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摘要：目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecoPd）采取化痰活血降气方治疗后的临床疗效。方法选择我院2018年1月至2019年1月收治的90例（aecoPd）患者作为研究对象，按照入院顺序平均分组，其中45例采取常规西医治疗纳入对照组，剩余45例在西医治疗的基础上给予化痰活血降气方，对比两组治疗方法的临床应用价值。结果研究组的治疗有效率为93.3%，大于对照组77.8%，研究组的临床症状评分及cai评分结果较对照组好，P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecoPd）采取化痰活血降气方治疗能有效消除临床症状，同时能提高治疗有效率，临床应用价值显著。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；临床价值；常规西医治疗；化痰活血降气方
本文引用格式：李玉莹.化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):165-166.
0引言
在呼吸科中慢性阻塞性肺疾病的发病率较高，属于较难治愈的疾病之一，治疗周期较长，根治性较差。患者处于急性加重期常会引发较多临床症状（咳痰、喘息、胸闷、气促等），呼吸受到阻塞严重影响着患者的工作和生活质量，疾病加重后有一定的死亡率。上述不良现象均能对患者的心理环境造成严重的负面影响。常规的治疗方法以西药（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、止咳祛痰等）多种类型的药物治疗。西药长期使用后，毒副作用较大容易引起不良反应，鉴于此结合化痰活血降气方是有效提高治疗效果的方法，本文结合我院近年来收治的90例符合AECOPD诊断标准的患者展开研究，资料如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2018年1月至2019年1月收治的90例（AECOPD）患者作为研究对象，按照入院顺序平均分组，其中45例采取常规西医治疗纳入对照组，组中男性24例，女性21例，年龄（51-86）岁，平均（63.5±3.6）岁。剩余45例在西医治疗的基础上给予化痰活血降气方，组中男性23例，女性22例，年龄（50-82）岁，平均（60.6±3.5）岁。两组患者的一般资料无明显差异，研究前均签署知情同意书，研究符合医疗伦理认证，P>0.05
纳入：符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者，依从性较好，对中西药均无排斥反应的患者。排除：有严重神经损伤的患者，肝肾功能重度病变、依从性较差。对中西药中任意成分有过敏反应的患者。
1.2方法。对照组患者给予常规西医治疗，给予抗感染药物和支气管扩张剂，治疗效果不明显时通过药敏试验及时调整处方，有必要时口服维生素C[1]。研究组给予化痰活血降气方，基础方为杏仁、瓜蒌皮、桃仁、苏子、赤芍各10 g，鱼腥草、丹参各30 g，款冬花、渐贝母、黄芩、苦参各10 g。利用四诊法“望、闻、问、切”辩证施治，诊断后患者有咳吐白痰，舌苔厚重白腻，脉象弦滑，询证后有畏冷，小便清冽等症状应诊断为“寒痰证”，治疗时以制南星、当归、半夏、白芥子各9克，干姜细辛各4 g加1000 mL水煎至300 mL的药液分三次服用[2]。诊断时观察患者有面赤，气喘，胸腔憋闷等症状可在上述方剂中加（五味子，麻黄）各5 g，葶苈子8g。依据中医症候和舌诊发现患者有腹胀，消瘦，食量减少，全身浮肿等现象应诊断为脾气虚弱，应加知母和五味子各9 g，加黄芪15 g，当归麦冬各10 g。热痰证给予金银花、连翘各9 g，所有患者的疗程均为1周。
1.3评价指标。评价两组患者的治疗有效率，纳入（有效、显效、无效）三个指标评价，有效：治疗后不良反应较少，临床症状（咳痰，气短，呼吸困难）消退率达到80%以上。显效：症状消退情况较好但出现较多的不良反应。无效：治疗前后症状无改善。评估患者的临床症状与CAT评分，以《中医诊疗方案》中的诊断标准对所有患者的临床症状进行评分，症状评分越高治疗效果越差[3]。
1.4统计学分析。使用SPSS 24.0作为研究工具，“n”为例数，（±s）表示计量资料，用“t”验证，[n/%]表示计数资料，用“χ2”验证，当P<0.05时，研究结果有意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的有效率（%）。研究组的治疗有效率93.3%，大于对照组77.8%（P<0.05），如表1。
2.2两组患者治疗后临床症状和CAI的评分结果（分）。研究组的临床症状评分及CAI评分结果较对照组好（P<0.05），如表2。
3讨论
化痰活血降气方的主要功效是止咳平喘，清热化痰，活络血液循环。该方剂中囊括了:制南星、当归、半夏、赤芍、白芥子、干姜、细辛等多种具有降逆气、平喘、消炎、中和五脏的药物，中医辨证学认为咳、喘、肺部啰音、气阻等多种症状的长期不愈能损耗脾气，肾气和肺气。肺气胀满无法排除导致敛降功能丧失，气血失调，脉象滑中带涩，血运不足最终形成气血瘀滞，导致喘病严重[4]。药物方剂主要是以转运气血，活血降浊，中和五脏来提高体质达到化痰改善临床症状的效果。慢性阻塞性肺疾病在中以范畴中主要由各种原因引起的“痰证”有关，利用扁鹊四诊法“望、闻、问、切”辩证施治，患者多存在咳吐白痰，胸腔憋闷，舌诊后，苔象厚重白腻，切脉时往往有脉象滑而艰涩，天气转凉时主观症状多表现为四肢冰冷，畏寒，小便清冽等症状。在此基础上部分患者会有严重气喘、喘憋的现象，这是因为呼吸道中粘性分泌物增多堵塞气管出现呼吸不畅和肺部缺氧。疾病长时间不愈能造成严重的脾肾虚弱，气力减退使患者出现明显的疲劳和消瘦症状。常规的西医治疗，主要以支气管扩张剂和糖皮质激素类药物展开治疗，但慢性阻塞性肺疾病治愈性较难，无法根治，长期用药容易产生依赖性和副作用，因此合理结合化痰活血降气方是治疗疾病降低不良反应的有效手段。
本文结合我院90例符合AECOPD诊断标准的患者展开研究，研究结果显示：研究组的治疗有效率为93.3%，大于对照组77.8%，研究组的临床症状评分及CAI评分结果较对照组好（P<0.05），这说明，化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效较好，
综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）采取化痰活血降气方治疗能有效消除临床症状，同时能提高治疗有效率，临床应用价值显著。
参考文献
[1]张念,殷人易,余丹,等.清热化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗炎作用初探[J].中药药理与临床,2017(01):194-196.
[2]任玉娇,张伟清热化痰合活血利水法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期探讨[J].西部中医药,2017,30(9):96-98.
[3]卢丽君,邢颖.清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效[J].河北中医,2017,39(7):1037-1040.
[4]陶红卫,陆学超,姜洪玉,等.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证临床疗效及对炎性细胞因子、NF-κB的影响[J].中华中医药学刊,2017(10):2703-2706.
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