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摘要：目的研究分析桉柠蒎联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法在本院接收的分泌性中耳炎患者中选取68例作为本文的观察对象，上述患者的入院时间均在2017年4月至2018年4月。以单双号分组的方式将上述患者分为两组，对照组与观察组患者分别接受常规治疗和桉柠蒎联合糖皮质激素治疗。对两组患者的各频率气导平均听阀进行比较，分析两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz以及4.0 kHz均明显较对照组低，P<0.05；两组患者的不良反应发生率比较，P>0.05。结论桉柠蒎联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的疗效可观，可促进患者听觉的恢复，安全可靠，值得广泛推广应用。
关键词：桉柠蒎；糖皮质激素；分泌性中耳炎
本文引用格式：杨阳.桉柠蒎联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):152+154.
0引言
中耳炎在耳鼻喉科中属于较为常见的一种疾病，该疾病的类型较多，近年来分泌性中耳炎的临床发病率呈现逐年递增的趋势，且此类患者均有较强的临床不适感存在[1]。通常多数中耳炎患者在疾病发生初期未充分重视病情，仅通过药物治疗，虽然可以获得短暂的疗效，但是其可导致病灶被隐藏，提升后续发病的概率。多数分泌性中耳炎患者的临床症状均较为明显，其需要花费较长的时间彻底根治疾病，且治疗期间患者需要遵守的规范较多[2]。本文主要分析在分泌性中耳炎治疗中应用桉柠蒎联合糖皮质激素治疗的临床疗效，特选取部分患者进行比较分析，其详细内容整理如下。
1资料与方法
1.1基线资料。以“单双号分组法”将本研究中抽选的68例分泌性中耳炎患者分为例数相同的两组，即对照组和观察组，其详细资料见下。对照组34例患者当中男19例、女15例；年龄平均值为（33.56±3.71）岁；病程平均值为（4.93±0.71）天。观察组34例患者中男20例、女14例；年龄平均值为（33.61±3.59）岁；病程平均值为（4.78±0.84）天。入选标准：病程在10天之内的患者；存在耳鸣、耳胀、耳闷、耳堵等临床症状的患者；耳镜检查鼓膜呈淡黄色、橙红色、琥珀色且较浑浊的患者。剔除标准：鼻咽部位存在良性病变或者恶性病变的患者；对本次研究中相关药物过敏的患者；存在高血压、糖尿病或者消化道溃疡等病变的患者。比对上述两组分泌性中耳炎患者的基线资料数据，组间差异不明显，P>0.05。
1.2方法。对照组常规治疗。为患者使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂进行治疗，一天两次，每次三喷；同时取头孢类康生物为患者口服，一疗程为一周，患者共接受一疗程的用药治疗。观察组桉柠蒎联合糖皮质激素治疗。在对照组基础上为患者使用醋酸泼尼松片进行治疗，口服，初始使用剂量为每天30 mg，用药第4-5天，一天20 mg，用药第6-7天，每天10 mg，一周为一疗程，共治疗一周；取桉柠蒎于饭前30分钟口服，一天3次，每次一粒。先为患者开展一疗程上述方案治疗，显效以后将喷剂、糖皮质激素以及抗生素药物停用，继续服用桉柠蒎治疗直至疾病症状缓解，但用药最长时间应在28天之内。
1.3观察指标。观察并统计上述两组分泌性中耳炎患者的各频率气导平均听阀（0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz以及4.0kHz），分析其不良反应发生情况。
1.4统计学处理。汇总本研究相关数据，所有数据均以SPSS 22.0版进行处理，两组分泌性中耳炎患者的不良反应发生率为计数资料（%表示，χ2检验）；以（±s）表示两组患者的各频率气导平均听阀，数据比对以t检验。以P<0.05代表两组患者的各项指标数据比对差异明显且具统计学意义。
2结果
2.1分析表1数据，观察组患者的各频率气导平均听阀相比较于对照组，均明显较低，P<0.05。
2.2分析表2数据，观察组患者的不良反应发生率同对照组相比，P>0.05。
3讨论
分泌性中耳炎即为以中耳积液、传导性耳聋等为主要临床特征的一种非化脓性中耳炎[3]。若分泌性中耳炎患者患病后未获得及时有效的治疗，极易导致粘连性中耳炎、鼓室硬化症或并发胆固醇肉芽肿出现，其亦为导致患者听力降低的一项主要原因，目前临床常采用联合用药的方式治疗分泌性中耳炎。糖皮质激素有较强的免疫抑制效果和抗炎效果，其针对任何类型变态反应性疾病均有理想的疗效，属于目前临床中较为常用的一类抗变态反应药物。糖皮质激素针对多种炎性细胞的分泌、聚集及游走等均具有良好的抑制作用[4]。以小剂量糖皮质激素为患者进行治疗，可以对B细胞转化为浆细胞发挥抑制作用，将抗体生成水平降低，将血清IgG与IgA含量减少，以干扰体液免疫作用。醋酸泼尼松片为全身用的强效糖皮质激素，其抗炎作用理想，且可以对细胞反应进行抑制，将炎性介质的释放和合成减少[5]。
桉油精、柠檬烯以及α-蒎烯为桉柠蒎的有效成分，该药物具备抗炎、镇痛、祛痰、平喘、解热及抗菌等作用。为分泌性中耳炎患者使用桉柠蒎治疗，可以明显减轻患者咽鼓管黏膜肿胀程度，将中耳腔中的负压消除，将中耳病理进程阻断，减少中耳腔渗出，对黏膜纤毛清除功能的恢复有促进作用，且可以对清除防御机制进行重建，除此之外，该药物在使用过程中可以将抗生素的药效增强，进一步提升疾病的临床疗效[6]。除此之外，联合用药不会增加患者的不良反应。本次研究中，观察组患者的各频率气导平均听阀均显著优于对照组，两组患者的不良反应发生率比对，差异不明显。由于桉柠蒎联合糖皮质激素治疗对患者中耳黏膜功能的恢复有促进作用，其可以将中耳水肿黏膜渗出和中耳积液排出减少，可促进患者疾病症状的改善。
综上所述，桉柠蒎联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的疗效显著，值得今后临床进一步推广实施。
参考文献
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[6]张欣然,马琳,金燕,等.桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果研究[J].听力学及言语疾病杂志,2017,25(6):607-609.
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