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摘要：目的研究分析定坤丹治疗绝经期泌尿生殖综合征的疗效观察。方法选择绝经期泌尿生殖综合征患者100例，并采用随机数表法将诊治的100例患者分为观察组和对照组两组，其中对照组患者50例，为其给予利维爱进行治疗，观察组50例，为其给予定坤丹进行治疗，同时短时间加小剂量补佳乐（0.25 mg）能快速缓解症状，维持阶段采用定坤丹。经过不同方式治疗绝经期泌尿生殖综合征女性患者以后，对比分析两组患者治疗后的整体疗效以及治疗前后患者泌尿生殖系统出现复发性炎症情况。结果对两组患者采用不同的治疗方式后，观察组患者治疗前与对照组患者治疗前的阴道炎症评分、阴道健康评分数据差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的阴道炎症评分明显低于对照组，而阴道健康评分明显高于对照组；经过两种不同方式治疗后，观察组患者的整体疗效（98.0%）明显优于对照组患者（58.0%），且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗绝经期泌尿生殖综合征女性患者，为其给予定坤丹进行治疗后，不仅提升了整体的治疗效果，同时治疗后患者的阴道健康评分以及阴道炎症评分明显优于治疗前，有效地控制了患者发生不良反应概率且治疗效果显著。
关键词：定坤丹；绝经期；泌尿生殖综合征
本文引用格式：宗海芳.定坤丹治疗绝经期泌尿生殖综合征的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):11-12.
Therapeutic Effect of Dingkundan on Postmenopausal Urogenital Syndrome
ZONG Hai-fang
(The Second People's Hospital of Dafeng District,Yancheng,Jiangsu,China)
ABSTRACT:Objective To study and analyse the curative effect of Dingkundan on menopausal urogenital syndrome.Methods One hundred cases of menopausal urogenital syndrome were selected and divided into observation group and control group by random number table method.Fifty cases of control group were treated with livial.Fifty cases of observation group were treated with Dingkundan,and 0.25 mg Bugaero was added in a short time.It can quickly relieve symptoms and use Dingkundan in maintenance stage.After different treatment methods for female patients with menopausal urogenital syndrome,the overall efficacy of the two groups after treatment and recurrent inflammation of the urogenital system before and after treatment were compared and analyzed.Results There was no significant difference in the vaginal inflammation score and vaginal health score between the two groups before and after treatment(P<0.05).After treatment,the vaginal inflammation score of the observation group was significantly lower than that of the control group,while the vaginal health score was significantly higher than that of the control group.The overall curative effect of the observation group(98.0%)was significantly better than that of the control group(58.0%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Clinical treatment of menopausal women with urogenital syndrome after treatment with Dingkundan not only improves the overall treatment effect,but also after treatment,the patients'vaginal health score and vaginal inflammation score are significantly better than before treatment,effectively controlling the incidence of adverse reactions and the treatment effect is significant.
KEY WORDS:Dingkundan;menopause;urogenital syndrome
0引言
