间较为常见，因此手术治疗期间让患者取仰卧位，手术治疗结束后需要将呼吸道内的分泌物清除干净，给予患者静脉滴注地塞米松治疗，减轻术后呼吸道粘膜不良反应的出现[6]。（3）术后护理。手术治疗结束后及时将患者送回病房，并测定其意识、血压、脉搏等指标，每隔15 min进行1次。护理人员需要加强术后巡视，及时发现出现不良病症的患者并汇报给相关医师，由医师制定有效的治疗方案进行处理。术后应当注意引流管的固定，避免引流管扭曲、受压等情况出现，引流管内引流液的量以及颜色也要加以重视，当1 d内引流液总量超过300 mL时表明患者有脑脊液渗漏的风险，术后2 d方可拔除引流管[7-8]。同时在手术后需要重视患者并发症的预防措施，脊柱骨折患者在术后很容易出现伤口感染、压疮、腹胀便秘等并发症，可以定期协助患者翻身，降低压疮发生率，做好手术切口敷料更换，预防发生感染。予足三里封闭，艾灸关元预防腹胀便秘的发生。
1.3观察指标
观察并记录护理期间患者出现并发症的情况。
1.4统计学方法
SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，P<0.05表示差异具备统计学意义。
2结果
护理期间观察组内出现并发症的患者有3例，包含泌尿系感染患者1例、便秘患者1例、褥疮患者1例，占据总选取患者的14.29%；对照组出现并发症的患者有10例，包含静脉炎患者2例、泌尿系感染患者2例、肺系感染患者2例、便秘患者3例、褥疮患者1例，占据总选取患者的47.62%，护理期间观察组内出现并发症的患者明显少于对照组（2=25.9898，P=0.000），详情如表1所示。
3讨论
脊柱骨折不同于其他骨折疾病，其往往伴随着脊髓损伤，若未得到及时救治，将会引发多种不良病症，甚至导致患者高位截瘫，给患者的正常生活带来较大负面影响。内固定手术是目前治疗脊柱骨折的常用手段，其具有较为显著的应用效果，能够显著改善患者的骨折症状，对于患者的身体具有重要作用。围手术期护理是脊柱骨折治疗的重要组成部分，安全有效的围手术期护理是手术治疗工作顺利开展的基础，对于术后患者的身体恢复也具有显著的促进作用[9]。
整体护理是一种新型护理模式，其覆盖术前、术中、术后等多个方面，为患者提供全方位的、多角度的护理工作[10]。将整体护理应用到脊柱骨折患者围手术期护理中，术前对患者进行健康教育和心理疏导，稳定患者的情绪，让治疗工作得到患者及其家属的支持。做好术前准备工作，为手术治疗工作的顺利开展提供保障。术中实时监测患者的各项生命指标，保证手术治疗期间患者的安全，预防各类术中不良事件的发生。术后控制患者的饮食，指导患者参与运动训练，提高患者的身体机能，促进骨折部位的愈合。研究结果显示，整体护理下出现不良病症的患者明显少于对照组，手术治疗效果得到了保障，患者及其家属对护理工作的认可度较高，综合应用价值显著，可以将其作为脊柱骨折患者围手术期的首选护理方案。
参考文献
[1]曾志华.整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):169-170.
[2]吴单凤.脊柱骨折患者围手术期的整体护理观察[J].心理医生,2017,23(4):12.
[3]吴燕,黄艳林,冯玉燕.整体护理在脊柱骨折患者围手术期的应用[J].健康之路,2017,5(5):205-206.
[4]韩笑.脊柱骨折患者围术期的整体护理[J].中国药物经济学,2016,56(1):173-175.
[5]庞玉洁.脊柱骨折患者围手术期的整体护理干预措施及效果[J].实用中西医结合临床,2018,18(3):163-164.
[6]涂成华.40例脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].大家健康(学术版),2016,10(8):12.
[7]赵金彩,丁俊琴,井永敏.脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理[J].河北医药,2009,31(18):12.
[8]孙莉,姜丽华,李晓艳.临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(8):12.
[9]Zhang H,Lin C,Yuan S,et al.Application of Holistic Nursing in Uremic Patients with Hematodialysis Related Malnutrition[J].Iranian Journal of Public Health,2017,46(4):500-505.
[10]Caldeira Sílvia,Timmins F,de Carvalho Emília Campos,et al.Spiritual Well-Being and Spiritual Distress in Cancer Patients Undergoing Chemotherapy:Utilizing the SWBQ as Component of Holistic Nursing Diagnosis[J].Journal of Religion and Health,2017,56(4):1489-1502.
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