SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨手术治疗对椎间盘突出症合并椎管狭窄患者的临床效果。方法选取2016年1月至2019年1月在本院接受治疗的36例椎间盘突出症并椎管狭窄患者，回顾性分析所选患者的临床资料，将其中进行保守治疗措施的18例患者作为对照组，另外接受手术治疗的18例患者作为观察组。对两组患者的治疗后治疗有效率、不良反应发生率及病情复发率等情况进行数据的整理和记录，并使用统计学软件进行数据的比较分析。结果进行手术治疗的观察组患者临床治疗有效率、不良反应发生率及病情复发率指标，均明显好于对照组。组间数据比较差异有统计学意义，P<0.05。结论相比传统的保守治疗方式，采取手术治疗椎间盘突出症并椎管狭窄，临床疗效肯定，患者术后复发率、不良反应发生率显著降低，治疗有效率得到提高。
关键词：椎间盘突出症；椎管狭窄；手术治疗；疗效评估
本文引用格式：王浩东，张义瞾.浅析椎间盘突出症并椎管狭窄手术治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):62,65.
0引言
随着我国老年人口的逐年增加，罹患老年性疾病的患者逐渐增多。椎间盘突出症合并椎管狭窄，是临床常见的老年性脊柱疾病，其病因是患者椎间盘出现退行性病变，因外力作用造成患者椎间盘纤维环破裂，从而压迫相邻组织。临床主要表现为患者腰腿疼痛、一侧下肢或者双下肢麻木、疼痛，影响患者行走、运动等功能，严重影响了患者的生活质量[1]。常规的服用药物进行保守治疗方式，患者康复较慢且预后不理想[2]。本文，通过对本院36例椎间盘突出症合并椎管狭窄患者进行回顾性分析，按照常规治疗和手术治疗两种治疗方式，将所选患者分成两组进行相关指标的数据统计对比分析，探讨手术治疗方式对椎间盘突出症合并椎管狭窄患者的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2019年1月在本院接受治疗的36例椎间盘突出症并椎管狭窄患者，将其中进行保守治疗措施的18例患者作为对照组，另外接受手术治疗的18例患者作为观察组。两组患者临床一般资料比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。见下表1。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者采用临床保守治疗。对照组患者除服用对症药物外，进行按摩、推拿、牵引等物理治疗，同时配合中药熏蒸、针灸、拔罐等中医疗法。
1.2.2观察组患者实施临床手术的治疗措施。（1）根据患者病情和身体状况，制定麻醉和手术方案：依照患者实际情况，对患者实施全身麻醉或者半麻[3]；按照患者的具体病情，手术方法有三种[4,5]：①开窗髓核摘除+侧隐窝扩大术：对于一个或多个间隙腰椎间盘突出并周围椎管狭窄者，可采用一处或多处，一侧或双侧椎板间开窗，摘除突出之髓核，咬除肥厚的黄韧常及增生内聚的部分关节突，本组采用该术式6例，其中2例在后路显微椎间盘镜下完成；②半椎板切除髓核摘除+椎管扩大术：对于多个相邻节段椎间盘突出并椎管狭窄，可采用切除症状侧或双侧，一个或多个半椎板，摘除髓核并行中央椎管及周围椎管的潜行扩大减压[6]，本组采用该术式6例，其中3例伴有中央椎管狭窄；③全椎板切除术，对伴有严重的中央型椎管狭窄者，采用一个或多个节段全椎板切除减压，摘除突出的髓核并探查扩大侧隐窝，本组共6例，其中2例加作钉棒系统内固定cage植骨融合术。（3）术后常规卧床休息3-4周。术后第3d开始床上练习直腿抬高，术后1-2周开始行腰背肌功能锻炼，3-4周后戴腰围或腰部支具下床活动。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效。包括疗效显著、疗效一般、无效三项指标。统计数据以（n，%）表示,并进行2检验。临床治疗总有效率=（疗效显著例数+疗效一般例数）÷本组患者例数×100%。
1.3.2不良反应发生率。包括间歇性跛行、神经痛、感觉衰退三项指标。统计数据使用（n，%）表示，并进行2检验。不良反应总发生率=Σ（各项指标例数）÷本组患者总例数×100%。
1.3.3病情复发率。统计数据以（n，%）表示,并进行2检验。
1.4统计学处理
所有研究数据均使用SPSS21.0软件进行统计学分析，以P<0.05表示差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
统计数据显示，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组。见表2。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
统计数据显示，观察组患者间歇性跛行、神经痛、感觉衰退等不良反应相关指标均好于对照组，治疗后的不良反应总发生率显著低于对照组。见表3。
2.3两组患者病情复发情况比较
统计数据显示，观察组患者治疗后，其病情复发率明显低于对照组。详见下表4。
3讨论
椎间盘突出症并椎管狭窄，其病情持续时间长，患者行动能力受限，对患者的日常生活造成极其不利的影响。临床使用常规保守疗法，对患者病情的改善不彻底，对患者疼痛缓解不明显。而手术治疗方式，能够对患者病变的椎间隙进行重建，彻底改变患者神经根及椎管受压情况，临床疗效肯定，患者预后生活质量得到明显提高[7]。
本次研究数据结果表明，手术治疗椎间盘突出症并椎管狭窄，观察组患者临床治疗总有效率、病情复发率及不良反应发生率等指标，均明显优于对照组。
总之，相比传统的保守治疗方式，采取手术治疗椎间盘突出症并椎管狭窄，临床疗效肯定，患者术后复发率、不良反应发生率显著降低，治疗有效率得到提高[8]。
参考文献
[1]杨弘炯,杨绍文,朱学启.椎间盘突出症并椎管狭窄手术治疗的疗效评估[J].中外医学研究,2016,14(15):129-130.
[2]李京才,徐兆万,孙嫄嫄.老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床手术治疗[J].中国实用医药,2017,12(27):73-74.
[3]倪俊强.腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症的手术治疗效果观察[J].临床研究,2018,26(09):54-56.
[4]际才，李志跃,张朝跃,等.手术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄126例[J].南华大学学报医学版，2007,35(6):853-855
[5]要艳普.老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11):97，100.
[6]孟庆波.老年多节段颈椎间盘突出症并发育性椎管狭窄两种后路手术的疗效比较[J].中国实用医药,2016,11(15):79-80.
[7]袁宏伟,王灿亚.有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症并发椎管狭窄疗效观察[J].新乡医学院学报,2018,35(03):228-230，234.
[8]李孟军,周友良,王骏，等.高龄腰椎椎管狭窄症患者的手术治疗[J].脊柱外科杂志,2017,15(06):366-368，373.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21195.html
