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摘要：目的探究腰椎间盘突出患者应用射频消融术联合臭氧及激光进行治疗的效果。方法本次实验对象选自2018年2月至2019年2月在本院进行治疗的40例腰椎间盘突出患者，对其按照入院时间进行分组，均分为两组，对照组患者开展射频消融术治疗，实验组在对照组基础上增加臭氧及激光，对比两种不同治疗方式对腰腿疼疾患评分、直腿抬高试验角度及治疗效果的影响。结果实验组患者与对照组患者腰腿疼疾患评分、直腿抬高试验角度、治疗效果干预之后对比，均有差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间盘突出患者应用臭氧联合激光及射频消融术联合治疗能够极大的改善患者的腰腿疼痛，改善患者的临床症状，对患者的恢复及健康具有极大的意义。
关键词：激光；臭氧；射频消融术；腰椎间盘突出；治疗效果
本文引用格式：陆金山.激光联合臭氧及射频消融术治疗腰椎间盘突出的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):174,176.
0引言
腰椎间盘突出是常见的疾病形式，诱发其出现的原因于患者受到外伤及长期性劳损而导致了椎间盘里、外出现严重的失衡，进而造成髓核突出导致疾病发生，常见的症状包括：麻木、腰部、腿部疼痛等[1]。在对患者进行治疗的过程中，有大约10%-20%的患者接受手术治疗，但是此种方式不易根治，患者常出现疾病反复情况，相关研究指出，在进行手术治疗的过程中增加非手术形式能够达到较为长远的治疗效果[2]，因此本研究讨论了腰椎间盘突出患者应用臭氧联合激光及射频消融术进行治疗的效果，详细如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次实验对象选自2018年2月至2019年2月在本院进行治疗的40例腰椎间盘突出患者，对其按照入院时间进行分组，均分为两组，实验组患者男性女性患者的比例为2:3，患者年龄在47-78岁之间，均龄为（58.67±3.25）岁，患者病程在1-8年之间，平均病程为（4.23±1.13）年；对照组患者男性女性患者的比例为3：1，患者年龄在48-77岁之间，均龄为（57.35±3.23）岁，患者病程在2-7年之间，平均病程为（4.78±1.46）年。排除标准:具有精神疾病患者；伴有严重器官功能障碍患者；伴有恶性肿瘤患者；哺乳期患者。患者均在签署同意书之后参加实验。对比两种患者的基线资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
实验组患者开展射频消融术联合臭氧及激光治疗，主要方法如下：首先患者取俯卧位，并在患者的腹部下方用软枕垫高，尽量的增加椎间间隙，按照患者的不同椎间盘突出位置，进行常规消毒、局麻处理，在X线定位下对准靶点行穿刺，将射频针穿刺针进入患者椎间盘内，采用激光光纤通过穿刺针芯内进入椎间盘，采用5-10W功率持续对椎间盘进行烧灼，总能量约在1000 J左右，气化部分椎间盘，减低盘内压力，治疗一段时间之后对患者行射频消融术联合臭氧治疗，后撤穿刺针靠近突出部位，并进行感觉神经、神经运动刺激，在无异常的情况下对患者开展射频消融术完成之后将浓度为50µg/mL的臭氧5-10 mL注射入患者的椎间盘内，之后卧床休息2天。
对照组患者应用射频消融术治疗方式同实验组。
1.3评价指标
对比两种不同治疗方式对腰腿疼疾患评分、直腿抬高试验角度及治疗效果的影响，疗效：患者的症状全部消失，无疼痛感觉，能够正常的抬腿及运动即为治愈；患者的症状逐渐消失，疼痛感觉得到有效缓解，能够维持基础的抬腿动作及运动即为有效；治疗后患者的症状未得到明显改善，疼痛未缓解，甚至出现进展。腰腿疼疾患评分0分为最低得分，正常之后得分为29分。
1.4统计学处理
此次选用统计软件SPSS 19.0，计数资料通过[n(%)]表示，检验值为χ2；计量资料通过均数±平方差表示，检验值为t，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1对比两种不同治疗方式对直腿抬高试验角度、腰腿疼疾患评分的影响治疗之后实验组患者的直腿抬高试验角度、腰腿疼疾患评分逐渐趋于正常值，与对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两种不同治疗方式对治疗效果造成的影响
实验组患者的治疗效果95.00%较对照组患者55.005显著增加（χ2=8.533,P=0.003），两组进行对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
腰椎间盘突出是一种复杂性综合征，是椎间盘发生变形、髓核突出刺激、马尾神经等的综合表现，此种疾病好发于中老年患者及重体力劳动人群，极大的降低了患者的生活质量[3-4]。相关研究显示，患者诱发疾病的主要原因与以下几方面因素有关：①由于机械压迫导致：患者的神经根在受到机械性压迫时会产生极大的反应，主要是由于神经外膜及神经根是缺乏锻炼的位置，无弹性对压迫进行缓冲，所以极易出现疼痛感[5]；②由于神经炎造成：患者由于椎间盘突出会产生大量的炎性因子，进而对神经根鞘及神经根造成刺激，使其出现疼痛感，由此出现大量的炎性蛋白质对相关的位置造成刺激后引发支配区域出现疼痛[6]；③神经根出现粘连也是造成患者出现的相关原因[7]。临床中对疾病治疗的方式多种多样，常规的理疗、牵引等，此种治疗能够有效的缓解患者的疼痛，但是治疗效果缓慢，应用手术进行治疗对病情较重及有并发症的患者具有较大的效果，但是此种方式存在着较大的风险，尤其是对中老年患者来说，创口大、难愈合等都会降低患者的生活质量[8]。近几年微创手术形式逐渐受到了广泛的关注，射频消融术联合臭氧进行治疗能够分解蛋白大分子成为使其通过手术的方式排除体外，能够对髓核进行有效的移除，有效的减轻了椎间盘之间的压力，显著的降低了神经根受到的刺激，进而达到减轻疼痛的效果，臭氧能够消除炎性致痛物质，让椎间盘慢性萎缩，有效的缓解患者的症状。而激光主要就是通过超高温，瞬间气化部分髓核组织，减低盘内压力，减少对神经根压迫，形成治标治本的效果，进一步促进患者的恢复，显著的提升患者的生活质量，对患者的健康具有极大的效果[9]。
实验结果表明，实验组患者的治疗效果95.00%较对照组患者55.00%显著增加（χ2=8.533,P=0.003），实验组患者与对照组患者腰腿疼疾患评分、直腿抬高试验角度对比，均有差异有统计学意义（P<0.05）。上述结果可知，腰椎间盘突出患者应用臭氧联合激光及射频消融术联合治疗能够极大的改善患者的腰腿疼痛，改善患者的临床症状，对患者的恢复及健康具有极大的意义。
参考文献
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[9]郝彩云.臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症250例[J].中国实用医刊,2017,44(10):76-78.
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