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摘要：目的浅析消毒供应中心去污区感染因素及防范措施。方法本次研究对象是本院消毒供应中心，2018年1月开始加强去污区管理，归类分析管理前（2017年1月至2018年12月）、管理后（2018年1月至2018年12月）的感染问题，分析感染因素。结果器械清洗质量不达到、不规范使用手套、不正确应用防护工具等都不是常见的感染因素，针对性防范管理实施前感染率为11.39%，管理后降低至3.49%，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论消毒供应中心去污区感染因素较为复杂多样，要制定有针对性的防范管理措施，才能确保工作质量，有效降低感染风险。
关键词：消毒供应中心；去污区；感染
本文引用格式：娄仲芳.消毒供应中心去污区感染因素分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):238+240.
0引言
医院消毒供应中心承担着医院重要的医疗责任，也是医院比较重要的一个特殊科室，其中去污区负责物品、器械等回收、清洗、消毒等，这里是污染最为严重的区域，而工作人员在日常工作中皮肤、口鼻黏膜等常会被污染物污染，或是工作质量不达标危及患者健康，引发医院感染，所以要加强管理，制定防范措施之前，要掌握相关感染因素，基于此我院进行了此次研究，详情做如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料。将本院消毒供应中心为此次研究对象，去污区器械设备包括：超声波清洗机、清洗槽、清洗消毒器、移动治疗车、器械分类台、器械回收台、水枪和气枪、手工擦拭干燥台、洗眼装置、酸性氧化电位水生成器、水处理系统[1]。将去污区防范管理措施实施为时间节点，2017年1月至2018年12月作为管理前的分组，2018年1月至2018年12月作为管理后的分组。
1.2方法。防范管理措施实施前（2017年1月至2018年12月），护理部和医院感染科不定期检查去污区，检查方法包括质检员定期监测、岗位组长每天质控检查、护士长每天检查等。整理和归类感染相关问题，影响因素主要有：器械清洗质量不达到、不规范使用手套、不正确应用防护工具、清洗剂未及时添加、清洗工具及清洗槽混用、环境维护不到位。以此为依据，我院制定了防范管理措施，于2018年1月开始实施[2-3]。
1.3观察指标。管理前后消毒供应中心去污区感染情况，包括监测次数、感染数量。
1.4统计学分析。本次应用统计软件SPSS 19.0处理实验数据，计数资料用[n（%）]代表，组间检验值为χ2，对比差异较大呈统计学意义，用P<0.05表示。
2结果
防范管理措施实施前总的感染发生率为11.39%，管理后降低至3.49%，差异呈统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
消毒供应中心去污区工作质量直接影响医疗质量，但是因为工作繁琐、工作量大、涉及项目多，存在较多的安全隐患，所以要加强防范管理，以便更好的控制医院感染，确保工作人员、患者的人身安全[4]。
经过本次研究发现，消毒供应中心去污区感染因素主要有，器械清洗质量不达到、不规范使用手套、不正确应用防护工具、清洗剂未及时添加、清洗工具及清洗槽混用、环境维护不到位等。围绕以上因素制定针对性的防范管理措施，感染发生率从11.39%，降低至3.49%，管理前后对比差异呈统计学意义（P<0.05）。防范管理措施详情如下：
3.1明示清洗流程及器械图谱，引入各种复杂、精细的器械后，需要由厂家专业人员进行清洗培训，并制作器械拆卸方法、清洗方法、清洗流程等图谱，让工作人员能随时进行观看和学习；还要对器械进行预处理，特别是污染严重的器械，以保证器械清洗质量[5-6]。
3.2明确手套使用范围以及使用流程，以便提升工作人员的洁污意识，在日常工作中做到及时更换手套，防止交叉污染。
3.3明确防护用具使用方法及流程，为了防止形成气溶胶，要对工作人员进行培训，让其掌握应用超声清洗机时需要加盖，在手工清洗时要在液面下操作，应用蒸汽清洁机时需要密切关注负压抽吸装置的性能，避免出现高温烫伤。
3.4定期检查清洗剂，并划分班种职责，以便责任到人，每天工作开始前相应责任人检查清洗剂情况，若量不足及时添加；清洗剂使用前，检查性状、有效期、颜色、气味等，避免使用变质的清洗剂，以便充分发挥清洗剂的有效性。
3.5确定清洗槽功能，并做好标识，根据不同器械的清洗流程，把清洗槽划分为多个工作站，在明显位置贴上标识，以便合理区分清洗槽的功能；另外，要对工作人员进行培训，让其掌握合理使用清洗槽的方法，在日常工作中能规范操作；针对特殊污染器械要有专门的分区，不能与普通清洗槽混用，若归属于不同的器械种类，要及时更换清洗剂和消毒液，不能交叉使用；同时，在每个清洗槽上要有专属的清洗工具，不能混用，还要在每天工作完毕后及时消毒清洗[7]。
去污区要消毒隔离，在入口处安装电动门，在缓冲间安装闭门器，保证及时关闭各个门，更好的隔离外部空气，避免空气污染。
综上所述，消毒供应中心去污区感染因素较为复杂多样，要制定有针对性的防范管理措施，才能确保工作质量，有效降低感染风险。
参考文献
[1]倪璐.消毒供应中心去污区工作人员锐器伤原因及防护[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(91):180+186.
[2]王清.浅谈消毒供应中心去污区感染因素分析及防范策略[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):181+185.
[3]凌红,沈芸,李萍,等.消毒供应中心去污区感染因素分析及防范策略[J].中华医院感染学杂志,2018,28(02):313-316.
[4]李惠冰.消毒供应中心去污区感染控制风险点及对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):146-147.
[5]游晓燕.加强消毒供应中心去污区质量管理控制医院内感染[J].医学理论与实践,2011,24(19):2388-2389.
[6]陈红春,侯丽阳,潘雪玉,等.消毒供应中心器械清洗流程与质量控制[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):187-190.
[7]甄兰英,贾慧.消毒供应中心去污区感染控制风险点及对策的探讨[J].中华医院感染学杂志,2017,27(4):943-945.
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