C反应蛋白及白细胞计数联合监测诊断小儿呼吸道感染的意义论文

0引言

        小儿呼吸道感染的病原体主要是细菌与病毒，发病率高^［11o由于病毒感染与细菌感染临床症状相似度高^［21，因而临床诊断小儿呼吸道感染时仅采用C反应蛋白检测不足精确检测结果，还需采用有效的监测方式明确诊断结果，引导临床积极开展治疗。本研究针对C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数联合检测小儿呼吸道感染的诊断意义进行研究，现报告如下。

1资料及方法

1.1基础资料。

        选取2016年3月至2018年8月社区卫生服务中心收治的120例小儿呼吸道感染患者。分为研究组1、研究组2,均60例。另选取60例体检健康的同龄儿童作为对照组。研究组1患儿为细菌感染，男31例，女29例；年龄3个月至11岁，平均（5.56±2.18）岁。研究组2患儿为病毒感染，男33例，女27例；年龄4个月至12岁，平均
（6.23±2.68）岁。对照组患者男30例，女30例；年龄3个月至12岁，平均（5.07±2.84）岁。比较两组患者临床基础资料，差异无统计学意义（F>0.05）。本研究家长均签署知情同意书，通过医院伦理委员会审核批准后实施。
入组标准：①符合《实用儿科学》中的小儿呼吸道感染诊治标准；②病程<24 h；③健康儿呼吸道感染病史。无排除标准：①依从性低无法开展治疗的患儿；②临床基础资料不完整的患儿；③合并其他病症（包括遗传病症）的患儿；④对本次研究用药预后禁忌症的患儿。

1.2方法。

        对所有患者收取2 mL静脉血，抗凝采用乙二胺四乙酸，进行白细胞检测；收取2 mL静脉血，促凝，分离血清，进行C反应蛋白检测。1 h内完成检查。应用迈瑞BS-420全自动生化仪检查C反应蛋白，检查试剂为仪器原配试剂，数值范围参照0-10 mg/L，操作过程中严格按照说明书执行。另采用即希森美康Sysmex XP-100型血细胞分析仪检测白细胞数，检查试剂为仪器原配试剂，数值范围参照（4-10）x 109/L，操作过程中严格按照说明书执行。

1.3评价指标。

     观察比较两组患者C反应蛋白及白细胞计数检查结果。

1.4统计学分析。

       本研究中涉及的数据均采用SPSS 20.0软件处理。计数资料应用百分比表示，以%²检验；计量资料应用（亍士s）表示，以t检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1三组患者C反应蛋白检测结果比较。

      研究组1C反应蛋白水平均高于研究组2与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组2C反应蛋白水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。




2.2三组患者白细胞计数检测结果比较。

      研究组1白细胞计数检测结果为（16.92±2.51）x10⁹/L,研究组2白细胞计数检测结果为（5.58±1.60）x10⁹/L,对照组白细胞计数检测结果为（8.51±1.66）x10⁹/L。研究组1与对照组比较，统计值为t=21.647,P=0.000；研究组2与对照组比较，统计值为t=9.843,P=0.000即研究组1白细胞计数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;即研究组2白细胞计数小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

        急性呼吸道感染患儿中，大约90%患儿为病毒性感染^［31o小儿呼吸道感染分为细菌感染与病毒性感染，两种感染在早期时无明显临床差异症状，均表现为咳嗽、头痛、全身不适、喷嚏、流涕、鼻塞等，导致诊断难度大，无法及时判别感染机制，严重影响临床诊断与制定治疗措施。因此，研究有效的小儿呼吸道感染监测诊断方式尤为重要。为在早期C反应蛋白属于一类血清蛋白，是一类急性反应蛋白，主要在肝脏内部产生,能激起促进粒细胞与巨噬细胞的吞噬作用；同时能够调节凝聚IsG及补体相似的噬作用，刺激单核细胞表层的有关组织因子。健康儿童中，C反应蛋白水平极低，只有在细菌感染引发组织损伤或机体炎症时才会急剧上升，即炎症后4-6 h内急速合成，30-50 h达到高峰^［4］。本研究显示，研究组1C反应蛋白水平均高于研究组2与对照组，差异有统计学意义(戸＜0.05)；研究组2C反应蛋白水平与对照组比较，差异无统计学意义(戸＞0.05)。除此之外，C反应蛋白属于检测便捷，影响因素较少，通常被临床广泛应用于患儿呼吸道细菌感染检测中。通常而言，细菌感染时白细胞会上升，而病毒性感染时则会降低或处于正常水平^［5-6］。研究组1白细胞计数高于对照组，研究组2白细胞计数低于对照组，差异均有统计学意义(戸＜0.05)。因而白细胞可作为小儿呼吸道感染的诊断指标。

       综上所述，C反应蛋白、白细胞计数联合检测小儿呼吸道感染的诊断意义显著，建议临床推广应用。

参考文献

［1］田梅，陈启斌.血清CRP及PA检测在小儿呼吸道感染中的诊断价
值［J］.检验医学与临床,2017,14(2):266—267.
［2］ 李芬.C反应蛋白水平对小儿急性呼吸道感染的鉴别诊断价值［J］.实用临床医药杂志,2017,21(05):196—198.
［3］ 储楚，杨瑞霞，唐未名.降钙素原C反应蛋白及白细胞计数在呼吸道感染性疾病中的诊断价值［J］.国际检验医学杂志,2016,37(24):3408—3409,3413.
［4］ 冯世鹏.联合检测C反应蛋白及白细胞计数对小儿呼吸道感染的诊断意义［J］.临床医药文献杂志,2017,04(102):20133—20135.
［5］ 钟瑞芬，叶敏南，梁丽云，等.联合检测C反应蛋白及白细胞计数对小儿呼吸道感染的诊断意义［J］.国际检验医学杂志,2015,36(11):1561,1564.
［6］ 叶萍，胡昭宇，赵德军.血清C-反应蛋白、前白蛋白及白细胞计数联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用［J］.中华实用诊

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