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摘 要：目的 研究支气管肺炎患儿降钙素原、白细胞、C 反应蛋白水平的变化及意义。方法 选取我院儿科病区符合支气管肺炎诊断标准的患儿 45 例作为本次研究的观察组，同时选取 45 例健康体检人员作为对照组，两组均进行降钙素原、白细胞、C 反应蛋白水平检测，对比其两组各项指标检测结果。结果 观察组受检人员 PCT、CRP、WBC 均高于对照组（P< 0.05）。结论 表明降钙素原、白细胞、C 反应蛋白水平的变化对支气管肺炎的实验室指标有一定的指导意义，可为临床正确使用抗生素提供价值。
关键词： 支气管肺炎；降钙素原；白细胞；C 反应蛋白水平
本文引用格式：张志巧 , 朱健. 支气管肺炎患儿降钙素源，白细胞、C 反应蛋白水平的变化及意义分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):155+158.
0引言
儿童呼吸道感染约占儿科病例总数的 60％以上，常见的为急性上呼吸道感染、支气管炎和肺炎等。其中，支气管肺炎是小儿期间最常见的、最多发的一种呼吸道疾病，是由病毒、细菌、支原体及其它病原体感染引起的一种疾病。目前临床上对于该疾病常采用抗生素治疗，但对于抗生素的治疗效果仍为临床广泛争议的话题 [1]。由于该疾病发病人群主要以儿童为主，其具有病情进展快和疾病变化快等特点，给临床治疗增加了困难。研究认为，对其病原体进行早期鉴别，能够尽快明确疾病类型，进而实施针对性的治疗，由此提高临床治愈率 [2]。本院对支气管肺炎患儿降钙素原、白细胞、C 反应蛋白水平的变化及意义进行分析，并总结分析结果，具体报道如下。
1资料与方法
一般资料。选择 2016 年 1 月至 2017 年 6 月南京中医药大学附属太仓市中医医院儿科收治住院的支气管肺炎患儿 45 例，作为本次研究的观察组，同时选取 45 例健康体检人员作为对照组。两组患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性，见表 1。
1.2支气管肺炎诊断标准。符合全国第7 版教材《实用儿科学》制定的小儿支气管肺炎标准。支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿罗音，据此可诊断。
X 片拍片肺部见片影可确诊。
1.3检测方法。所有受检人员抽取其静脉血液，抽取剂量 3-5mL，加入肝素后进行抗凝处理，并进行离心操作，离心速度为每分钟 3000 r，操作时间为十分钟，将处理后的血浆进行检测，其中降钙素原水平检测由南京金域检测中心负责，其采用罗氏公司 cobase601 电化学发光法，通过单克隆抗体透射比浊法检测血清中的PCT 含量，保证了检测结果的准确性。对 C 反应蛋白采用免疫比浊法进行检测。对白细胞计数采用血液计数仪进行检测，型号为日本希森美康 XS1000 i。
1.4观察指标。对比且分析两组受检人员降钙素原、白细胞、C 反应蛋白水平检测结果。
1.5统计学分析。用（ ±s）的形式记录两组受检人员降钙素原、白细胞、C 反应蛋白水平检测结果，并进行 t 检验， 在用 SPSS 20.0 软件核对后，当两组受检人员的各指标数据差别有统计学意义时，用 P< 0.05 表示。
2结果
观察组受检人员 PCT（1.79±0.32）ng/mL、CRP（11.65±1.65）mg/mL、WBC（13.98±1.58）×109/L 均高于对照组，两组相比具有统计学意义，（P< 0.05）。见表 2。
3讨论
支气管肺炎为临床常见儿科疾病，该疾病具有发病率高和病情危急等特点，给临床治疗增加了困难 [3]。研究显示， 肺炎的发病机制较多，主要以细菌性肺炎最为常见，该疾病早期症状不显著，仅伴有轻微的发热和咳嗽，但由于该疾病的进展十分迅速，易导致患儿发生呼吸困难，严重者还可发生死亡。而对其实施一项有效的检测方法十分重要。
CRP 是一类由肝脏所合成且分泌的急性时相反应物质， 正常机体发生病毒性感染和细菌性感染时可出现上升现象， 在炎症发生 12 小时后即可被检出，为临床常十分常见的急性反应指标 [4]。但研究显示，该指标对炎症反应虽然具有一定的敏感性，但对于感染类型方面特异性较低，因此限制了该指标的使用。PCT 是一类糖蛋白，由 116 个氨基酸所组成， 该指标在人体血浆中出现最早，同时能够进行快速检测，在疾病早期诊断的准确率和特异性中具有重要意义 [5]。白细胞水平为一类细胞的总称，主要包括中性粒细胞、单核细胞以及淋巴细胞，若机体内白细胞水平高于正常水平，则表明其机体内白细胞增多，能够作为检测疾病的重要指标。
本研究结果发现，观察组受检人员 PCT（1.79±0.32）ng/mL、CRP（11.65±1.65）mg/mL、WBC（13.98±1.58）×109/L 均高于对照组，（P< 0.05）。表明降钙素原、白细胞、C 反应蛋白水平的变化对支气管肺炎的实验室指标有一定的指导价值，可为临床正确使用抗生素提供价值，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]黄葵芳. 儿童肺炎受检人员降钙素原、白细胞计数与 C 反应蛋白同步检测分析 [J]. 深圳中西医结合杂志,2016,26(12):59-60.
[2]徐凯虹, 周罗根, 程宝金. 支原体肺炎患儿血清降钙素原及C 反应蛋白水平的变化及意义 [J]. 实用临床医药杂志,2015,19(11):178- 179.
[3]张新静, 沈威 , 高蔚. 不同时期支气管扩张症受检人员血清降钙素原、C 反应蛋白、白细胞水平及意义 [J]. 中国实用医药,2013,8(27):8-9.
[4]赵延香, 肖作民 , 赵丽. 肺炎患儿检测降钙素原、高敏C 反应蛋白及白细胞的诊断意义 [J]. 中国冶金工业医学杂志,2016,33(01):106- 107.
[5]杨飞丹, 赵娜, 黑慧霞. 降钙素原及高敏C 反应蛋白对儿童急性支气管肺炎病情的预测价值 [J]. 河南医学研究,2017,26(01):134- 135.
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