SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察定坤丹联合来曲唑治疗不孕症的临床疗效。方法选择我院于2016年1月至2018年1月收治的不孕症患者240例，将所有患者根据随机选择法分为观察组和治疗组，各120例。其中观察组服用来曲唑片进行治疗，治疗组则使用定坤丹联合来曲唑治疗方式进行治疗。研究结束后，对两组患者的妊娠率、子宫内膜厚度、成熟卵泡数等方面进行对比分析。结果（1）两组妊娠率对比：研究结束后，服用来曲唑的患者妊娠率为70%，服用来曲唑结合定坤丹的患者妊娠率为92%，两组差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）；（2）两组子宫内膜厚度、成熟卵泡数对比：仅服用来曲唑的患者在内膜厚度以及成熟卵泡数上与服用来曲唑结合定坤丹的患者相比，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论采用定坤丹联合来曲唑治疗不孕症患者，能够有效提高患者治疗有效率，提高患者妊娠率，对提高患者生活质量具有积极意义，值得推广。
关键词：定坤丹；来曲唑；不孕症；临床疗效
本文引用格式：孙缄,海力琪古力·买买提.定坤丹联合来曲唑治疗不孕症的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):9-10.
Therapeutic Effect of Dingkundan Combined with Letrozole in the Treatment of Infertility
SUN Jian,Hailiqiguli·Maimaiti
(Xinjiang Uygur Autonomous Region Reproductive Health Hospital,Urumqi,Xinjiang,China)
ABSTRACT:Objective To observe the clinical efficacy of Dingkundan combined with letrozole in the treatment of infertility.Methods A total of 240 infertility patients admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 were enrolled.All patients were divided into observation group and treatment group according to random selection method,120 cases each.The observation group was treated with letrozole tablets,and the treatment group was treated with Dingkundan combined with letrozole.After the study,the pregnancy rate,endometrial thickness,and number of mature follicles were compared between the two groups.Results(1)Comparison of pregnancy rates between the two groups:after the study,the pregnancy rate of patients taking letrozole was 70%,and the pregnancy rate of patients taking letrozole combined with Dingkundan was 92%.The difference between the two groups was significant(P<0.05);(2)Comparison of endometrial thickness and number of mature follicles in the two groups:in patients with letrozole alone,there was a significant difference in the thickness of the intima and the number of mature follicles compared with those taking letrozole combined with Dingkundan.(P<0.05).Conclusion Dingkundan combined with letrozole in the treatment of infertility patients can effectively improve the treatment efficiency of patients,improve the pregnancy rate of patients,and improve the quality of life of patients has positive significance and is worth promoting.
KEY WORDS:Dingkundan;Letrozole;Infertility;Clinical efficacy
0引言
不孕症是妇科疾病中较为常见的一种，其主要含义是指婚后夫妻具有正常的性生活，未采取避孕措施，时间长达两年女方未怀孕的一种疾病。除器质性疾病之外，导致不孕症的主要因素有子宫内膜发育不良与排卵功能障碍。据相关数据统计，约40%以上的不孕症患者是由于排卵功能障碍所引起的。临床表现为月经周期、月经期和月经量异常[1]。近年来，随着人们生活方式的改变，导致患不孕症的病例数量呈上升趋势，已经严重威胁到我国女性的身体健康与其家庭生活质量，急需为不孕症患者寻找到一种有效的治疗措施，来曲唑是治疗不孕症常见的一种药物，具有促进女性排卵的功能，但单独使用来曲唑所取得的效果往往并不理想[2]。目前，在治疗不孕症患者时，通常将来曲唑与定坤丹两种药物相联合[3]。本次研究主要对定坤丹联合来曲唑治疗不孕症的临床疗效进行分析，取得了较为不错的研究结果，详细情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2016年1月至2018年1月收治的不孕症患者240例，将所有患者根据随机选择法分为观察组和治疗组，各120例。所有患者经临床诊断之后均被确诊患有不孕症。其中观察组服用来曲唑片进行治疗，治疗组则使用定坤丹联合来曲唑治疗方式进行治疗。观察组患者平均年龄为（26.7±3.6）岁，治疗组患者平均年龄为（28.5±3.3）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。排除标准：（1）对本次研究所有药物过敏者。（2）患有较为严重的肾肝功能不全者。（3）不孕原因在于男性。（4）子宫发育畸形，内膜异位症和高泌乳素血所引起的不孕。（5）具有严重的认知障碍，无法配合此次研究者。（6）未对知情协议书签字者。
1.2方法
两组患者均给予常规检查与治疗。观察患者在月经结束3 d之后开始服用来曲唑药物（国药准字H19991001，江苏恒瑞医药股份有限公司），2次/d，1片/次。治疗组在服用来曲唑药物的基础之上口服定坤丹（国药准字Z20059003，山西广誉远国药有限公司），2次/d，1颗/次。治疗时间为4个月，在治疗结束之后，对患者进行随访。
1.3观察指标
