SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨在临床实施子宫内膜息肉切除过程中，宫腔镜技术的临床效果。方法选取近一年来60例子宫内膜息肉患者的临床资料，并针对不同的患者情况，采取基于宫腔镜的治疗方案，以更好的验证宫腔镜在治疗子宫内膜息肉过程中所具有的临床效果。结果此次所选取的60例患者手术治疗效果良好，且在手术的实施及术后均未出现包括术后感染、子宫穿孔及其他临床并发症情况。结论在临床治疗子宫内膜息肉过程中，采用宫腔镜切除术对于有效治疗宫内膜息肉病症，具有较好的临床应用效果。同时相较于传统治疗方案，宫腔镜切除术具有创伤面小、患者术后恢复快、并发症少、复发率低等优点。对于改善患者病情，以及保留患者相关机能均具有较好的疗效。
关键词：宫腔镜；子宫内膜息肉；息肉切除；临床效果
本文引用格式：王楠.宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):95-96.
Clinical Effect of Hysteroscopy in the Treatment of Endometrial Polyps
WANG Nan
(Department of Obstetrics and Gynecology,Tonghua Second People's Hospital,Tonghua Jilin)
ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect of hysteroscopy in endometrial polypectomy.Methods The clinical data of 60 cases of endometrial polyps in the past year were selected,and hysteroscopy-based treatment was adopted according to different patients'conditions,in order to better verify the clinical effect of hysteroscopy in the treatment of endometrial polyps.Results The 60 patients selected in this study had good surgical results,and no infection,uterine perforation and other clinical complications occurred during the operation and after the operation.Conclusion Hysteroscopic resection is effective in the treatment of endometrial polyps and has a good clinical effect.At the same time,compared with the traditional treatment,hysteroscopy has the advantages of less trauma,faster recovery,fewer complications and lower recurrence rate.It has a good effect on improving the patient's condition and preserving the related functions of the patients.
KEY WORDS:Hysteroscopy;Endometrial polyp;Polypectomy;Clinical effect
0引言
子宫内膜息肉具有较高的发病率，相关数据统计表明，作为局灶性增生而导致产生的良性病变，子宫内膜息肉发病率高达25%以上，从而对女性的日常生活和身体健康产生了不良的影响[1-2]。作为女性常见病症的重要类型，子宫内膜息肉的病发年龄阶段主要集中于35岁以上，且在50岁这一年龄阶段达到高峰。尤其是对于处于绝经后阶段的女性，超过30%的病发率使其引发社会各界广泛关注。
当前针对子宫内膜息肉的研究和治疗，已经形成了较为成熟的诊断和治疗体系，但就该病症的发病机制而言，依旧尚未形成较为明确的结论。相关研究表明[3-4]，患者体内雌激素受体与孕激素受体表达两者之间所存在的个体差异性，是可能导致该病症病发的主要影响因素。但这一结论尚未达到共识，依然需要研究学者进一步的分析。
在临床治疗子宫内膜息肉的多种治疗手段当中，宫腔镜技术是目前较为常用的临床治疗方案。宫腔镜在治疗子宫内膜息肉过程中，可以有效实现对息肉的定位活检，从而有效避免漏检、错检情况的发生[5-6]。同时在临床诊断过程中，宫腔镜技术相对于传统的B超检查来说具有更高的阳性率，尤其是对于常规方法所无法有效诊断的无症状子宫内膜息肉治疗方面，宫腔镜已经成为该病症的治疗首选。
本文选取我院2018年6月至2019年6月，所收治的60名子宫内膜息肉患者进行研究。在实际的治疗过程中，针对患者的年龄和生育要求，在基于宫腔镜治疗的基础上，采取不同的手术方式，从而进一步明确宫腔镜在子宫内膜息肉临床治疗应用上的效果和作用。
1对象和方法
1.1临床资料
选取2018年6月至2019年6月期间，我院所收治的子宫内膜息肉患者60名。在具体的诊断方式上，主要是按照临床诊疗标准，并通过宫腔镜进行检查及诊断。此次所选取的患者平均年龄为43.5岁，患者的年龄区间处于23岁至72岁，具有较高的涵盖性。
同时为了确保治疗的安全性和有效性，此次研究所选取的样本患者，均不存在手术具有较高影响的禁忌症状，且所有患者在术后的病理检测中，均证实患有子宫内膜息肉症状。
1.2治疗方法
在此次样本患者治疗过程中，根据患者的实际生育要求和年龄阶段，60名样本患者被分为三组，并分别进行基于宫腔镜技术的治疗方案。A组人数21名，采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗方案；B组人数18名，采取宫腔镜下子宫内膜息肉切除，辅以部分内膜电切术治疗方案。C组21名，采取宫腔镜下子宫内膜切除术治疗方案。