将女性的生殖按照标准衰老指标进行分期，通常女性的绝经期为绝经3年以上，女性体内的雌性激素水平逐渐降低，而主要的临床表现为女性患者的泌尿生殖道发生萎缩[1-6]，反复发生泌尿生殖道感染。为了能够有效控制患者的病情，提升患者的生活质量因此临床采用定坤丹治疗患者，其治疗效果极为显著。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院妇产科2017年1月至2019年4月诊治的绝经期泌尿生殖综合征患者100例，并采用随机数表法将诊治的100例患者分为观察组和对照组两组，其中对照组患者50例，年龄49~60岁，平均（53.8±4.6）岁，为其给予利维爱进行治疗，观察组50例，年龄50~59岁，平均（54.6±3.1）岁，为其给予定坤丹进行治疗，同时加小剂量补佳乐（0.25 mg）能快速缓解症状，维持阶段采用定坤丹。将以上两组患者的年龄数据进行比较，P>0.05且数据差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组：为对照组的50例患者给予利维爱进行治疗，利维爱又名替勃龙片（批准文号：国药准字H20051085，生产企业：南京欧加农制药有限公司）此药品用于治疗出现自然性绝经的女性患者或者是做过手术绝经而引发的女性更年期综合症患者，例如：出汗以及潮热等。使用方式：建议患者以整片吞服且不能够咬嚼,每天固定时间服用效果最佳，2.5 mg/d。长期服用或者过量服用后患者会出现少见的阴道出血，同时患者还会发生水肿、体重增加、恶心、头痛、腹痛等不良反应。
观察组：为观察组50例患者给予定坤丹进行治疗，同时短时间加小剂量补佳乐（0.25 mg）能快速缓解症状，维持阶段采用定坤丹。定坤丹（批准文号：国药准字Z14020656，生产企业：山西广誉远国药有限公司）主要功效为治疗调经舒郁以及滋补气血。通常被临床用于治疗赤白带下、血晕血脱、月经不调、崩漏下血、经行腹痛、贫血衰弱、骨蒸潮热以及产后诸虚等病状。使用方法：此药品为口服。0.5~1丸/次，2次/d。定坤丸属于中成药，其主要成分包括：川牛膝、西红花、肉桂、红参、炙甘草、鹿茸、三七、阿胶、杜仲、干姜、白芍、柴胡、鹿角霜、熟地黄、茯苓、当归、茺蔚子、细辛、益母草、白术、红花、枸杞子、黄芩、五灵脂、鸡血藤膏、香附、川芎、乌药、延胡索以及砂仁等组成[7-8]。补佳乐（批准文号：国药准字号：J20171038，生产企业：DELPHARM Lille S.A.S.）此药用于治疗更年期综合症。使用方法：每天饭后口服0.25 mg/d,连续服用至症状缓解后停药（一般使用10~15 d）。
1.3观察指标
经过不同方式治疗绝经期泌尿生殖综合征女性患者以后，对比分析两组患者治疗后的整体疗效以及治疗前后患者泌尿生殖系统出现复发性炎症情况。治疗效果根据根据自制评定表将其分为三个等级，患者的病情完全治愈且泌尿生殖无复发炎症为痊愈；患者的病情基本治愈且泌尿生殖出现轻微的复发炎症为有效；患者的病情整体出现恶化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；泌尿生殖系统出现复发性炎症情况根据阴道炎症评分表10分为满分（3~4分为轻度阴道炎症，5~6分为中度阴道炎症，7分以上为重度阴道严重）患者前后用药根据阴道健康评分指标进行评分，满分为15分，11~15分为优，6~10分为良，5分以下为差。
1.4统计学方法
研究数据采用统计学软件SPSS 22.0将其进行分析统计。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
2.1对比观察两组患者治疗前后泌尿生殖系统评分情况见表1所示。
2.2比较两组患者治疗后的效果
经过两种不同方式治疗后，观察组患者的整体疗效（9 8.0%）明显优于对照组患者（58.0%），且数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表2所示。
3讨论
临床研究发现处于绝经期的女性患者，其体内的雌激素水平不断的下降至最低状态，导致女性患者的尿道括约肌的张力发生下降，同时患者的膀胱以及尿道均发生变化[9-10]。并且，患者由于尿道的黏膜发生萎缩现象，使其管腔逐渐变宽。当处于绝经期的妇女其阴道的黏膜会发生萎缩，并且阴道壁逐渐变薄，弹性也随之减弱，阴道的内乳酸杆菌也会不断的减少。而生存在肠道的一些菌群则占据了阴道的整体地位，使患者阴道内的糖原不断的减少，并且pH值发生增高，防御细菌的能力变得薄弱。所以，处于绝经期的女性患者很容易出现泌尿以及生殖道感染[11-12]。雌激素补充治疗被认为是最有效的治疗方法，但由于其与乳腺癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤的关系尚不明确[13]，长期应用患者难以接受，对照组治疗效果不佳主要与患者担心雌激素副作用，依从性差有关，大部分患者症状缓解后即自行停药，不能继续维持治疗，导致泌尿生殖道症状反复发作。中医中药在我国普遍被患者接受，多项研究表明定坤丹具有改善卵巢功能之功效[14]，为了有效的治疗绝经患者的病症，提升整体治疗效果，临床采用定坤丹为患者进行治疗，接受程度高，维持用药的依从性好。
本研究通过对两组患者给予两种不同的治疗方式，治疗后发现观察组患者的阴道炎症评分明显低于对照组，而阴道健康评分明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。同时经过治疗后观察组患者的整体疗效（98.0%）明显优于对照组患者（58.0%），且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床治疗绝经期泌尿生殖综合征女性患，采用定坤丹为患者进行治疗，并加入小剂量的补佳乐（0.25 mg）短时间应用能快速缓解症状，后维持用定坤丹[14-15]。经过治疗后整体治疗效果明显优于利维爱治疗效果，并在增加了患者阴部健康评分的同时减少了患者阴部炎症的评分。因此，定坤丹在临床治疗绝经期泌尿生殖综合征中具有相当重要的价值意义[16]。
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