研究结束之后，对两组患者的妊娠率、子宫内膜厚度、成熟卵泡数等方面进行对比分析。内膜厚度测量：子宫矢状剖面，距离患者宫底2 cm处对子宫内膜厚度进行测量。用阴道超声测量卵泡直径采用卵泡最大切面，大小分别用最长径线与垂直线表示。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0软件对结果进行对比分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异具有统计意义。
2结果
2.1两组妊娠率对比
研究结束后，服用来曲唑的患者妊娠率为70%，服用来曲唑结合定坤丹的患者妊娠率为92%，两组差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
2.2两组子宫内膜厚度、成熟卵泡数对比
研究结束后，仅服用来曲唑的患者在内膜厚度以及成熟卵泡数上与服用来曲唑结合定坤丹的患者相比，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05），详细见表2。
2.3两组不良反应发生率对比
治疗结束之后，仅服用来曲唑的患者与服用来曲唑结合定坤丹的患者均未发生任何的不良反应，表示中西药结合并没有使药物风险增加，无任何副作用。
3讨论
不孕症一直是困扰女性生育的一个难题，据相关数据统计，在全球不孕症发生率为10%~15%，在我国不孕症发生率为5%~10%。随着人们生活方式的改变，不孕症患者人数呈现上升趋势[4]，其病因主要是盆腔输卵管阻塞，其次是排卵障碍。部分患者可以依靠门诊促排卵指导同房的方式怀孕，却有一定的限制，周期取消率和流产率相对较高[5]。所以，对于治疗不孕症患者急需找到一种有效的治疗方式。目前，常见的治疗方式便是药物治疗[6]。来曲唑作为一种芳香化酶抑制剂，能够在抑制机体雄激素合成这一方面起到积极作用，使机体内雄激水平得到合理的控制，促进卵泡快速发育[7]。另一方面，能够有效抑制卵巢中雄激素向雌激素转化，促进卵泡中转移生长因子分泌，使其与其他内分泌因子协调，使卵泡得到更好的发育，增强排卵作用[8]。
单独使用来曲唑一种药物，虽具有一定的疗效，但部分患者的效果并不理想，临床妊娠率较低，同时也易引起并发症的发生[9]。从中医角度而言，不孕的主要病因是肝郁、肾虚、淤痰三方面综合而形成的，因此在治疗方面应该注意补益肾气，滋补卵巢，促进排卵[10]。定坤丹作为一种中药制剂，其主要由红参、鹿茸、西红花、茯苓、益母草、鹿角霜等制成。在滋补气血、调经舒郁等方面具有十分不错的功效[11]。受精卵着床的主要条件为：孕妇体中具有充足的孕酮；透明带消失；胚泡与子宫内膜共同发育并且两者功能较为协调；胚泡细胞滋养细胞分化处合体滋养细胞[12]。胚胎种植成功的关键在于子宫内膜受容性，也就是说，子宫内膜的厚度决定着受精卵着床的机率。通常着床的最佳范围是内膜厚度为10~15 mm，厚度>8 mm着床可能性会加大，而当子宫内膜厚度<6 mm，几乎没有着床的可能性，不孕是必然[13]。因此治疗不孕症应增加患者子宫内膜厚度[14]。定坤丹可以有效促进子宫内膜的生长，对治疗不孕症患者具有一定的积极作用，能够有效的改善患者子宫内膜厚度状况，从而提高患者妊娠率[15]。本研究采用来曲唑联合定坤丹对不孕症患者进行药物治疗，取得了不错的研究结果。
在本次研究中，仅服用来曲唑的患者在内膜厚度上要显著低于服用来曲唑结合定坤丹的患者，且两者差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究数据表示，观察组妊娠率为70%，治疗组妊娠率为92%，两组差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05），表示定坤丹结合来曲唑对于不孕症患者具有明显效果。两组患者均未发生任何不良反应，可见采用此种治疗方式具有一定的安全性。
综上所述，来曲唑联合定坤丹可以显著改善机体性激素水平，对治疗不孕症患者的临床治疗效果相对较为显著，有利于提高患者的生活质量，无任何药物风险，具有较高的安全性和利用价值，值得进一步在临床上推广。
参考文献
[1]凌广晓.定坤丹联合来曲唑治疗不孕症的疗效观察[J].现代药物与临床,2017,32(4):682-685.
[2]帅奕.针灸联合中药与来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症(肾虚痰湿型)的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(20):98.
[3]温丽娜,周亚红.滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效观察[J].医学临床研究,2017,34(12):2330-2332.
[4]武雁,黄艳红,滑玮,等.二甲双胍与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果观察[J].四川生理科学杂志,2017,39(1):22-24.
[5]郭华林,韩献琴,贺燕,等.温胆汤加味联合来曲唑治疗痰湿型不孕症临床研究[J].中医学报,2017,32(11):2196-2199.
[6]乔婷.来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察[J].北方药学,2017,14(8):46-47.
[7]刘卓.妇科再造胶囊联合来曲唑治疗无排卵性不孕症的疗效研究[J].中国社区医师,2017,33(8):91-92.
[8]李蓉.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(3):30-31.
[9]柴淑娟,夏天.中药联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症[J].山西中医,2017,33(7):26-27.
[10]刘英莲,周夏芝,岳雯,等.药膳方暖巢煲联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵功能障碍性不孕肾虚证的效果[J].实用医学杂志,2017,33(14):2393-2396.
[11]曾庆红,赵红杉.地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(2):304-306.
[12]彭新良.来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(1):161.
[10]陈静.暧宫孕子胶囊联合定坤丹治疗子宫内膜发育不良不孕的效果观察[J].光明中医,2017,32(6):820-821.
[11]尹燕,张迎春,高亚萍,等.改良穴位埋线联合来曲唑对PCOS不孕患者促排卵及妊娠的影响附56例临床资料[J].江苏中医药,2017,49(7):57-59.
[12]寇淑敏.来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察[J].海峡药学,2017,29(8):132-133.
[13]李霞.多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗的效果探究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(18):49-50.
[14]陈兰,谈勇,陈淑萍.克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究[J].中国中药杂志,2017,42(20):4035-4039.
[15]吴慧芬.腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(20):2251-2253.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21874.html