三组样本患者的手术前，均需进行常规消毒并排空膀胱后，取截石位。需要指出的，在进行电切术治疗时，需要遵循自宫底后壁开始，并由上而下达至宫内口后，沿逆时针方向进行顺行切割的治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。
1.3症状改善标准
在术后症状的改善标准方面，主要是围绕子宫是否存在异常出血，以及术后月经量两个标准。其中患者术后无异常子宫出血情况，患者术后月经周期规律，且月经量与术前保持正常或减少，表现为症状改善。反之，当患者存在异常子宫出血，且术后月经周期不规律，或月尽量较之于术前并未减少，则判断为症状改善不满意。
2结果
此次所选取的三组样本患者手术过程顺利，术后病理检查均确诊为子宫内膜息肉病症。三组治疗患者在治疗过程中均未出现相应并发症情况。
在临床治疗表现上，样本患者的手术时间、术中出血情况如表1所示。
从表中可以看出，采取A组治疗方案，无论是手术时间还是术中出血情况，都具有优于其他两组治疗方案的表现，因此这也说明了在基于宫腔镜治疗的一系列方案中，采取宫腔镜电切术，对于治疗子宫内膜息肉具有更好的临床应用效果，这为进一步优化宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床应用提供参考。
3讨论
在临床治疗过程中，针对子宫内膜息肉的治疗方法，主要是采取手术切除治疗为主。其主要的原因在于，通过对不同治疗方案治疗效果的论证，采取药物方案对子宫内膜息肉进行治疗时，往往无法产生较为有效的治疗效果，这就使得包括刮宫等在内的手术治疗方案，成为治疗子宫内膜息肉的主要治疗手段[7]。
然而在临床治疗过程中，由于治疗技术的限制，使得在很长一段时间内，需要在盲视状态下进行息肉切除操作，不仅无法实现对息肉的彻底切除，同时也会引起较高的术后复发率。尤其是采用子宫切除术，进行子宫内膜息肉的治疗时，由于患者子宫被切除，不仅使得患者彻底丧失生育功能，还会诱发包括内分泌功能紊乱在内的一系列并发症，对患者的身心健康产生了不良的负面影响[8]。
而随着技术的不断发展，采用宫腔镜进行子宫内膜息肉的治疗，以其较好的治疗效果，成为当前子宫内膜息肉治疗较为常用的治疗手段。这一治疗模式具有以下几个优点：
首先基于宫腔镜所具有的直视操作模式，可以在实现对息肉有效彻底的切除的同时，最大限度实现对正常子宫内膜的有效保护，从而达到安全、微创、高效的治疗效果；其次，采用宫腔镜下内膜息肉电切治疗手段，可以实现对息肉根部底层的有效切除，防止子宫内膜息肉再次复发；第三，可以确保对患者子宫有效保护和保留，实现对患者生育要求的圆满实现。第四，由于这一操作模式不需进入腹腔，因此在手术时间和术后恢复方面具有更好的治疗效果，并有效降低并发症的发生。以本文所选取的60组样本患者为例，其手术时间保持在5-30分钟左右，且出血量维持在5-35毫升。同时均未出现术后并发症状，患者术后症状改善率高达98.2%，从而进一步验证了宫腔镜在子宫内膜息肉切除临床应用上的有效性。
为了更好地确保治疗效果，在临床治疗子宫内膜息肉时采取宫腔镜技术手段，应把握以下技巧：首先需要对子宫内膜息肉的特点进行充分的掌握和理解，从而在操作过程中，对息肉是否存在恶变可能，进行有效的排除；其次，操作过程中应确保动作的轻柔，避免产生由于内膜损伤，而造成的视野模糊情况发生。在更好地保护患者的子宫内膜同时，确保操作流程的顺利和有效；第三，需要针对患者的身体状况选择最为适宜的手术时间。一般来说在临床上，并选择患者月经干净3-7天内实施手术，这一阶段的子宫内膜处于增生早期，从而能够最大限度得保障切除效果；第四，在有效保障手术安全的前提下，尽可能的增加膨宫压力，促使息肉显露，以更为有效和彻底的实现对息肉的切除。
在临床治疗子宫内膜息肉过程中，采用宫腔镜切除术对于有效治疗宫内膜息肉病症，具有较好的临床应用效果。同时相较于传统治疗方案，宫腔镜切除术具有创伤面小、患者术后恢复快、并发症少、复发率低等优点。另一方面在采用宫腔镜进行子宫内膜息肉切除时，需要针对患者的实际情况和需求，进行针对性手术方式的选择，以确保手术效果的满意。尤其是对于年龄较轻且具有生育需求的患者，在进行手术方式确定时，更为需要谨慎处理。
参考文献
[1]罗丽娜.宫腔镜子宫内膜息肉切除术的临床治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(39):80.
[2]杨丽敏.宫腔镜应用在子宫内膜息肉切除术中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(41):147.
[3]张彩红.宫腔镜子宫内膜息肉切除术的临床治疗效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(22):42-43.
[4]包艳辉.宫腔镜子宫内膜息肉切除术的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(14):19-20.
[5]光红霞.宫腔镜子宫内膜息肉切除术的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(22):58+61.
[6]李秀芳,徐志英.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的疗效观察[J].中外医学研究,2018,16(09):117-118.
[7]崔婷,夏亚芳,高娟.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性分析[J].江苏医药,2017,43(10):740-742.
[8]彭雪冰,黄晓武,夏恩兰.子宫内膜息肉对生育能力的影响[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2017,36(03):230-233.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21979.html
