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摘要：目的分析血液标本检测不合格的原因，探究其相应的解决措施。方法先将2018年1月至2018年6月期间所采集的89例经检测为不合格的血液标本作为本次分析探究的标本对照组，并对其不合格的影响因素进行分析；再采集2018年7月至2018年12月期间89例血液标本作为本次分析探究的标本探究组，以标本对照组所分析的不合格影响因素为依据，对这组标本施以有针对性的相应解决措施。结果分析结果表明，标本探究组血液标本各项指标不合格率较标本对照组均较低，组间对比差异即P<0.05，数据对比结果有指导意义。结论经对血液标本检测不合格因素进行分析的基础上，制定有针对性的解决措施并加以实施，可有效提高血液标本的合格率，该方法在临床可进行推广及应用。
关键词：血液检测；血站；不合格标本；原因；解决要点
本文引用格式：张柳明，褚爱春，贺美荣，等.无偿献血者血液检测标本不合格结果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):180,185.
0引言
血液标本的主要来源场所是血站，因此为提高给予患者输血安全，预防传染病的传播，在血液标本采集过程中，必须强化对潜在风险因素的分析及对风险的预控[1]。特别是对已经发现的异常血液标本，心须及时采取积极的应对措施，严格控制传染病更大范围的传播。本文通过分析血液标本检测不合格的原因，探究其相应的解决措施。
1资料和方法
1.1一般资料
先将2018年2月至2018年7月期间所采集的89例经检测为不合格的血液标本作为本次分析探究的标本对照组，并对其不合格的影响因素进行分析；再采集2018年8月至2019年2月期间89例血液标本作为本次分析探究的标本探究组，以标本对照组所分析的不合格影响因素为依据，对这组标本施以有针对性的相应解决措施。两组血液标本一般资料对比情况如下表1，其对比差异P>0.05，不具有统计学意义。
1.2分析不合格标本影响因素
一是导致标本量不足的主要原因是[2]：①血液标本采集不符合规定标准；②穿刺血管选择不当，导致血管血流不通畅；③采血管顺序不对等。
二是导致容器错误的主要原因是[3]：①护理人员培训不到位，专业技能不过关；②条码粘贴错误；③条码标示粘贴位置不醒目等。
三是导致重度脂血的主要原因是[4]：①医务人员宣讲不够，导致抽血者未按要求禁食高脂食物；②抽血者准备不充分。
四是导致抗凝标本凝固的主要原因是[5]：①抽血过程不顺利；②抽血后未立即颠倒摇匀，致使血液末与抗凝剂充分混匀；③颠倒混匀时间或次数不够。
五是导致标本溶血的主要原因是[6]：①进针时，皮肤消毒剂未干，导致其混入至标本中；②真空采血管负压过大导致红细胞破裂；③血液标本未及时送检；④运送途中血液标本受到剧烈振荡，或温度过高至红细胞被破坏等。
1.3探究解决方法
给予标本对照组血液标本施以常规解决措施，主要是通过强化培训及宣教提升相关医护人员专业技能；注重监督检测各个环节，以降低血液标本不合格率[7]。
给予标本探究组施以常规解决措施基础上，再针对具体情况施以有针对性的解决措施[8]。
一是建立健全血液采集等相关制度，以提高标本质量，降低不合格率。制度是工作质量的保证。因此，需要针对血液采集的安全性制定相应的管理制度，如不合格标本登记制度、不合格标本统计分析反馈制度、标本管理奖惩制度、标本采集培训制度等，通过这一系列制度的有效落实，规范操作程序，完善血液采集过程中各环节的管理，从而降低标本不合格率。
二是强化检验知识及操作培训，提升相关医务人员专业素质。医务人员是导致血液标本不合格的主要因素，因此，随着检测项目及血液标本管理要求的不断提高，加强对相关医护人员进行专业技能培训是非常重要的。可以通过定期举办培训班，或将临床常用检验质量标本、技术操作要求以及不合格主要影响因素编成检验手册，做到相关人员人人手一份，利于随时查阅应用。
三是强化相关医护人员职业操守教育，增强其工作责任心。通过教育，促使相关医护人员能够自觉执行操作规程，认真落实查对制度，充分认识到其工作的重要意义，以确保工作中不再出现错用试管、遗漏项目等问题发生。
1.4观察指标
观察分析两组血液标本不合格率情况，主要指标有：采血量不准确、重度脂血、抗凝标本凝固、标本溶血。
1.5统计学处理
通过SPSS20.0统计软件分析处理观察指标数据，以P<0.05，代表差异显著，数据对比具有统计学意义。
2结果
如下表2表明，标本探究组不合格率情况好于标本对照组，P<0.05，差异显著，数据对比具有统计学意义。
3讨论
从以上观察分析可知，血液检验是血站主要工作，其检测结果反映的是被检测者身体的健康程度，同时检测结果对于输血者的安全性具有重要的影响，因此，确保血液标本安全及检测结果准确必须引起血站高度重视。特别是对检测结果不合格的血液标本影响因素进行分析，对于及时制定有针对性的解决措施并有效落实，提高血液标本的合格率具有积极的促进作用。在这一过程中，相关医护人员责任心的增强，专业技能的提高，是降低检验标本不合格率的重中之中。本次观察分析中，通过对存在问题的分析，及时制定有针对性的应对措施，使得标本探究组不合格率情况好于标本对照组。此结果说明，只要医务人员增强责任心，各项配套制度落实到位，就可有效预防不良事件发生，从根本上降低标本不合格率，提高用血者的安全性。
综上所述，经对血液标本检测不合格因素进行分析的基础上，制定有针对性的解决措施并加以实施，可有效提高血液标本的合格率，该方法在临床可进行推广及应用。
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