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摘要：目的观察分析十二指肠溃疡患者的临床护理。方法对我院在2014年1月至2019年1月收治的15例十二指肠溃疡患者进行分析，对所有患者进行临床优质护理，分析护理前后患者的焦虑与抑郁评分以及护理疗效。结果经过有效的护理后，15例患者症状均明显好转，溃疡愈合良好，护理后焦虑评分与抑郁评分明显低于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对十二指肠溃疡患者采取优质的护理，能有效改善患者症状，降低患者的不良情绪，值得临床推广。
关键词：十二指肠溃疡；临床护理；抑郁；焦虑
本文引用格式：周正光.十二指肠溃疡患者的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):301-302.
0引言
十二指肠溃疡是临床上较为常见的消化道疾病，患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，严重影响患者的身体健康[1]。十二指肠溃疡起病急、病情发展快，如不及时治疗，将可能引发腹膜炎等严重疾病[2]。有研究显示[3]，对十二指肠溃疡患者采取积极对症治疗的基础上增加优质的护理干预能有效提高患者的生活质量，促进康复。为了对十二指肠溃疡患者的护理方式进行探讨，本文通过对我院的该病患者采取积极的临床护理分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院在2014年1月至2019年1月收治的15例十二指肠溃疡患者进行分析，其中男性10例，女性5例，年龄50~72岁，平均（60.6±3.2）岁，病程0.5~3.8年，平均（2.2±1.3）年。
1.2方法
所有患者均进行临床优质护理，①胃肠减压：将患者胃肠内的积液减少，降低胃张力，促进胃肠蠕动，定期检查胃管，保证管道的通畅，管道固定牢固，防止出现管道扭曲、变形、脱落等，当发现胃管阻塞，要及时进行检查，采取对应方法处理。②心理护理：该病具有起病急、疾病发展快的特点，患者通常会因为突然患病而出现焦虑、恐惧的不良情绪，同时对该病的相关知识不了解，担心手术的安全性，从而治疗依从性很差。护理人员要积极与患者沟通，时刻关注患者的心理情绪变化，对患者采取针对性的心理疏导，对患者讲解关于该病的治疗过程以及治疗的安全性与成功率，及时缓解患者的不良情绪，增加治疗信心，提高治疗依从性。指导患者进行看视频、听音乐、看书等方式分散自身的注意力，对于有精神原因明显的患者可适当服用药物。③健康宣教：对患者讲解关于该病的发生原因与发展过程，讲述疾病的治疗方式以及治疗后的效果，多讲述相同病例成功治愈的案例，提高患者的安全感，避免因恐惧情绪影响治疗效果，对患者的疑问进行解答，对患者不懂的地方要有耐心，少用医学术语，需要采取通俗易懂的方式，让患者明白该病的相关知识，这样也能增加患者的信任感，提升了护患关系，也能明显减低出现医疗纠纷的事件。④引流管护理：护理人员要定时更换引流袋，保证引流管的通畅，并固定好引流管，防止出现引流管挤压变形，术后24 h引流液呈现咖啡色或者少许血液，属于正常现象，要向患者解释相关原因，避免患者过度担心。⑤并发症护理：患者在术后引流管出现大量的血液或者24 h持续出现血液，说明患者有出血现象，要及时进行止血，可提供输血，同时禁食，在患者身体恢复后，要嘱咐患者早日下床活动，防止出现粘连。定时协助患者翻身，每日进行按摩，防止出现压疮。同时需要保持引流管清洁，做好口腔护理，防止出现感染。⑥饮食护理：嘱咐患者术后3日禁食，之后采取流食，患者在此期间未出现腹胀、恶心等，将饮食逐渐过渡到半流食与普通饮食。饮食需要少食多餐，食用易消化的食物，避免食用辛辣刺激的食物。身体未完全恢复之前禁止饮酒以及碳酸饮料，避免加重黏膜的损伤，也不宜吃的过多，让胃窦部扩张分泌出胃酸，抗酸药和奶制品会形成一种络合物，不要同时服用，患者有出现空腹疼痛或者午夜疼痛的情况，可让患者准备酸性食物在疼痛时进食。嘱咐患者禁止吸烟，对患者讲述香烟对身体的危害，让患者认识到香烟的危害，让患者有主动戒烟的意识，指导患者积极参与体育运动与社交活动，不过突然的戒烟会导致患者出现焦虑与烦躁，从而导致胃酸的分泌，因此需要为患者制定一个科学的戒烟方式，并监督患者执行。⑦出血护理：对于十二指肠溃疡出血的患者，要耐心地对患者讲解出血的原因，加强对出血症状的了解，密切关注患者的生命体征，进行常规的检查，出现异常时及时的进行处理并通知医生。在患者入院3日后根据患者的病情制定个性化的饮食，清淡、易消化为主。嘱咐患者养成一个早睡早起的好习惯，保证睡眠充足。
