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摘要：目的探讨糖皮质激素、扩血管药物联合治疗突发性耳聋效果。方法选择我院突发性耳聋患者，总数100例，收集时间2017年3月至2019年5月。随机分组，糖皮质激素组实施地塞米松治疗，糖皮质激素联合扩血管药物组则实施地塞米松+扩血管药物丹参多酚酸盐治疗。比较两组突发性耳聋疗效；眩晕以及耳鸣相关症状好转时间；治疗前后患者证候积分、听阈；安全性。结果糖皮质激素联合扩血管药物组突发性耳聋疗效、眩晕以及耳鸣相关症状好转时间、证候积分、听阈相比较糖皮质激素组更好，P<0.05。糖皮质激素联合扩血管药物组和糖皮质激素组安全性相似，P>0.05。结论地塞米松+扩血管药物丹参多酚酸盐治疗突发性耳聋效果确切，可改善听力和相关症状。
关键词：糖皮质激素；扩血管药物；联合治疗；突发性耳聋；效果
本文引用格式：赵晓峰.糖皮质激素、扩血管药物联合治疗突发性耳聋效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):143.
0引言
临床上，突发性耳聋在患有不明原因或突然感觉神经性听力损失的患者，突发性耳聋在耳科中很常见[1]。突发性耳聋是耳鼻喉科临床科室常见的原因不明的疾病，它指的是感觉神经性听力损失的突然丧失。本研究选择我院突发性耳聋患者，总数100例，收集时间2017年3月至2019年5月。随机分组，糖皮质激素组实施地塞米松治疗，糖皮质激素联合扩血管药物组则实施地塞米松+扩血管药物丹参多酚酸盐治疗。比较两组突发性耳聋疗效；眩晕以及耳鸣相关症状好转时间；治疗前后患者证候积分、听阈；安全性，分析了糖皮质激素、扩血管药物联合治疗突发性耳聋效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院突发性耳聋患者，总数100例，收集时间2017年3月至2019年5月。随机分组，其中，糖皮质激素组男女分别29例和21例，21-65（32.64±2.21）岁。突发性耳聋发病至今的时间5-18天，平均（9.33±1.24）天。糖皮质激素联合扩血管药物组男女分别28例和22例，21-64（32.21±2.15）岁。突发性耳聋发病至今的时间5-19天，平均（9.22±1.14）天。糖皮质激素组、糖皮质激素联合扩血管药物组资料有可比性。
1.2方法
糖皮质激素组实施地塞米松治疗，地塞米松（国药准字H41022713,南阳普康药业有限公司生产,批准于2015-10-12）10 mg混合50 mL生理盐水静脉滴注，每天1次，治疗10天。
糖皮质激素联合扩血管药物组则实施地塞米松+扩血管药物丹参多酚酸盐治疗。丹参多酚酸盐200mg（注射用丹参多酚酸盐国药准字Z20050249,由上海绿谷制药有限公司名生产）混合生理盐水20 mL静滴治疗，每天1次，治疗10次。
1.3指标
比较两组突发性耳聋疗效；眩晕以及耳鸣相关症状好转时间；治疗前后患者证候积分、听阈；安全性。
显效：耳鸣、主观感受、眩晕症状消失，纯音听阈测定改善15 dB以上；有效：耳鸣、主观感受、眩晕症状改善，纯音听阈测定改善10-15 dB；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率、有效率之和[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0软件处理，计数参数实施2检验，计量参数实施t检验，P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
糖皮质激素联合扩血管药物组疗效更高，P<0.05。糖皮质激素组治疗后显效19例，治疗后有效21例，治疗后无效10例，总有效率80.00%；糖皮质激素联合扩血管药物组治疗后显效36例，治疗后有效14例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。
2.2证候积分、听阈
治疗前糖皮质激素组、糖皮质激素联合扩血管药物组证候积分、听阈比较，P>0.05；治疗后糖皮质激素联合扩血管药物组证候积分、听阈变化幅度更大，P<0.05。见表1。
2.3眩晕以及耳鸣相关症状好转时间
糖皮质激素联合扩血管药物组眩晕以及耳鸣相关症状好转时间和糖皮质激素组比较有优势，P<0.05，糖皮质激素联合扩血管药物组眩晕以及耳鸣相关症状好转时间分别是（6.21±1.21）天、（11.22±0.41）天，而糖皮质激素组眩晕以及耳鸣相关症状好转时间分别是（9.17±1.41）天、（15.46±1.78）天。
2.4安全性
糖皮质激素联合扩血管药物组和糖皮质激素组安全性相似，P>0.05，其中，糖皮质激素组1例恶心。糖皮质激素联合扩血管药物组有1例呕吐。
3讨论
临床上，大多数突发性耳聋患者的病因与患者是否有免疫缺陷，内耳微循环，遗传因素或病毒感染有关。目前，突发性耳聋的机制尚未在临床实践中得到澄清。西医对血管扩张药和糖皮质激素的使用较为常用，其中，地塞米松可消肿、抗病毒和抑制毛细血管扩张[3]。
中医认为，治疗突发性耳聋的关键是促进血液循环，补气，扩血管药物丹参多酚酸盐治疗可以达到上述目的，可降低血清LDH，并抑制血小板凝集，改善眩晕症状，配合地塞米松可取得良好的治疗效果[4-6]。
本研究糖皮质激素组实施地塞米松治疗，糖皮质激素联合扩血管药物组则实施地塞米松+扩血管药物丹参多酚酸盐治疗。比较两组突发性耳聋疗效；眩晕以及耳鸣相关症状好转时间；治疗前后患者证候积分、听阈；安全性，结果显示，糖皮质激素联合扩血管药物组突发性耳聋疗效、眩晕以及耳鸣相关症状好转时间、证候积分、听阈相比较糖皮质激素组更好，P<0.05。糖皮质激素联合扩血管药物组和糖皮质激素组安全性相似，P>0.05。
综上所述，地塞米松+扩血管药物丹参多酚酸盐治疗突发性耳聋效果确切，可获得理想效果。
参考文献
[1]汤建强.糖皮质激素联合扩血管药物治疗突发性耳聋临床观察[J].医药论坛杂志,2019,40(04):39-40+43.
[2]官文君,吴小松.糖皮质激素配合扩血管药物在突发性耳聋治疗中的临床疗效[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2019,34(02):109-111.
[3]郭世杰.糖皮质激素联合扩血管药物在突发性耳聋治疗中的临床价值[J].现代实用医学,2018,30(12):1661-1662.
[4]周雪媛.糖皮质激素联合扩血管药物治疗突发性耳聋患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(18):93-94.
[5]刘敏.糖皮质激素联合扩血管药物在突发性耳聋治疗中的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2017(04):139-140.
[6]冯小宝,刘杰,宋国昶.糖皮质激素联合扩血管药物在突发性耳聋治疗中的临床观察[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14(05):368-370.
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