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摘要：目的血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的临床应用研究。方法选择2017年2月至2019年2月来我院进行治疗的210例手足口病患儿，将其视为观察组，另选取同期100例健康儿童作为对照组，对两组患儿的SAA和CRP进行检测，比较两组数据。结果观察组患儿的SAA数据和CRP数据要明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05），进一步分析显示SAA升高更加明显，SAA联合CRP检测能够有效地提高手足口病的诊断效率。结论在临床手足口病患儿中，通过对SAA及CRP进行联合检测能够有效对患儿进行诊断和鉴别诊断，降低患儿的漏诊率，具有十分积极的效果，值得推广。
关键词：血清淀粉样蛋白A；C反应蛋白；手足口病
本文引用格式：周峰,程涛.血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):142-143.
0引言
手足口病是儿科临床较为常见的一种传染性疾病，其在婴幼儿群体中具有较高的发病率，该病会有不同的临床表现，少部分患儿病情会出现较快速的发展，甚至出现肺水肿、肺出血等严重的并发症。而有研究显示，及时有效地对患儿进行诊断，并给予相应的治疗能够有效改善患儿的病情发展，降低疾病对患儿的影响[1]。但是目前并没有一种十分可靠的检查项目对患儿进行诊断，往往容易出现误诊的情况，本次研究就对血清淀粉样蛋白A（SAA）联合C反应蛋白（CRP）检测在手足口病患儿检查中的应用效果进行了探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2019年2月来我院进行治疗的210例手足口病患儿，将其视为观察组，其中男110例，女100例，年龄35 d至13岁不等，所有患儿均符合手足口病临床诊断标准。另选取同期100例健康儿童作为对照组，其中男55例，女45例，年龄34 d至13岁不等。比较两组数据资料，差异有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
（1）标本采集：在观察组患儿疾病急性期（即发病1~5 d）采集静脉血以及咽拭子样本，送实验室进行检测；首先对血液进行分离处理，获得超过0.2 mL的血清样本，将其放置于EP试管之中，在-70℃下进行保存。对照组健康儿童采用相同的方式采集标本[2]。
（2）检测：SAA和CRP均采用透射免疫比浊法进行检测，仪器为全自动生化分析仪（贝克曼AU680），试剂为重庆中元生物生产的SAA和CRP测定试剂盒，依照相关参数进行设定后检测；进行检测前对仪器进行相应的校准工作，并每日进行质控[3]。
（3）荧光定量RT-PCR检测：采用一步法荧光定量RT-PCR对咽拭子样本中的病原体进行检测，同时进行肠道病毒核酸检测（以检测阳性作为实验室诊断结果）[4]。
1.3观察指标
记录两组患者的检测结果，比较相关数据。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组儿童检测结果比较
从检测结果中可以看出，观察组患儿的S A A数据和C R P数据要明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.0 5），显示在临床手足口病的诊断及鉴别诊断中，SAA和CRP可以作为诊断患儿疾病的重要指标，可见表1。
2.2SAA、CRP以及SAA/CRP临床诊断效能评价
从结果中可以看出，SAA相关数据要高于CRP和SAA/CRP，显示在临床诊断中SAA能够更加有效地对患儿进行诊断，可见表2。
3讨论
手足口病是临床较常见的由多种肠道病毒所引起的一种传染性疾病，临床中主要表现为患者的手、足以及口腔等部位会出现明显的皮疹或疱疹，并且可能合并脑炎、脑膜炎等严重的神经系统并发症以及肺水肿等，在儿童群体中具有较高的发病率，可能会对患儿的身体造成严重的损害。相关研究则显示，及早对患儿进行诊断治疗能够有效控制患儿的疾病发展，降低疾病对患儿身体的损害[5]。目前临床并没有一种十分可靠的方法对患儿进行诊断，一般通过临床表现及患儿的白细胞计数、CRP等实验室指标进行诊断和鉴别诊断，但是由于部分患儿的临床体征并不是十分典型，且白细胞计数及CRP等实验室指标特异性并不高，容易出现漏诊、误诊的情况[6]。
相关研究显示，病毒和细菌感染后，SAA均会出现明显的升高，而CRP在病毒感染时一般不会出现明显升高，两种物质存在明显的差异。临床研究显示，SAA具有较短的半衰期，其能够随着病情的进展而出现较为迅速的变化，能够更及时地反映患者的情况，并且与CRP相比，SAA在病毒感染时也能够出现明显的升高，具有较好的检测价值。在本次研究中，相较于健康儿童，手足口病患儿的SAA均出现了明显的升高，显示其可以作为临床手足口病的辅助诊断指标。而在进一步的研究中则显示，相较于CRP和SAA/CRP两项数据，SAA具有更高的诊断效能，能够作为临床诊断手足口病的主要指标之一，对患儿进行有效诊断[7]。但是需要注意的是，单纯的SAA并不是临床手足口病的特异性诊断指标，其仅能够提示患儿出现了感染的情况，以降低漏诊的概率，建议临床将SAA和CRP联合检测用于手足口病的诊断和鉴别诊断[8]。
综上所述，对于手足口病，通过SAA和CRP联合检测能够有效对患儿进行诊断和鉴别诊断，有效降低患儿的漏诊和误诊率，具有十分积极的意义，值得推广。
参考文献
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[7]李攀,阳剑,曹辉彩.血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白对儿童支原体肺炎的诊断价值[J].中国医药导报,2017,14(25):134-137.
[8]Zhang B,Wan X,Ouyang FS,et al.Machine Learning Algorithms for Risk Prediction of Severe Hand-Foot-Mouth Disease in Children[J].Scientific Reports,2017,7(1):5368.
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