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摘要：目的分析研究思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用效果。方法选取本院外科于2018年7月至2019年6月收治的82例前列腺增生患者作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，各41例。为对照组患者实施常规护理，观察组患者在建立思维导图后，开展护理工作。对比两组患者的失禁持续时间、焦虑情绪程度、失禁发生率以及护理满意度。结果观察组患者的失禁持续时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者的焦虑情绪程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的失禁发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度比对照组更高（P<0.05）。结论思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁的护理中的应用效果显著。
关键词：前列腺增生；尿失禁；应用效果；思维导图
本文引用格式：张淑娟.探析思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):302,304.
0引言
前列腺增生在临床上又被称为良性前列腺增生，属于泌尿系统疾病，严重影响着男性的身体健康，主要患病人群为中老年男性。前列腺增生的发病原因尚不明确，据相关研究显示，引起该病的因素可能是患者受间质与上皮细胞的互相作用、遗传因素或雌激素与雄激素的相互作用等影响[1]。该病的发病率与年龄的增加呈正比，随着我国老龄化趋势的加重，前列腺增生患者的人数也在逐年上升。部分患者增生发生病变后，无临床症状，但随着患者的年龄增加，泌尿系统的梗阻现象会愈发明显。前列腺增生的治疗方式有手术治疗与药物治疗，但药物治疗的效果不佳，因此大多数患者都采取手术方式进行治疗。患者在术后容易出现一系列的并发症，为了提升患者的治疗疗效，减少不良反应的发生，护理工作的开展十分重要。本研究选取本院前列腺增生患者进行研究，探究分析思维导图应用于前列腺增生护理干预中的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月至2019年6月本院外科收治的82例前列腺增生患者作为研究对象，研究前告知患者及其家属，并使患者自愿签署知情同意书。随机将患者分为观察组与对照组，每组各41例。其中观察组患者年龄61~83岁，平均（76.25±1.36）岁，病程5~26年，平均（14.67±3.91）年；对照组患者年龄60~85岁，平均（75.91±1.27）岁，病程4~27年，平均（15.36±4.16）年。患者纳入标准为：①经诊断符合前列腺疾病诊断标准；②未患有精神疾病，治疗依从性高；③患者自愿签署知情同意书。患者排除标准为：①患者病历及病史资料不全；②患有除前列腺增生外，引起排尿困难的其他疾病的患者；③心、肾等重要脏器发生病变的患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较，P>0.05，有可比性。
1.2方法
所有前列腺增生患者均进行了手术治疗。为对照组患者实施常规护理，包括监测患者的各项身体指标、导尿管的固定护理、引流管护理、膀胱护理及饮食指导等。观察组则在建立思维导图后为患者实施具有针对性的护理干预。具体方法如下：①建立含有5个维度的以尿失禁为关键的思维导图，第一层分支主要包含个体化教育、日常护理、个体化护理、心理护理以及观察记录。②分出二级分支，日常护理的二级分支包括了对患者的疼痛护理、膀胱冲洗护理、饮食指导、皮肤护理及会阴护理。观察记录的二级分支包括了记录失禁的持续时间、频率及漏尿量。个体化健康教育的二级分支包括术后并发症预防、便秘、压疮、尿道变窄及血栓的预防。心理护理的二级分支中有术前术后的心理护理。个体化护理二级分支中有排尿记录、饮水控制、盆底肌及肛提肌的训练，训练中又包含了三级分支，其中包括了训练的方法、次数及时间。
可将思维导图中制作为展板，分支下设置相应的图片，将展板放置于患者所在的病房中，护理人员需定时到病房巡视，可每日根据展板的内容为患者及其家属进行讲解，使患者能够充分理解分支的内容。
1.3观察指标
观察并记录患者的尿失禁持续时间，以ICI-Q-SF量表评估，以21分为满分，分值越高代表患者失禁越严重。统计并记录两组患者的失禁发生率。对比两组患者的焦虑情绪程度，采用Zung评分进行比较，以53~62分代表患者轻度焦虑、63~72分代表中度焦虑、72分以上表示患者重度焦虑，记录患者护理干预前后的Zung评分[2]。护理满意程度分为满意、较满意和不满意，依照制定的满意度量表评价，以100分为满分，满意为90~100分，较满意为：70~90分，<70分为不满意，分值越高代表患者对本次护理满意度越高。总满意率=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05说明差异较大，具有统计学意义。
2结果
2.1尿失禁持续时间
观察组患者的尿失禁时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者的失禁评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2焦虑情绪程度
护理干预前观察组患者的Zung评分与对照组患者比较差异不明显（P>0.05）；护理干预后观察组患者的情绪改善显著，且改善程度明显先优于对照组（P<0.05），见表2。
2.3失禁发生率及护理满意度
观察组患者的失禁发生率明显低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的护理满意率明显高于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
思维导图又被称为心智图，最初被应用于脑神经生理科学的研究中。思维导图的特点是采用图文并茂的方式，帮助人们理解和记忆枯燥的信息，将平时难以理解、内容繁杂枯燥的信息通过彩色的、高度组织性的图片展示出来。随着对思维导图研究的深入，现被应用于护理领域中。前列腺增生症术后的患者容易出现尿失禁的情况发生，可能因素包括术后患者的导尿管留置时间长、术后患者发生局部水肿、增生腺体受到压迫等[3]。导致前列腺患者术后发生尿失禁的原因还包括了患者自身心理因素的影响。由于大多数患者缺乏对疾病的了解，在术后可能出现压迫感或紧张感，患者的紧张情绪会对尿失禁产生直接的影响。可以通过建立思维导图的护理干预提升患者的恢复质量，护理人员首先需建立以尿失禁为关键的思维导图，为患者开展具有针对性的护理工作。可以通过为患者及其家属开展术前健康宣教的方式，提升患者及家属对肛提肌及盆底肌锻炼的认知，增强患者对抗疾病的信心，同时为患者开展心理护理，使患者的不良情绪得以缓解，在术后的康复期间，能够保持稳定的情绪去积极配合医师的治疗以及护理人员的护理工作。
本次研究结果显示，观察组患者的失禁持续时间与对照组进行比较明显更短（P<0.05）；观察组患者的Zung评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的失禁发生率比对照组更低（P<0.05）；观察组患者的护理满意度比对照组更高（P<0.05）。
综上所述，思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用，能够有效缓解患者的不良情绪，减少尿失禁的发生率，效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]赵瑞娟,李自青.思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):129-130.
[2]李自青,赵瑞娟.在老年良性前列腺增生症术后护理中联合应用思维导图与QCC的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(78):154.
[3]张静.思维导图联合品管圈对老年良性前列腺增生症术后自护能力及生活质量的影响[J].社区医学杂志,2018,16(9):78-79.
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