1.3观察标准
详细观察患者在治疗期间的症状变化。采取汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前后的情绪变化进行评分，分数越高说明抑郁与焦虑程度越严重。
1.4统计学方法
采取SPSS 19.0统计学软件对文中的数据进行分析处理，焦虑程度与抑郁程度等计量资料使用（±s）表示，采用t检验，P<0.05说明组间差异显著，具有统计学意义。
2结果
经过有效的护理后，15例患者症状均明显好转，溃疡愈合良好，护理后焦虑评分与抑郁评分明显低于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
3讨论
十二指肠溃疡是临床上较为常见的疾病，发病部位可在十二指肠的任一位置，最常见的位于十二指肠球部[4]。患者临床症状为上腹部疼痛，常见的并发症有出血、穿孔等[5]。其中出血现象较多，对患者的生活质量带来严重的影响，因此需要采取积极的护理以便改善临床症状。临床上治疗十二指肠溃疡一般采取手术治疗，效果较为显著。通过研究发现，通过有效的护理能提高治疗效果，提高手术安全性。
优质的护理从胃肠减压、心理护理、健康宣教、引流管护理、并发症护理、饮食指导等多方面进行，能满足患者的生理、心理以及社会功能等多方面的需求。胃肠减压能帮助患者缓解胃部张力，促进肠胃功能，心理护理能有效改善患者的不良情绪，从而达到提高治疗依从性的目的，健康宣教能让患者对自身疾病有全面的认识，减少因对疾病知识的不了解从而带来的恐惧感；并发症护理能有效的预防并发症的出现，出现并发症的患者可以及时的对症治疗，从而促进预后，引流管护理可以保证引流管固定好，避免因引流管带来的并发症，饮食指导可以让患者的营养得到补充，提高自身免疫力，从而促进术后康复。在本文中，15例患者经过优质的护理，临床症状得到了明显的改善，抑郁和焦虑程度也明显比护理前降低。金霞[6]研究中，对30例十二指肠溃疡患者采取优质的护理干预，有效改善了患者的不良情绪，生活质量也明显得到提高，进一步说明了优质的护理能有效的改善十二指肠溃疡患者的预后。
综上所述，对十二指肠溃疡患者采取优质的护理，能有效改善患者症状，降低患者的不良情绪，值得临床推广。
参考文献
[1]徐秋芳.临床护理路径对十二指肠球部溃疡出血患者生存质量的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):135.
[2]Byrge N,Barton RG,Enniss TM,et al.Laparoscopic versus open repair of perforated gastroduodenal ulcer:a National Surgical Quality Improvement Program analysis[J].American Journal of Surgery,2013,206(6):957-963.
[3]谢蓉.基于心理-社会因素的护理干预在十二指肠溃疡病患者中的应用效果[J].结直肠肛门外科,2018,24(S1):148-150.
[4]胡艳.心理护理改善十二指肠溃疡患者焦虑、抑郁情绪的效果观察[J].结直肠肛门外科,2018,24(S1):101-103.
[5]易美红.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理有效性及价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(31):101-102.
[6]金霞.十二指肠溃疡出血患者实施临床护理路径的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(8):205-206.
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